Kreatinas kinazė (CK; sinonimai: kreatinkinazė; kreatino fosfokinazė (CPK); kreatino fosfokinazė (KPK), adenozino 5′-trifosfataskreatininas-fosfotransferazė) yra fermentas, susidarantis dviejuose M arba B tipo subvienetuose. Taigi, kraujas.
- CK-BB-dažniausiai pasitaiko smegenys arba sergant pažengusia liga.
- CK-MB - dažniausiai pasitaiko širdis Raumuo; sudaro apie šešis procentus [žr. CK-MB].
- CK-MM-atsiranda skeleto raumenyse.
Be to, 1 ir 2 tipo makro-CK galima atskirti nuo CK. Tai yra normos variantas, kuris gali apsimesti padidėjusiu koncentracija iš CK. Be skeleto raumenų ligų diagnozės, kreatino kinazė taip pat naudojama miokardo infarktui diagnozuoti. CK padidėjimo galima tikėtis po 3 (-4) iki 12 valandų nuo infarkto pradžios. Didžiausias yra nuo 12 iki 24 valandų nuo infarkto pradžios. CK normalizuojasi maždaug po 3–6 dienų. CK-MB (išsamiau žr. CK-MB) paprastai normalizuojasi po 2–3 dienų. CK-MM pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 17 valandų.
Procedūra
Reikalinga medžiaga
- Kraujo serumas
Paciento paruošimas
- Nežinomas
Trikdantys veiksniai
- Tamsios odos asmenys turi aukštesnį lygį (padidėja iki 1.5 karto)
- Venkite hemolizės! Adenilato kinazė iš eritrocitai (raudona kraujas ląstelės) padidina fermentiniu būdu išmatuotą CK ir CK-MB.
Normalios vertės
| Normalioji vertė U/l (naujas atskaitos diapazonas) | Normalioji vertė U/l (senas atskaitos diapazonas) | |
| Moterys | 10-70 | 0-145 |
| Vyrai | 0-170 | 0-170 |
| Vaikai | ≤ 370 |
Indikacijos
- Įtariama skeleto raumenų liga
- Miokardo infarkto (širdies priepuolio) įtarimas
- Tinka apytiksliai įvertinti infarkto dydį.
- Patikimiau atskleidžia pakartotinį infarktą nei troponinas T (TnT), nes CK normalizuojasi greičiau (maždaug po 3–6 dienų) nei TnT (po 10 dienų)
Interpretacija
Padidėjusių verčių aiškinimas
- Skeleto raumenys ar liga
- Genetinės miopatijos (raumenų ligos), pvz raumenų distrofija.
- Dermato-/Polimiozitas - ligos, priklausančios kolagenozių formų grupei (jungiamasis audinys ligos).
- Glikogenozės, pvz. V tipas (sinonimai: McArdle miopatija, McArdle liga, McArdle sindromas); skeleto raumenyse esančio fermento glikogeno fosforilazės izoforma, dar vadinama miofosforilaze, defektas; paveldima autosominė recesyvinė liga.
- Infekcinis miozitas(raumenų uždegimas).
- Traukuliai (dėl raumenų raumens pažeidimų).
- Raumenų nekrozė
- Raumenų perteklius (pvz., Ilgas veikia).
- Rabdomiolizė (sutraiškymo sindromas)
- Nudegimai (aukštos kokybės)
- Sąlyga po injekcija į raumenis.
- Širdies raumuo
- Endokarditas (vidinio širdies dangalo uždegimas)
- Koronarinė širdies liga (CHD)
- Miokardo infarktas (širdies priepuolis)
- Miokarditas (širdies raumens uždegimas)
- Perikarditas (perikardo uždegimas)
- Denervavimo procesai/denervavimo procesai (polineuropatija; motorinis neuronas liga).
- Nėštumas
- Sectio (Cezario pjūvis)
- Pristatymas
- CK priklausomai nuo gimdymo intensyvumo ir raumenų pažeidimo.
- Stebimos vertės, kurios yra 2–5 kartus didesnės už viršutinę normą
- toliau
- Apsvaigimas nuo alkoholio
- Hemolizė (raudonos spalvos tirpimas kraujas ląstelės).
- Hipotireozė (nepakankamai aktyvus Skydliaukė).
- Sunkus raumenų darbas (pvz., Statybininkai, kultūristai, didelio našumo sportininkai).
- Po operacijos
Klaidingai didelės vertės: makro-CK gali būti padidėjęs sergant sunkiomis smegenų ligomis ir pažengusia naviko liga. Makro-CK reiškia CK variantus, turinčius didelę molekulinę molekulę masė, kurie imituoja aukštą CK koncentracija serume. Sumažėjusių vertybių aiškinimas
- Neaktualu ligai
Kitos pastabos
- Įtarus miokardo infarktą, reikia nustatyti šiuos laboratorinius parametrus:
- mioglobino
- Troponinas T (TnT)
- CK-MB (kreatino kinazės miokardo tipas).
- CK (kreatino kinazė)
- Aspartato aminotransferazė (AST, GOT)
- LDH (laktato dehidrogenazė)
- HBDH (hidroksibutirato dehidrogenazė)
