Maliarijos profilaktika

Maliarija yra infekcinė liga, kuri pirmiausia pasireiškia atogrąžų ir subtropikų regionuose. Dažniausiai nukenčia Afrika, daugiau nei 90 proc. Manoma, kad kasmet visame pasaulyje suserga iki 500,000,000 XNUMX XNUMX žmonių. Miršta daugiau nei du milijonai žmonių maliarija kiekvienais metais. Užkrėstieji asmenys, apie kuriuos pranešta Vokietijoje, dažniausiai yra užkrėsti Afrikoje, rečiau Indijoje ar Papua Naujojoje Gvinėjoje (atvejai importuoti).

Prieš keliaudamas į a maliarija endeminė sritis (ypač Afrika, Okeanijos ir Pietų Amerikos vietovės), turėtų būti konsultuojamasi su kelionių medicinoje patyrusiu gydytoju. Vakcinacijos nuo maliarijos nėra.

Šios žmonių grupės turėtų vartoti maliarijos profilaktiką:

  • Keliautojai, norintys aplankyti maliarijos endemines sritis.

Agentai

Aktyvios medžiagos Dozė Trukmė (dienos) Ypatumai
Atovakvonas / Proguanilas 250/100 mg / d (suaugusiesiems) 62.5 / 25 mg / d (11-20 kg kūno svorio) 125/50 mg (21-30 kg kūno svorio) 187.5 / 75 mg (31-40 kg kūno svorio)
  • 1-2 d prieš kelionę
  • Iki 7 d po pabaigos
 Kontraindikacija (kontraindikacija) esant sunkiam inkstų nepakankamumui (inkstų funkcijos sutrikimas / lėtinis) inkstų nepakankamumas) Sunkus kepenų nepakankamumas (nepakankamas ERP veikimas kepenys) Nėra duomenų.
Proguanilas 200 mg / d. 3 mg / kg kūno svorio / d. (Vaikams) Kartu su chlorokvinas*.
Chlorochinas 300 mg per savaitę 450 mg per savaitę (> 75 kg kūno svorio) 5 mg / kg kūno svorio per savaitę (vaikams)
  • 1 savaitė prieš kelionę
  • Iki 4 savaičių po pabaigos
 Dozė inkstų /kepenys nesėkmė
Chlorochinas / proguanilas taip
  • 1 savaitė iki išvykimo
  • Iki 4 savaičių po pabaigos
 Nebegalima rekomenduoti. Retai vartojama nėščioms moterims, vaikams, sveriantiems mažiau nei 5 kg.
Doksiciklinas 100 mg / d. 1.5–2 mg / kg kūno svorio / d. (Vaikams nuo 8 metų)
  • 1-2 d prieš kelionę
  • Iki 4 savaičių po pabaigos
 Kontraindikacija esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui Netinka vartoti vien maliarijos profilaktikai, Vokietijoje nepatvirtinta
Meflokinas 250 mg per savaitę 5 mg / kg kūno svorio per savaitę (vaikai> 5 kg kūno svorio).
  • 1-3 savaites prieš kelionę
  • Iki 4 savaičių po pabaigos
 Dozė koregavimas kepenų nepakankamumas.
Primaquine 30 mg / d. 0.5 mg / kg kūno svorio / d. (Vaikams)
  • 1 d prieš kelionę
  • Iki 1 savaitės po pabaigos

* Specialioms žmonių grupėms, tokioms kaip nėščios moterys, vaikai, užsieniečiai darbuotojai, individualūs keliautojai, keliautojai, kuriems jau yra buvę sąlygų, sąveika su antimaliariniu narkotikai.

Tiksli chemoprofilaktikos forma sprendžiama pagal kelionės tikslą, kelionės trukmę ir kelionės stilių.

Nėščioms moterims reikia kruopščiai įvertinti naudos ir rizikos santykį.

Be chemoprofilaktikos, reikia laikytis šių taisyklių (poveikio profilaktika):

  • Apsistokite prieblandose (oro kondicionieriai, skraidymo ekranai) prieblandoje / naktį.
  • Miega po tinkleliais nuo uodų (impregnuotų insekticidinėmis medžiagomis).
  • Dėvėti tinkamus (jei reikia impregnuotus) drabužius (palaidines ir marškinėlius ilgomis rankovėmis, ilgas kelnes, kojines).
  • Repelentų naudojimas (santykinė apsauga!)