Kuris gydytojas turėtų kreiptis?
Jei kenčiate nuo analinis įtrūkimas, turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją, kad simptomus būtų galima gydyti anksti. Ypač svarbu kuo anksčiau sumažinti gydymo rezultatų išplitimą ir pasunkėjimą ir taip pagailėti pacientui nereikalingų kančių. Jei yra analinis įtrūkimas, reikėtų kreiptis į specialistą, vadinamąjį proktologą.
Tai yra specialistas, užsiimantis ligomis tiesiojoje žarnoje. Priešingu atveju taip pat galite kreiptis į gastroenterologą. Šie specialistai taip pat gali ieškoti kitų aprašytų simptomų priežasčių ir galbūt rimtesnių, tokių kaip vėžinės opos, arba net jas užtikrintai atmesti.
Kaip gydyti išangės plyšį?
Yra įvairių terapinių galimybių gydyti analinis įtrūkimas. Visų pirma reikia atskirti ūminį ir lėtinį išangės plyšį. Ūminis išangės įtrūkimas paprastai gydomas konservatyviai, ty be chirurginės intervencijos.
Naudojami tepalai, kurie atpalaiduoja apatinį sfinkterio raumenį išangės srityje ir taip gali palengvinti tuštinimasis. Be to, gydantis gydytojas gali paskirti tepalą, kuris turi anestezijos poveikį ir slopina stiprų, veriantį skausmas. „Penaten®“ kremas taip pat parodė sėkmę malšinant uždegimą.
Taip pat reikia būti atsargiems, kad žaizda galėtų geriau užgyti ir neužsikrėstų papildomai. Todėl prieš uždedant žaizdą reikia dezinfekuoti du kartus per dieną tepalai ir kremai. Svarbu įsitikinti, kad prieš kiekvieną žaizdos gydymą reikia kruopščiai ir plačiai plauti rankas, kad ne mikrobai yra nunešami ir gali papildomai užkrėsti žaizdą.
Geriausia mūvėti pirštines. Gydytojas taip pat gali paskirti išangės išsiplėtėją, kuriuo pacientai gali ištempti ankštą sfinkterio raumenį ir palengvinti tuštinimąsi. Visų pirma, svarbu gerti daug ir valgyti pakankamai grubių pašarų.
Dėl to išmatos tampa minkštesnės konsistencijos. Jei konservatyvių gydymo metodų nepakanka arba jau yra stipriai lėtinių išangės įtrūkimų, daugeliu atvejų būtina atlikti chirurginę terapiją. Ūminį, naujai atsiradusį išangės plyšį galima labai efektyviai gydyti konservatyviaisiais kremais ir tepalais.
Tepalai naudojami apatinio sfinkterio raumens aparatui atpalaiduoti ir taip palengvinti tuštinimąsi. Jie gali turėti savo poveikį dėl vadinamųjų kalcis antagonistai ir nitratai, kurie sukelia poilsis lygiųjų raumenų sfinkterio srityje. Tepalai su a skausmastaip pat naudojamas atpalaiduojantis poveikis.
Tai apima tokius preparatus kaip „Posterisan“, kuriuos 2–3 kartus per dieną galima tepti ant žaizdos gleivinės srityje. Juose yra lidokainas, nejautrą malšinantis anestetikas skausmas slopindamas impulsų perdavimą į esamas išangės srities nervines skaidulas. Arba anestetikai taip pat yra įterpiamų žvakučių pavidalu.
Be to, gydantis gydytojas taip pat gali švirkštu sušvirkšti anestetiką į išangės įtrūkimo vietą. Tokie simptomai kaip niežėjimas, skausmas ir deginimas yra palengvėję ir nebėra tokie stipriai suvokiami. Be to, reikėtų užtikrinti subalansuotą ir turtingą skaidulų kiekį dieta ir pakankamai skysčių, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimas.
Ūminiai išangės įtrūkimai dažniausiai išgydo patys be jokių pasekmių, jei naudojami minėti preparatai ir tinkami dieta yra laikomasi. Jei konservatyvių priemonių nepakanka išangės srities įtrūkimui gydyti, pacientai dažniausiai turi būti operuojami. Kadangi operacija visada susijusi su rizika, pacientai turi būti informuoti apie galimas komplikacijas.
Išangės srityje ir ypač šalia išorinio sfinkterio gali būti pažeistos nervinės skaidulos. Po operacijos išmatos nelaikymas gali atsirasti, kurio nebegalima ištaisyti, ty negalėjimas specialiai sulaikyti tuštinimosi. Be to, po operacijos dažnai pasitaiko infekcijų, kurios gali greitai išsivystyti dėl labai didelės bakterijų kolonizacijos išangės srityje.
Jie gali toliau plisti ir pailginti bei apsunkinti ilgą gijimo procesą po chirurginio išangės plyšio gydymo. Chirurginė procedūra paprastai atliekama taikant trumpą anesteziją arba regioninį anestetiką. Galimos įvairios procedūros.
Paprastai išangės plyšys ir gretimi audinių plotai yra visiškai pašalinami, kad neliktų pažeisto audinio. Abliacijos metu taip pat imami audinių mėginiai ir siunčiami į patologijos skyrių, kad būtų galima patikimai atmesti galimą vėžinį procesą. Lėtinių išangės plyšių atveju paprastai susidaro šiurkščios, išsikišusios odos raukšlės, kurios taip pat pašalinamos.
Ypač sunkiais atvejais kartais pašalinama ir nedidelė išorinio sfinkterio raumens dalis, o tai reiškia, kad yra labai didelė ilgalaikio išmatų atsiradimo rizika. nelaikymas čia reikia tikėtis. Naujausias metodas yra Botox injekcija chirurginio išangės plyšio gydymo metu. „Botox®“ sukelia išorinio sfinkterio raumens atsipalaidavimą ir taip palengvina tuštinimąsi.
Tačiau šios procedūros trūkumas yra tas, kad ji gali įsigalioti tik apie 3 mėnesius ir yra labai brangi. Gijimas po chirurginio išangės plyšio gydymo trunka 4–6 savaites ir kartais gali užtrukti ilgiau. Be to, komplikacijos po operacijos, tokios kaip infekcija, gali dar labiau pailginti gijimo procesą.
Tačiau apskritai kiekvieno paciento gijimo procesas yra skirtingas. Pirmosiomis dienomis ir savaitėmis žaizdų gijimas procesas gali sukelti nemalonų skausmą, kuris operacijos metu žymiai pagerėja ir sumažėja. Dėl atviro žaizdos srities gijimo a deginimas ir gali atsirasti verksmas ir tuštinimasis pirmosiomis dienomis taip pat sukelia perštėjimą ir traukimą.
Iš pradžių žaizda taip pat gali šiek tiek kraujuoti ir kelia nerimą, ypač sėdint. Dėl operacijos audinys iš pradžių vis dar yra labai įtemptas ir dirginamas. Gydymo metu pacientams dažnai reikia šiek tiek kantrybės, tačiau daugeliu atvejų išangės įtrūkimas užgyja visiškai ir be žalos, kuri lieka.
Ūmus, nesudėtingas išangės įtrūkimas, esant konservatyviam gydymui, yra geros prognozės. Tinkamai išangės higienai ir nuosekliai taikant svarbius gydymo principus, išangės įtrūkimas paprastai visiškai užgyja per 2–3 savaites. Intensyvus ir reguliarus paskirtų tepalų naudojimas numalšina skausmą, o žaizdos sritis yra prižiūrima, išdžiūsta ir pažeista oda pamažu pradeda atsinaujinti.
Kadangi išangės plyšys gali vėl atsirasti net gerai išgydžius, ypač svarbu toliau gydyti dažniausiai pasitaikančią priežastį - sukietėjusius tuštinimus. Per a dieta turintis daug skaidulų arba įpylęs vadinamųjų patinančių medžiagų, tokių kaip sėmenys, išmatų konsistencija tampa minkšta ir lygi, ją galima lengviau nusausinti ir be stipraus spaudimo. Ilgalaikį gijimą ir naujų išangės įtrūkimų rizikos sumažėjimą galima pasiekti tik ilgą laiką naudojant minkštą išmatą.