Apibrėžimas
Chirurginėje terapijoje krūties vėžys, iš esmės išskiriami du skirtingi metodai. Senesnis metodas yra vadinamasis modifikuotas radikalas mastektomija. Atliekant šią operaciją, pašalinama visa krūtinė (liaukinis audinys ir oda) ir, jei reikia, krūties raumenys.
Antrasis ir naujesnis metodas yra krūties apsaugos terapija (BET). Jis vartojamas 70% visų pacientų, sergančių krūties vėžys. Pašalinamas tik audinys su naviku ir nedidelis odos gabalas.
Likęs liaukos audinys ir oda paliekami vietoje. Abu metodai visada apima limfa mazgai nuo tos pačios pusės pažasties. Kiek limfa mazgai pašalinami, priklauso nuo to, ar pažastyje yra naviko ląstelių, ar ne.
Operacijos indikacija
Chirurgija yra svarbi terapijos koncepcijos dalis krūties vėžys. Tai reiškia, kad visi pacientai, kuriems Nr metastazių (anomalijos), visada bus operuojama. Net ir priešvėžinėse stadijose, kurios dar neauga invaziškai, reikia atlikti ankstyvą operaciją, kad būtų išvengta tolesnės degeneracijos.
Chirurginis metodas neturi įtakos išgyvenimui, o tai reiškia, kad du aukščiau aprašyti metodai yra lygiaverčiai. Vokietijoje daugumai pacientų taikoma krūtų apsaugos terapija, nes ji yra mažiau invazinė nei visiškas krūtų pašalinimas. Tačiau yra keletas indikacijų, kaip visiškai pašalinti krūtį. Tai apima nepalankų naviko ir krūties santykį esant dideliems navikams, daugybiniams tos pačios krūties navikams arba odos / raumenų įsitraukimui. Tolesnės indikacijos tai būtų jau atlikta krūties spinduliuotė, kitos kontraindikacijos nuo radiacijos ir, žinoma, paciento noras.
Pasirengimas operacijai
Prieš operaciją ginekologas pateikia išsamią informaciją apie chirurginius metodus ir riziką. Be to, kaip ir atliekant kitas operacijas, reikia aptarti pokalbį su anesteziologu anestezijos rizika ir išsiaiškinti galimus rizikos veiksnius. Jei nėra galimybės apčiuopti krūties auglio, jis BET (krūtis tausojančios terapijos) metu pažymimas viela, kad operacijos metu būtų galima greičiau ir geriau jį rasti.
Radioaktyvioji medžiaga taip pat suleidžiama į aplink naviką esančią sritį. Ši radioaktyvioji medžiaga gabenama į vietinį limfa mazgai limfos drenažo kanalais ir kaupiasi ypač degeneruotame audinyje. Naudodamas specialią kamerą, limfmazgiai arti naviko, operacijos metu galima vizualizuoti ir pašalinti.
Visi šios serijos straipsniai:
