Krukenbergo navikas yra antrinis virškinimo trakto karcinomos navikas. Metastazės dažniausiai būna dvišalės, iš abiejų pusių. Anksti nustačius, neoadjuvanto pagalba galima pasiekti gerą išgyvenimo galimybę chemoterapija or radioterapija įskaitant radikalias operacijas. Pažengusiame etape galimybė yra gana maža.
Kas yra Krukenbergo navikas?
Antrinis Krukenbergo navikas, lotyniškas fibrosarcoma ovarii mucocellulare carcinomatodes, yra kiaušidžių metastazių forma ir buvo pavadintas Friedricho Ernsto Krukenbergo vardu, kuris pirmą kartą apibūdino jį prieš miriant 1946 m. Paprasčiau tariant, Krukenbergo navikas yra virškinimo trakto karcinomos metastazė kiaušidės or Douglaso erdvė, kuris yra tarp gimda ir tiesiojoje žarnoje ir taip pat priskiriama lašelinėms metastazėms (tolimoms). Metastazės vystytis kūno ertmės uodeginiu būdu išsiskyrusių naviko ląstelių migracija gravitacijos būdu į kitus organus ar net organų dalis. Metastazės dažnai būna dvišalės, ertmės. Histologiniame paveikslėlyje parodytos gleives formuojančios signalo žiedo ląstelės. Kadangi kiaušidžių stromos stipriai dauginasi, ląstelės dauginasi. Maždaug 14 proc. Krukenbergo navikas, kuris dažnai vyksta dvišaliai, yra trečia pagal dažnumą kiaušidžių metastazė. Priešingu atveju procentas yra nuo penkių iki dešimties procentų.
Priežastys
Manoma, kad hematogeninis plitimas yra ypač ankstyvosiose stadijose. Ar labiausiai tikėtina priežastis. Be to, tiesioginis naviko ląstelių plitimas į pilvą, pasiekiant kiaušidės, taip pat gali būti priežastis. Šiuo atveju mes kalbėtume apie lašėjimą metastazių. Tačiau kadangi omentum majus, kuris yra tarp skrandis ir kiaušidės, niekada neturi įtakos metastazių, ši hipotezė laikoma gana mažai tikėtina. Kitas argumentas prieš tai yra tas, kad Krukenbergo navikas atsiranda ne kiaušidės išorėje, o kiaušidės stromos viduje. Nepamirštama kaip priežastis yra ir genetiškai nustatyta paveldima informacija. Atsižvelgiant į tai, kad Krukenbergo navikas yra antrinis skrandžio karcinomos navikas, priežastys, galinčios sukelti skrandžio Vėžys Turėtų būti apsvarstytas. Tai apima infekcijas, sukeltas Helicobacter pylori, taip pat lėtinis uždegimas iš skrandis (lėtinis gastritas ar žalingas anemija) arba sunkus nikotinas vartojimas. A dieta turtingas nitrozaminų, taip pat gali skatinti Krukenbergo naviką. Tai apima alų, rūkytą, sūrų ar vytintą maistą (mėsą) ir didelį žuvies ir sūrio, kuriame yra daug nitrozamino, vartojimą. Be to, mankštos trūkumas ir sunkus nutukimas vaidina nemenką vaidmenį ligoje. Tačiau toli gražu ne visi, kenčiantys nuo vieno ar kelių šių simptomų, išsivysto skrandis Vėžys. Kita vertus, pacientams diagnozuojamas skrandis Vėžys kuriems dar niekada nebuvo nė vieno iš šių simptomų.
Simptomai, skundai ir požymiai
Krukenbergo naviko simptomatologija dažnai būna labai diskretiška ir nespecifinė, ypač ankstyvosiose stadijose. Vadinasi, diagnozuoti yra labai sunku. Pacientai dažnai kenčia skausmas pilvo srityje. Tai dažnai lokalizuota pilvo apačioje. Be to, kraujavimas iš makšties ir dispareunija (skausmas lytinių santykių metu). Taip pat dažnai minimas pakitęs mėnesinių ciklas. Be to, jaučiamas pilnatvės jausmas ir sumažėja našumas. Pažengusiuose etapuose karščiavimas pasitaiko ir naktinis prakaitavimas bei nepageidaujamas svorio kritimas. Simptomai taip pat turėtų atsižvelgti į skrandžio karcinomos simptomus, nes ten dažniausiai būna pirminis navikas, iš kurio Krukenbergo navikas išsivysto kaip antrinis navikas (svetimas navikas). Todėl, be anksčiau minėtų simptomų, būtina stebėti, ar dervos išmatos, disfagija, pykinimas ir vėmimasir apetito praradimas egzistuoja.
Ligos diagnozė ir eiga
Moterys ypač nukenčia perimenopauzės ar postmenopauzės metu. Kartais Krukenbergo naviką galima apčiuopti pilvo apačioje. Vaizdas MRT (magnetinis rezonansas terapija) arba laparotomija (chirurginė procedūra), po kurios atliekamas histologinis audinio tyrimas, suteiks aiškumo. Histologija atskleidžia būdingos signalo žiedo ląstelės, užpildytos gleivėmis.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų Krukenbergo navikas lemia paciento mirtį. Dėl šios priežasties ankstyvas šio naviko nustatymas yra ypač būtinas, kad jį vis tiek būtų galima laiku pašalinti ir gydyti. Paprastai Krukenbergo navikas taip pat žymiai sumažina paciento gyvenimo trukmę. Pacientai pirmiausia kenčia nuo didelio svorio kritimo. Be to, skausmas atsiranda lytinių santykių metu ir yra išsipūtęs pilvas ar pilnumo jausmas. Neretai pacientai prakaituoja naktį, o moterys dažniau kenčia nuo kraujavimo iš makšties. Krukenbergo navikas žymiai riboja ir blogina paciento gyvenimo kokybę. Be to, taip pat yra pykinimas ar pykinimas. Taip pat neretai nukentėjusiesiems pasireiškia disfagija ir jie negali įprastu būdu pasiimti maisto ir skysčių. Taip pat pristato degutą išmatos. Krukenbergo navikas gydomas radioterapija or chemoterapija. Daugeliu atvejų dėl chemoterapija. Paprastai neįmanoma paprastai numatyti, ar tai sukels teigiamą ligos eigą.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Kadangi Krukenbergo navikas formuojasi tik moteriškos lyties žmonėms, moterys ar mergaitės yra tarp rizikos žmonių grupės. Jie turėtų kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda apatinės pilvo dalies pažeidimų, kurių negalima priskirti mėnesinių ciklui ar esamam nėštumas. Jeigu ten yra skausmas pilvo apačioje, traukimo pojūtį judant ar diskomfortą seksualinio akto metu, patariama apsilankyti pas gydytoją. Jei skausmas palaipsniui stiprėja ar stiprėja, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Kadangi navikas gali būti pavojingas gyvybei, atsiradus pirmiesiems požymiams ir simptomams reikia kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda nepaaiškinamas kraujavimas, karščiavimas prasideda ar naktinis prakaitavimas atsiranda ant kūno, reikalingas gydytojas. Jei yra a apetito praradimas, nepageidaujamas svorio sumažėjimas ar tuštinimosi sutrikimai, būtina apsilankyti pas gydytoją. Pykinimas, vėmimas, bendras negalavimas ar įprasto darbo lygio sumažėjimas yra kiti požymiai, kurių reikėtų imtis. Į simptomus reikia kreiptis iškart, kai simptomai nepraeina keletą dienų ar savaičių. Kūno patinimas, spaudimo pojūtis pilve taip pat rijimo sunkumai gali rodyti esamą disbalansą. Reikia nedelsiant pradėti vizitą pas gydytoją, kad būtų galima suteikti medicininę pagalbą.
Gydymas ir terapija
Kadangi Krukenbergo navikas yra antrinis skrandžio vėžio navikas, pirmiausia reikia nustatyti pirminį naviką, kad jį būtų galima gydyti. Terapinės galimybės apima neoadjuvantinę chemoterapiją arba radioterapija įskaitant radikalias operacijas. Tai apima kiaušidžių pašalinimą, taip pat pažeistas žarnyno dalis. Tai terapija yra sėkmingas, jei Krukenbergo navikas apsiriboja kiaušidėmis, taip pat dubeniu. Jei navikas jau išplito, prognozė yra gana nepalanki. Todėl a pradžioje terapija (prieš operaciją) taip pat yra klasifikacija, naviko stadijos nustatymas pagal TNM formulę. Tikslus dabartinio anatominio pratęsimo nustatymas yra gydymo kurso, atliekant naviko audinio mikroskopinį tyrimą, pagrindas. Pašalinus paveiktą audinį ir aplinkines kraštines zonas, galbūt ir limfa mazgų, rezekcijos stadija nustatoma po operacijos. Rezultatas pateikia informaciją, ar vis dar yra navikinių audinių.
Perspektyva ir prognozė
Krukenbergo naviko prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Gydymas yra labai sudėtingas ir reikalauja neatidėliotino gydytojo įsikišimo. Ši liga yra antrinė naviko liga, dėl kurios organizme jau yra pirminio naviko liga. Negydant medikamento, vėžinės ląstelės toliau netrukdomai plinta kūne. Galų gale tai sukelia daugybinius įvairių funkcinių gebėjimų ar organų gedimus ir todėl priešlaikinę nukentėjusio asmens mirtį. Yra tikimybė palengvinti simptomus ar net išgydyti ligą, jei pradinę ir antrinę ligą galima diagnozuoti ankstyvoje stadijoje. Visapusiškas gydymas turi būti pradėtas kuo greičiau. Terapijoje svarbu lokalizuoti pirminį naviką ir, jei įmanoma, jį visiškai pašalinti. Be vėžio terapijos, daugeliu atvejų būtina atlikti operaciją. Jei operacijos metu galima visiškai pašalinti pirminį ir antrinį naviką, prognozė žymiai pagerėja. Nepaisant to, yra papildomų operacijos ir pradėto gydymo komplikacijų pavojus. Be to, atliekant prognozę, reikia atsižvelgti į tai, kad kitose vietose organizme jau gali būti susiformavusių metastazių, dėl kurių plinta vėžinės ląstelės.
Prevencija
Sveikas ir įvairus dieta daug skaidulų gali užkirsti kelią. Tai apima šviežias ir švelniai virtas daržoves. Reikėtų atsižvelgti į raudonos, taip pat geltonos ir žalios spalvų paletę. Svogūnas meniu taip pat priklauso bulvės ir rudieji ryžiai. Švieži vaisiai, pageidautina ekologiškos kokybės, taip pat turėtų būti dienos dalis dieta. Mėsa ir žuvis, geriausia ekologiška, turėtų būti vartojami saikingai dėl nitrozamino kiekio. Sveiki ekologiški neskaldyti grūdai duona (be užteršimo pesticidais), pagamintas iš rugių, speltos, grikių ar emmerų miltų, skatina virškinimą ir taip padeda išvalyti ir nukenksminti organizmą. Alaus vartojimas turėtų būti ribotas. Be to, svarbu pakankamai sportuoti. Kiekvieną dieną bent valandą žvaliai vaikščioti yra gera pradžia. Geriau vis tiek du ar tris kartus per savaitę tam tikra sporto šaka, kad organizmas įsibėgėtų. Kaip prevencinę priemonę, reikia griežtai vengti antsvorio.
Požiūris
Daugeliu atvejų Krukenbergo navikas priemonės priežiūros paslaugų yra labai ribotos arba jos apskritai nėra prieinamos nukentėjusiam asmeniui. Šiuo atveju pacientas pirmiausia priklauso nuo greito diagnozavimo ir gydymo, kad daugiau jokių komplikacijų ar nusiskundimų neatsirastų. Visiškai išgydyti paprastai neįmanoma, todėl daugelio nukentėjusių asmenų gyvenimo trukmė labai sumažėja dėl Krukenbergo naviko. Dauguma pacientų nuo šios ligos yra priklausomi nuo chemoterapijos ar radioterapijos. Jiems dažnai reikia tėvų ar draugų palaikymo. Mylintis palaikymas kasdieniame gyvenime labai teigiamai veikia ligos eigą. Taip pat meilūs ir intensyvūs pokalbiai su nukentėjusiaisiais yra būtini siekiant užkirsti kelią psichologiniams skundams ar Depresija. Po operacijos pacientas turi pailsėti ir prižiūrėti savo kūną. Reikėtų vengti pastangų ar įtemptos veiklos, kad nebūtų apkraunamas nereikalingas kūnas. Pašalinus Krukenbergo naviką, reikia reguliariai tikrintis pas gydytoją, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti ir pašalinti tolesnius navikus.
Ką galite padaryti patys
Pacientai, turintys Krukenbergo naviką, gali vartoti kelis priemonės palengvinti diskomfortą ir palaikyti gydymą. Pirmiausia taikomas poilsis ir lovos režimas. Esant mažesniam navikui, kuris yra palyginti nekenksminga vėžio forma, nukentėjęs asmuo gali toliau dirbti ir dalyvauti kasdieniame gyvenime. Sunkios ligos atveju reikėtų vengti sunkios veiklos. Atskirus simptomus galima palengvinti naudojant tipinius priemonės. Jeigu karščiavimas ir šaltkrėtis, aušinimo kompresai ir saikingas fizinis krūvis, taip pat lovos režimas ir poilsis pagalba. Jei skaudanti gerklė or rijimo sunkumai žolelių arbata su medus rekomenduojama. Įrodyta priemonė nuo homeopatija yra Argentum nitricum stiprumas D12. Svorio metimas, apetito praradimas ir virškinimo trakto skundams reikalingas medicininis paaiškinimas. Tai turėtų lydėti dietos pakeitimas. Mažai angliavandenių turinti ir labai riebi dieta taip pat gali padėti slopinti vėžinių ląstelių augimą. Naviko pacientai turėtų pasitarti su savo gydytoju ir kartu nustatyti individualią dietą. Tai gali ne tik slopinti naviko augimą, bet ir neutralizuoti atskirus simptomus. Jei pirmiau minėtos priemonės ir priemonės neturi jokio poveikio, būtina kreiptis į gydytoją.
