Krūties vėžio prognozė ir galimybės išgydyti
Daugelis veiksnių lemia ligos eigą ir prognozę krūties vėžys. Šių prognozės veiksnių žinojimas leidžia įvertinti naviko metastazių ir atkryčio riziką po gydymo. Amžius ir menopauzės būsena (prieš arba po menopauzė), naviko stadija, ląstelių degeneracijos laipsnis ir būdingos naviko savybės - visa tai turi reikšmės sveikimo galimybėms.
Kuo mažesnis navikas, jei ne limfa mazgai yra paveikti ir ne metastazių išsivystė, tuo geresnė prognozė ir tokiu būdu tikimybė išgydyti. Vėlesni etapai dažnai būna mažiau palankūs. Piktybinių naviko ląstelių degeneracijos laipsnis taip pat gali būti naudingas vertinant prognozę.
Naviko stadija suteikia informacijos apie naviko agresyvumą ir augimo greitį. Be to, yra tam tikrų " krūties vėžys ląstelės, kurios lemia ląstelės augimą ir kurios skiriasi nuo krūties vėžio ligų. Pavyzdžiui, moterys gali skatinti ląstelių augimą hormonai (estrogenai), nes jie turi vadinamuosius estrogeno receptorius.
Savo vaidmenį vaidina ir kitų tipų receptoriai. Žinios apie šias būdingas naviko ląstelių savybes leidžia lengviau pasirinkti tinkamą gydymą ir suteikia informacijos apie prognozę. Kitas prognozinis veiksnys yra paciento amžius diagnozės nustatymo metu, nes moterys iki 35 metų dažniau patiria recidyvus, o prognozė laikoma mažiau palankia nei kitose amžiaus grupėse.
Tai taip pat svarbu prognozei, ar pacientui vis dar mėnesinės, ar ne menopauzė. Iš esmės, anksčiau krūties vėžys nustatoma, tuo geresnė prognozė ir galimybės pasveikti. XNUMX m. Išgyvenamumas Vėžys yra pateiktas kaip 5 metų išgyvenamumas.
Šioje statistikoje nagrinėjama ne tai, kiek išgyvena atskiri pacientai, bet kiek pacientų dar yra gyvų po 5 metų. Bendras 5 metų išgyvenamumas yra 88% moterų ir 73% vyrų. 10 metų moterų išgyvenamumas yra 82%, vyrų - 69%. Tačiau individualus dažnis priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip naviko dydis, degeneracijos laipsnis ar limfa mazgų dalyvavimas, todėl išgyvenamumas visada turi būti apskaičiuojamas atskirai.
Ar krūties vėžys yra išgydomas?
Krūtinė Vėžys yra labiausiai paplitusi moterų vėžio forma, o Vakarų pramoninėse šalyse krūties vėžio skaičius ir toliau didėja. Tačiau pastaraisiais dešimtmečiais ligos mirtingumas smarkiai sumažėjo. Tikimybė pasveikti po krūties Vėžys yra geri, daugiau nei trys ketvirtadaliai nukentėjusiųjų vis dar gyvi praėjus penkeriems metams po gydymo.
Žymiai pagerėjusios nukentėjusiųjų pasveikimo galimybės ir gyvenimo kokybė atsirado dėl pažangos diagnozuojant ir gydant krūties vėžį. Vystymasis mamografija atranka (Rentgeno organus saugančių ir rekonstrukcinių chirurginių procedūrų atlikimas, taip pat paveldimų krūties vėžio formų atradimas ir hormonų, chemoterapijos bei antikūnų terapijos galimybės prisidėjo prie to, kad krūties vėžys tapo išgydomas didėjantis atvejų skaičius. Ankstyvas naviko nustatymas paprastai reiškia didesnę galimybę išgydyti.
Daugiau nei 90 procentų atvejų krūties vėžys gali būti išgydytas, jei navikas yra mažesnis nei vienas centimetras. Jei navikas yra dviejų centimetrų dydžio, tikimybė išgydyti sumažėja iki maždaug 60 proc. Tačiau retais atvejais krūties vėžys vis tiek gali būti neišgydomas, net jei jis buvo atrastas ankstyvoje stadijoje.
Atliekant atrankos procesą (pvz., Kasmetinį ginekologo patikrinimą), apie 70–80 procentų krūties vėžio navikų atrandama stadijoje, kai jie yra išgydomi. Atkryčio dažnis (pasikartojimas) po iš pradžių sėkmingo krūties vėžio gydymo pastaraisiais metais taip pat sumažėjo dėl optimizuotų terapijos procedūrų. Genetinėje medžiagoje yra tam tikrų mutacijų, dėl kurių padidėja krūties vėžio rizika ir kurios yra paveldimos.
Geriausiai ištirta mutacija yra BRCA genas, taip pat žinomas kaip krūties vėžio genas. Ši mutacija paveldima autosomiškai-dominuojančiai. Žmonės turi dvi kiekvieno geno kopijas.
Dominuojančio paveldėjimo atveju pakanka, kad BRCA genas būtų mutuotas tik vienoje kopijoje, kad padidėtų vėžio rizika. Tai taip pat reiškia, kad šios mutacijos nešiotojas turi 50 procentų tikimybę ją perduoti savo vaikams. Kadangi tai yra autosominis, o ne gonosominis paveldėjimas, vaikų lytis nėra svarbi.
Be BRCA geno, yra daugybė kitų genų, kurie mutavus padidina krūties vėžio ar kitų rūšių vėžio riziką. Skiriami didelės rizikos ir vidutinio ar mažo pavojaus genai. BRCA genas ir PALB2 genas priklauso didelės rizikos krūties vėžio genams. Vidutinio ir mažo pavojaus genai taip pat siejami su Li-Fraumeni sindromu, Fanconi anemija ar Peutz-Jeghers sindromu.
