Papildomi veiksniai
Be pagrindinio simptomo skausmas, taip pat gali pasireikšti kiti lydintys simptomai. Išsekimas ir nuovargis nėra netipiški šiai ligai. Be to, atkaklus skausmas kai kuriais atvejais gali sukelti pykinimas ir net vėmimas.
Lėtiniu atveju svarbų vaidmenį vaidina lydintys psichologiniai simptomai skausmas sindromas. Dažnai nerimo sutrikimai, Depresija arba somatoforminiai sutrikimai yra lydintys simptomai. Somatoforminis sutrikimas apibūdina klinikinį vaizdą, kai fiziniai sutrikimai egzistuoja be jokių faktinių organinių ligų.
Jei stresinė situacija susiklostė prieš išsivystant lėtiniam skausmui arba jei skausmas suvokiamas kaip ypač įtemptas, gali išsivystyti potrauminis streso sutrikimas. Kai kuriais atvejais gali būti sunku nustatyti, ar psichologiniai simptomai yra lydinti reakcija į skausmą, ar juos sukeliantys veiksniai. Pagrindinis psichosomatinės medicinos principas yra susieti fizinę žalą ar simptomus su savo psichika.
Taigi manoma, kad fizinius simptomus sukelia psichologiniai veiksniai arba jie turi įtakos. Žmogaus psichika taip pat vaidina svarbų vaidmenį vystantis lėtiniam skausmui. Tai bus paaiškinta toliau atsižvelgiant į priežasčių aspektą.
Pačiam skausmo suvokimui gali turėti įtakos praeities įvykiai, taip pat dabartiniai įvykiai, todėl įprasto trumpalaikio skausmo suvokimas keičiamas taip, kad jis taptų lėtinis. Psichologiniai rizikos veiksniai, galintys paremti šį chronifikavimą, yra, pavyzdžiui, nuolatinis stresas ar kiti skausmo išgyvenimai praeityje. Įdomu tai, kad pradinis skausmo ignoravimas arba nenuoseklus skausmo gydymas taip pat gali būti naudingas, kai jis tampa lėtinis. Apsauginiai psichologiniai veiksniai, teigiamai veikiantys skausmą, yra socialinė parama, ypač iš partnerio. Be to, teigiamas nusistatymas ir skausmo priėmimas gali turėti jam gydomąjį poveikį.
Priežastys
Lėtinio skausmo sindromas yra labai sudėtingas klinikinis vaizdas, o priežastiniai veiksniai dar nėra visiškai suprantami. Daugeliu atvejų tikslios lėtinio skausmo priežasties rasti nepavyksta. Tačiau yra žinomi kai kurie veiksniai, dėl kurių gali išsivystyti lėtinio skausmo sindromas.
Pavyzdžiui, ilgalaikis skausmas, kurį sukelia nelaimingi atsitikimai, naviko ligos ar amputacijos, gali sukelti tam tikrus kūno pokyčius. Vadinasi, skausmas nebėra pavaldžios ligos simptomas, o dabar yra savarankiškas ligos modelis. Skausmas išlieka, net jei pirminė pagrindinė liga laikoma išgydyta arba pakankamai gydoma.
Neuropatinis skausmas, šnekamojoje kalboje taip pat žinomas kaip nervų skausmas, gali turėti įtakos skausmui atmintis jei pradinis gydymas yra nepakankamas. Dėl to atsiranda lėtinis skausmas, kurį sunku gydyti. Galiausiai, neteisingai valdant skausmą, pavyzdžiui, esant ypatingai fiksacijai ar depresijos sutrikimams, taip pat gali atsirasti lėtinio skausmo sindromas.
Vien psichologiniai veiksniai taip pat gali sukelti lėtinį skausmą nerandant organizmo sutrikimo. Medicinoje stenozė paprastai suprantama kaip susiaurėjimas. Į stuburo kanalas stenozė, stuburo kanalas yra susiaurėjęs, ty stuburo erdvė, kurioje yra nugaros smegenys bėga.
Šios nugaros smegenys yra paketas nervai kad suspaudus gali reaguoti su skausmu. Dažna priežastis stuburo kanalas stenozė yra išvaržos diskas. Čia pagrindinė tarpslankstelinis diskas spaudžia nugaros smegenys, sukeliantis skausmą.
Kol nėra neurologinių simptomų, ty nugaros, sėdmenų ar kojų paralyžius ar tirpimas, stenozė paprastai gydoma konservatyviai. Tai apima fizioterapiją ir vaistus nuo skausmo. Paskutinis terapinis žingsnis yra chirurgija.
Jei skausmas nėra tinkamai gydomas, gali būti, kad jis taps lėtinis. Tai reiškia, kad pacientui vis tiek skaudės net po sėkmingo stuburo stenozės gydymo. Tai gali trukti visą gyvenimą ir jį reikia gydyti nesėkmingai, nes lėtinis skausmas dažnai gali sukelti psichinį išsekimą ir Depresija ir net savižudybės.
Visi šios serijos straipsniai:
