Komplikacijos
Kadangi iškart po to bendroji nejautra apsauginis refleksas, ypač rijimo ir kosulio refleksas, dar nėra visiškai sugrįžę, vėmalai gali būti praryti ir patekti į plaučius. Rūgštus skrandis turinys gali sugadinti plaučių audinius, trukdo kvėpavimo takams ir suveikia plaučių uždegimas. Slėgio padidėjimas pilvo ertmėje vėmimas gali prasiverti susiūtos žaizdos ir sukelti stiprų kraujavimą. Pakartota vėmimas taip pat gali sukelti elektrolito sutrikimą subalansuoti. Galite sužinoti daugiau apie plaučių uždegimas čia.
Koks yra PONV balas?
Obuolių balas dažnai naudojamas priešoperacinei rizikai įvertinti. Ji apima keturis rizikos veiksnius: moterų lytį,rūkymas, žinoma judesio liga arba žinoma po operacijos pykinimas ir numatomą opioidų vartojimą skausmo malšintuvai. Už kiekvieną veiksnį skiriamas vienas taškas.
Atitinkamai, tikimybė PONV yra maždaug 10% už 0 taškų, 20% už 1 balą, 40% už 2 balus, 60% už 3 taškus ir 80% už 4 balus. Tačiau obuolių balas gali būti naudojamas tik suaugusiesiems. Vaikams taikomas atitinkamai pakoreguotas POVOC balas. Tai apima tokius veiksnius kaip operacijos trukmė ≥ 30 minučių, amžius ≥ 3 metai, žvairumo operacija, adenotomija / tonzilotomija, anamnezė PONVvaikų ar brolių ir seserų, tėvų keliaujanti liga.
Diagnozė
Diagnozę tikrai galima nustatyti tik po pirmosios bendroji nejautra. Nukentėję pacientai skundžiasi pykinimas po operacijos ir turi vemti, nepaisant tuščios skrandis.Esi išbalęs, šaltas prakaitas ir tavo savijauta yra labai ribota
Gydymas
Gydymas PONV apima antiemetikai, ty narkotikus, kurie veikia centralizuotai smegenys ne pykinimas centre ar periferijoje slopinti pykinimą ir vėmimas. Galimi šie vaistai: Deksametazonas yra naudojamas kaip pasirinktas vaistas, daugiausia profilaktikai ir kaip papildyti kitam antiemetikai ankstyvoje stadijoje. „Setronų“ grupės vaistai yra labai veiksmingi; jie blokuoja serotonino receptoriai pykinimo centre.
Šalutinis poveikis gali būti galvos skausmas ir vidurių užkietėjimas. Kitas labai paplitęs vaistas yra metoklopramidas (MCP / Paspertine). Dažniausias šalutinis poveikis yra kraujas spaudimas. Paskutinis žingsnis gali būti skiriamas neuroleptinis vaistas droperidolis, kuris veikia dopamino receptorius ir gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, todėl griežta kontrolė turi būti atliekama operacijos metu ir po operacijos.
Kaip papildomos priemonės akupunktūra or įkvėpus aromatinių medžiagų. Jei PONV pasireiškia nepaisant profilaktikos, po operacijos tų pačių vaistų vartoti vėl nereikėtų, tačiau reikia naudoti alternatyvą. Jei PONV metu atsiranda komplikacijų, tokių kaip vėmimas, antibiotikai ir intensyviosios terapijos terapija turi būti pradėta nedelsiant.
