Loge-de-Guyon sindromo simptomai
„Guyon Lodge“ yra viena iš trijų tipiškiausių vietų, kuriose padaryta žala ulnar nervas ir yra toliausiai nutolęs (toliau nuo kūno centro). Kadangi nervas jo susiaurėjimo vietoje paprastai jau pristatė ramus superficialis jautriai (jutimo perdavimui) rankos priežiūrai, daugeliu atvejų grynai motorinis apribojimas lemia. Viena vertus, tai pasireiškia per paveiktų raumenų atrofiją.
Tai ypač akivaizdu plaštakos srityje tarp nykščio ir rodyklės pirštas (spatium interosseum I), kur oda atrodo įdubusi. Tačiau taip pat paveikti raumenys tarp kitų rankos nugaroje esančių pirštų, todėl čia galima pastebėti tos pačios rūšies odos depresijas. Mažųjų kamuolys pirštas (vidinėje rankos pusėje) taip pat gali būti atrofiškas.
Be šių matomų raumenų potraukių, pacientai dažnai praneša apie rankos jėgos praradimą, kuris tampa pastebimas išskleidžiant ir sujungiant pirštus. Jei retais atvejais jautrus ramus superficialis taip pat yra paveiktas susiaurėjimo, tai gali prarasti rankos jėgą. Daug labiau paplitusio nervo, esančio toliau (alkūnės srityje), pažeidimo (sulcus-ulnaris sindromas) atveju yra du labai tipiški požymiai, kurie ne visada randami esant Guyon-Logen sindromui: (Pirštai negali raumenims sutrikus) (pacientas prašomas tarp nykščio ir rodyklės laikyti popieriaus lapą). pirštas, bet tai gali padaryti tik sulenkdamas nykštį ir taip laikydamas jį nykščio galiuku, o tai rodo, kad M. adductor pollicis pažeidžia inervuojamą alkūnkaulio nervą, kuris yra atsakingas už nykščio priartinimą prie kitų pirštų).
- Dilgčiojimas,
- Nutirpimas ir
- Jautrumo sutrikimai tiekimo srityje ulnar nervas, ty mažasis ir bevardis pirštas, taip pat plaštakos kraštas mažojo piršto pusėje.
- Nagų ranka
- Nuo personažo
„Loge de Guyon“ yra tarp riešo kaulai alkūnkaulio pusėje (taigi ir mažojo piršto šone) riešas.Čia ulnar nervas (nervas, užtikrinantis motorinę ir jutimo funkcijas) eina aplink vieną iš kaulai plaštakos pagrinde, žirnio kaulas.
Jei čia yra erdviniai reikalavimai, pavyzdžiui, dėl navikų, ganglijų ar paprastų, ilgalaikių slėgio apkrovų, alkūnkaulio nervas gali būti sutrauktas arba sudirgintas. Paprastai tai pirmiausia pastebima dilgčiojimas ir nedidelis tirpimas. Vėliau, jei nebus gydomas, skausmas taip pat gali atsirasti.
tai skausmas galima pagerinti konservatyviai arba chirurgiškai. Čia svarbu pasverti, kokia ligos eiga buvo ankstesnė. skausmas rankoje gali kalbėti apie daug ką ir neturėtų apsiriboti vien Logen-de-Guyon sindromu.
Norėdami sužinoti, kas gali slypėti už skausmo, taip pat žiūrėkite mūsų straipsnius šiomis temomis:
- Skausmas rankoje - kodėl?
- Plaštakos ligos
Paprastai pradžioje atliekamas konservatyvus (neveikiantis) gydymas. Be kita ko, skausmo malšintuvai ir, jei reikia, naudojamas įtvaras imobilizacijai palengvinti. Tačiau dažniausiai nurodoma chirurginė Guyon Lodge ekspozicija su alkūninio nervo dekompresija (neurolizė).
Jei Loge de Guyon sindromą sukelia nervas, patyręs ilgalaikę ir didelę įtampą, kaip gali būti, pavyzdžiui, važiuojant dviračiu, gali padėti imobilizacija įtvaru. Tai dažnai nešiojama naktį, bet galima dėvėti ir dieną. Be to, jis padeda išvengti nervo dirginimo judesiais, kurie jį tiesiogiai veikia.
Specialus riešas įtvaras yra tinkamas šiam tikslui ir geriausiai jį pasirenka ortopedas ar medicinos reikmenų parduotuvė. Operacija yra absoliučiai būtina, jei Loge de Guyon sindromą sukelia nefiziologinis, ty nenatūralus susitraukimas. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, kaulo peraugimas arba naujas audinio formavimasis, ty navikas, naujas laivai ir randinis audinys toje vietoje.
Tokiais atvejais operacija yra būtina, nes norint pagerinti simptomus reikia pašalinti struktūras. Ypač naviko atveju reikia išsiaiškinti, ar tai jau esamo naviko metastazė. Beveik kiekvienos operacijos metu gali atsirasti anestetiko netoleravimas.
Gali pasikartoti (ty simptomai atsinaujina) ir gali būti sutrikę žaizdų gijimas, padidėjęs randų kiekis ir pooperacinis kraujavimas ar hematoma. Be to, operacijos metu visada yra rizika nervai kad nervus taip pat dirgina chirurgas ir kad po operacijos tirpimas gydomoje vietoje atsiranda. Be tirpimo, gali atsirasti raumenų praradimas ar apribojimas.
Be to, nėra garantijos, kad operacija padės išgydyti Loge de Guyon sindromą. Šie straipsniai taip pat gali jus dominti:
- Komplikacijos po operacijos
- Patinimas po operacijos - patarimai gydymui
Loge de Guyon sindromo gydymas labai priklauso nuo pagrindinės priežasties. Jei nervas suspaudžiamas dėl to, kad nervą sugniaužia auglys ar perkaulis, jokia fizioterapija nepadės ir sindromą reikia gydyti chirurginiu būdu.
Jei simptomų priežastis yra pervargimas ir suspaudimas, gali būti naudinga įtvaras. Fizioterapija arba „darbo terapija“, kaip vadinama fizioterapiniu rankos gydymu, taip pat gali suteikti palengvėjimą. Aplinkinių raumenų stiprinimas gali, bet neprivalo, sumažinti alkūninio nervo spaudimą ir taip palengvinti simptomus.
Visi šios serijos straipsniai:
