Lydintys nukentėjusius tėvus
Savo paties vaiko mirtis tėveliams reiškia labai didelę, naštą. Be to, tai gali sukelti didelį priekaištą sau ir kaltinti, kada staigi kūdikio mirtis pasitaiko šeimoje. Policijos tyrimai siekiant pašalinti kūdikių žudymą labai prisideda prie savo kaltės jausmo.
Dėl šios priežasties svarbu lydėti ir informuoti tėvus. Įrodyta, kad tėvams labai naudinga pasikalbėti su skrodimo gydytoju, kad išsiaiškintų tikslias kūdikio mirties priežastis. Be to, gedulo procese turi dalyvauti artimi giminaičiai.
Didelę netektį patyrusios poros dažnai pasitraukia ir izoliuojasi. Todėl šeimos parama yra nepaprastai svarbi. Ne mažiau svarbu ir partnerystei.
Tai gali nutraukti vaiko mirtis, tačiau yra ir porų, kurios per tokį likimą suartėja. Joms palaikyti yra ir savipagalbos grupės. Šiose bendruomenėse žmonės kalba apie tai, ką patyrė, kad galėtų susidoroti su nuostoliais.
Daugiau nei du trečdaliai visų staigių vaikų mirčių įvyksta per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius. Dažnio pikas, priklausomai nuo tyrimo, yra tarp 2 ir 4 arba tarp 3 ir 4 gyvenimo mėnesio. Staigi kūdikio mirtis naujagimiams ir vyresniems vaikams nuo 1 metų pasitaiko gana retai.
Dauguma atvejų pasitaiko žiemos mėnesiais. Ankstesnis žinomas žiemos aukščiausiojo lygio susitikimas dingsta pamažu. Dažnis staigi kūdikio mirtis dėl tikslinių prevencijos priemonių Europos šalyse sumažėjo nuo 1-3% iki mažiau nei 0.5%.
Berniukai paprastai serga šiek tiek dažniau nei merginos. Apie 2–6% nepaaiškinamų vaikų mirčių įvyksta po pirmųjų gyvenimo metų. Tačiau staigios kūdikių mirties sindromas (SIDS) pagal apibrėžimą yra kūdikio mirtis dėl nepaaiškinamos mirties priežasties.
Kūdikis laikomas vaiku iki 1 metų amžiaus. Ne. Staigi kūdikio mirtis yra įvykis, kuris pagal apibrėžimą įvyksta gimus vaikui. Jame aprašoma kūdikio mirtis, kurios priežastis yra nepaaiškinama, ir dažniausiai įvyksta per pirmuosius gyvenimo metus.
Aišku, deja, pasitaiko ir tai, kad dar negimę vaikai miršta gimdoje. Tai nėra vadinama staigia kūdikio mirtimi ir gali sukelti įvairias priežastis. Dėl staigios kūdikio mirties kol kas nėra užtikrintos priežasties.
Todėl šiuo metu labiausiai tikėtina laikoma daugiafaktorinė hipotezė. Ši hipotezė teigia, kad vaikai, patyrę endogeninę (vidinę) ir egzogeninę (išorinę) riziką, miego metu gali dekompensuoti, kai trūksta deguonies. 90% vaikų miršta miegodami.
Šie rizikos veiksniai buvo pastebėti dažniau nuo SIDS mirusių vaikų nei kontrolinių vaikų. Individualūs rizikos veiksniai gali turėti skirtingą įtaką staigiai kūdikio mirčiai. Nors vargu ar galima paveikti endogeninius rizikos veiksnius, iš dalies labai gerai galima apeiti egzogeninius rizikos veiksnius.
Svarbu žinoti, kad atskiri veiksniai dar nėra rizika, tačiau turi būti tik keli iš šių punktų. Tačiau net ir tada tai nereiškia, kad staiga gali įvykti kūdikio mirtis. Kadangi priežastis dar nėra išsamiai paaiškinta, tai yra visų su SIDS susijusių veiksnių santrauka.
Tarp endogeninių rizikos veiksnių yra neišnešioti kūdikiai ar nepakankami kūdikiai, ypač jei plaučiai yra netinkamai išsivystę. Taip pat kūdikiai, kurie sirgo sunkia kvėpavimo forma Depresija ir kraujotakos silpnumas po gimimo. Didesnė rizika yra SIDS mirusiems broliams ir seserims bei kūdikiams, kurie jau patyrė mirties priepuolį ir laiku gydėsi.
Be to, rizikos grupei priskiriami nuo narkotikų priklausomų motinų vaikai arba vaikai, kurių miego metu nustatytas kvėpavimo nepakankamumas. Be to, kyla pavojus šiems autonominiams reguliavimo trūkumams: širdiselektros laidumas, padidėjusi prakaito gamyba, refliuksas liga, sutrikusi koordinavimas čiulpimo ir rijimo, pastebimas judėjimo trūkumas ir aštrus verksmas. Net vaikams, kuriems sunku pabusti, gali padidėti rizika.
Egzogeniniai veiksniai yra daug geriau kontroliuojami ir atitinkamai svarbūs tėvams. Pastebima, kad aiški dauguma vaikų buvo nustatyta linkusioje padėtyje. Be to, perkaitimas miego metu ir minkšta patalynė, taip pat Niktoino poveikis per ir po jo nėštumas gali būti problemiška.
Dažnos virusinės ir bakterinės vaikų infekcijos taip pat gali sukelti kvėpavimo pauzes ar šilumos stresą. Miego situacija taip pat labai svarbi. Pavyzdžiui, pavojus gali būti įsisukimas į lovatiesę, įstrigimas ar uždengimas.
Taip pat gali būti pavojinga miegoti vaiką glaudžiai fiziškai bendraujant su tėvais alkoholikais. Psichosocialiniai veiksniai, tokie kaip padidėjęs vaiko stresas, dėmesio stoka, apleista priežiūra ir prasta socialinė ir ekonominė padėtis, gali turėti įtakos staigiai kūdikio mirčiai. Kol kas neaišku, ar žindymo trūkumas turi įtakos.
Be šių gana miglotų priežasčių, yra ir keletas patologinių staigios kūdikio mirties priežasčių. Tai apima smegenų ligas, tokias kaip kraujavimas, navikai ir apsigimimai. Kvėpavimo sistemos ligos, tokios kaip plaučių uždegimas arba apsigimimai, taip pat širdies ligos ar sepsis taip pat gali sukelti staigią mirtį.
Įgimti medžiagų apykaitos sutrikimai ir virškinimo trakto ligos taip pat gali būti paaiškinamos priežastys. Be to, gali būti nelaimingų atsitikimų miego metu, pvz., Smaugimas ir uždusimas, arba tyčinis kūdikio nužudymas uždusus ar apsinuodijus. Norint sumažinti galimų individualios diagnozės priežasčių masę, būtina atlikti autopsiją.
Be rūkymas, linkusi vaiko padėtis yra vienas iš pagrindinių staigios kūdikio mirties rizikos veiksnių. Miegojimas gulimoje padėtyje turėtų padidinti riziką 9–13. Tačiau šoninė padėtis, priešingai nei gulint ant padėties, reiškia 2–3 kartus didesnę riziką.
Tikriausiai greičiausiai todėl, kad miegodami vaikai gana greitai gali pavirsti iš gana nestabilios šoninės padėties ant skrandžio. Anksčiau miegojimas gulint gulint buvo laikomas kaukolės deformacijų išsivystymo rizika. Tačiau tai dabar paneigta.
Be to, tėvai gali budėti vaiką ant pilvo, kad išvengtų nuolatinės gulimos padėties. Taip yra todėl, kad linkusi padėtis pavojinga tik miego fazėse. Nerekomenduojama naudoti kūdikių pagalvių, vadinamųjų miego padėties reguliatorių, kad būtų išvengta gulimos padėties, jie laikomi pavojingais.
Staigi kūdikio mirtis vis dar yra tyrimų ir tyrimų objektas. Vis dar nėra aišku, kokia yra staiga, matyt, sveikų vaikų mirtis. Tačiau yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie padidina staigios kūdikio mirties tikimybę. Be kita ko, riešuto / motinos cigarečių suvartojimas per nėštumas tai skaičiuoja.
Remiantis dabartiniais tyrimais, staigios kūdikio mirties rizika akivaizdžiai padidėja, nes suvartojama 10 cigarečių per dieną. Pradedant nuo 10 cigarečių per dieną, staigios kūdikio mirties rizika turi būti padidinta 8–10 kartų. Prieš 10 metų beveik kas 5 nėščia moteris rūkė.
Tai rodo, kokią didelę įtaką daro šis rizikos veiksnys. 2007 metų tyrimas tai išsiaiškino rūkymas yra vienas iš svarbiausių rizikos veiksnių. Be nikotinas vartojimas pagal šį tyrimą galėjo išvengti 60% staigios kūdikio mirties atvejų.
Taip pat pasyvus įkvėpus cigarečių dūmų, dar vadinamų pasyviaisiais rūkymas, padidina staigios kūdikio mirties riziką. Tai yra maždaug 2–3 kartus didesnė. Dabartiniai duomenys apie veiksnius, kurie gali skatinti staigios kūdikio mirties atsiradimą, yra cigarečių dūmai, bet ne kamino dūmai.
Pagal dabartinę tyrimo situaciją sutariama, kad cigaretės (pasyvios su kūdikiu ir aktyvios, rūkant nėščią riešutą / motiną) yra vienas iš pagrindinių staigios kūdikio mirties rizikos veiksnių, todėl jų reikėtų vengti visiškai. Kol kas duomenų apie kamino dūmų įtaką nėra. Su dūmtraukiu, kurį, kaip ir visur, paprastai ištyrė ir pašalino kaminkrėtys, dūmai, atsirandantys apšvietimui, turėtų trauktis aukštyn, todėl grėsmė nekelia pavojaus.
Daugelis skiepijimo oponentų vakcinacijas aptaria kaip galimą staigios kūdikio mirties priežastį ar rizikos veiksnį. Ypač daug dėmesio skiriama šešių kartų skiepijimui, kuris gali būti skiriamas nuo antrojo gyvenimo mėnesio ir turėtų būti kartojamas du kartus. Tačiau nėra tyrimų, rodančių, kad skiepijimai gali padidinti staigios kūdikio mirties riziką.
Atvirkščiai: tyrimai rodo, kad kontroliniai vaikai (ne mirę) yra skiepijami žymiai dažniau nei vaikai, mirę nuo staigios kūdikio mirties. Pasak ekspertų nuomonės, mintis, kad skiepai gali padidinti lovytės mirties riziką, kilo tik todėl, kad ligos pikas sutampa su tuo metu, kai dauguma vaikų gauna pirmuosius skiepus. 2002 m. 334 vaikai Vokietijoje mirė nuo staigios kūdikio mirties.
Diagnozė lėmė beveik 22% vaikų mirčių nuo 8-osios gyvenimo dienos iki pirmųjų gyvenimo metų. 2008 m. Vis dar buvo 215 atvejai. 2014 metais nuo staigios kūdikio mirties mirė 119 vaikų.
Apie 80% šių nepaaiškinamų mirčių įvyksta iki 6-ojo gyvenimo mėnesio. Staigi kūdikio mirtis dažniausiai įvyksta tarp 2 ir 4 gyvenimo mėnesių. Tai paveikia maždaug pusantro karto daugiau mažų berniukų nei mergaičių.
Staigi kūdikio mirtis vis dar yra dažniausia mirties priežastis pirmaisiais gyvenimo metais. Staigi kūdikio mirtis yra retas, bet juo labiau pražūtingas įvykis. Tėvai gali išvengti daugelio galimų pavojų vaikui, imdamiesi prevencinių priemonių, pavyzdžiui, tinkamos miego tvarkos, ir taip žymiai sumažina riziką savo pačių vaikui.
Ypač svarbu vengti miegančių vaikų padėties. Jei įvyksta staigi kūdikio mirtis, gaivinimas priemonės turi būti pradėtos nedelsiant, jei vaiko negalima pažadinti. Priklausomai nuo kvėpavimo sustojimo laikotarpio iki pirmųjų bandymų gaivinimas, sėkmingas gaivinimas gali būti labai mažai tikėtinas.
Jei įvyko mirtis, tokiais atvejais visada atliekamas policijos tyrimas, nes reikia atmesti savanorišką kūdikių žudymą. Tai taip pat reiškia skrodimą, kurio metu ieškoma kitų mirties priežasčių. Jei jų nepavyksta rasti, tačiau yra požymių, kad trūksta deguonies, nustatoma staigios kūdikio mirties diagnozė. Po tokios didžiulės netekties pirmame plane turėtų būti tėvų sielvarto apdorojimas medicininiu ir psichologiniu būdu.
