Sepsyje - šnekamojoje kalboje vadinamas kraujas apsinuodijimas - (sinonimai: bakterinė toksemija; tulžies sepsis; Friedländer sepsis; gangreninis sepsis; apibendrintas pūliai absorbcija; Generalizuota infekcija; Kriptogenetinis sepsis; Pooperacinis sepsis; Piemija; Sepsis su daugelio organų gedimas; Sepsis; Septikopemija; Septinis apsvaigimas; Septikas šokas; Septikas karščiavimas; Septikas daugelio organų gedimas; Septinė toksikozė; Apsinuodijimas septiku; Septinis toksiškas šokas; Septinis toksinis daugelio organų nepakankamumas; Pūlinis sepsis; Toksemija; Toksikemija; Urosepsis; TLK-10 A40. - / A41.-: Streptokokinis sepsis/ kitas sepsis) yra sunki sisteminė (veikianti visą organizmą) uždegiminė organizmo reakcija (uždegiminė reakcija) į infekciją. Infekciją gali sukelti bakterijos - Staphylococcus aureus, Escherichia coli, bakterijos Klebsiella, Enterobacter, Serratia, taip pat Pseudomonia rūšių genties ir Streptococcus viridans, S. faecalis ir S. pneumoniae - arba jų toksinai (nuodai), taip pat mikozės (grybai). Nuo 2016 m. Kritinės medicinos medicinos draugijos metinio susitikimo Orlande aukščiau pateiktas sepsio apibrėžimas buvo pakeistas kaip „gyvybei pavojinga organų disfunkcija dėl nereguliuojamo organizmo atsako į infekciją“. Dabartinėje S3 gairėje „Sepsis - profilaktika, diagnostika, Terapija ir tolesni veiksmai “apibrėžta taip:„ Sepsis yra gyvybei pavojinga organo disfunkcija, kurią sukelia infekcija, susijusi su šeimininko sutrikimu “. Septikas šokas nuo to laiko apibrėžiamas kaip sepsio pogrupis: kraujotakos atsakas ir ląstelių bei medžiagų apykaitos pokyčiai yra taip smarkiai pakitę, kad mirtingumo rizika (mirties rizika) žymiai padidėja. Dažniausios sepsio formos yra:
- Su kateteriu susijęs sepsis - sepsis, kurį sukelia kateteriai ar kiti į kūną įterpti svetimkūniai.
- Susijęs su ventiliatoriumi plaučių uždegimas - pneumonija, susijusi su dirbtine vėdinimas.
Lyties santykis: vyrai serga šiek tiek dažniau nei moterys. Apie 150,000 60 žmonių kasmet suserga sepsiu (Vokietijoje). Visame pasaulyje 70–1% visų sepsio atvejų įgyja bendruomenė. Sepsis sukelia 5 iš 335 mirčių visame pasaulyje; Vokietijoje sepsis yra trečia pagal mirtį priežastis. Sergamumas (naujų atvejų dažnis) yra 100,000 atvejai 377 100,000 gyventojų per metus (Vokietijoje). JAV šis atvejis yra maždaug 2008 atvejai XNUMX XNUMX gyventojų per metus (XNUMX m.). Taigi sepsis JAV yra žymiai dažnesnis nei miokardo infarktas (širdis priepuolis), krūties ar dvitaškis Vėžys (krūtinė arba gaubtinės žarnos vėžio). Kursas ir prognozė: sepsis ir septinis šokas yra skubios medicinos pagalbos! Eiga ir prognozė priklauso nuo sepsio formos ir nuo to, kaip anksti terapija buvo pradėtas. Vykstant sepsiui, gali pasireikšti gyvybei pavojingi gyvybinių funkcijų sutrikimai. Vieno ar kelių organų gedimas (daugelio organų gedimas) taip pat nėra retas atvejis. Intensyvi medicininė stebėsena paprastai reikalinga. Išskirtiniai kursai yra:
- Meningokokinis sepsis - sepsis, kurį sukelia Neisseria meningitidis bakterija.
- OPSI sindromas (didžiulis po splenektomijos infekcijos sindromas) - sepsis po splenektomijos (splenektomijos).
- Toksinio šoko sindromai (toksinio šoko sindromas, TSS; sinonimas: tampono liga) - sunkus kraujotakos ir organų nepakankamumas dėl bakterinių toksinų (dažniausiai bakterijos enterotoksino) Staphylococcus aureus, rečiau streptokokai, tada vadinamas streptokoko sukelto toksinio šoko sindromu).
Nepaisant to, ligoninėse mirtingumas (mirtingumas, palyginti su visu šia liga sergančių žmonių skaičiumi) yra apie 55% terapija. Sergant sunkiu sepsiu, mirtingumas yra 43.6%, o sergant - 58.8% septinis šokas. Mirtingumo rodikliai skiriasi priklausomai nuo infekcijos kilmės. Pavyzdžiui, pranešama apie sunkius 20–40% mirtingumo rodiklius urosepsis. Vieno centro registracijos tyrimas, kurio metu buvo stebima 4 metus, parodė, kad bendras mirtingumas praėjus 59 mėnesiams po diagnozės buvo 6%, o praėjus 4 metams - beveik 75%. Vakcinacija: Nuolatinė vakcinacijos komisija (STIKO) Roberto Kocho institute nurodo, kad vakcinacija nuo daryti įtaką ir pneumokokai, taip pat vakcinacija nuo meningokokų ir Haemophilus influenzae B, gali padėti sumažinti sepsio dažnį (naujų atvejų dažnį).
