Kaip bendri kūnai, meniskai (vienaskaita: meniskas) kompensuoti blauzdikaulio ir šlaunikaulio skriemulių anatominius skirtumus. Kartu su kryžminiais raiščiais jie stabilizuoja kelį ir veikia kaip šokas absorbentai, saugantys sąnarį kremzlė.
Kas yra meniskas?
Schematinė schema, rodanti anatomiją ir struktūrą meniskas. Spustelėkite norėdami padidinti. meniskas yra kremzlinio audinio struktūra kelio sąnarys kuris padeda perkelti jėgas ir apkrovas tarp šlaunikaulio (šlaunis kaulą) ir blauzdikaulį (blauzdikaulį) kompensuojant formos skirtumus tarp šlaunikaulio sąnario (šlaunikaulio sąnario ar distalinių sąnarių procesų) ir blauzdikaulio. Kiekvienas kelio sąnarys turi meniscus medialis (vidinis meniskas) ir meniscus lateralis (išorinis meniskas). Per išorinis sukimasis, apkraunamas medialinis meniskas, o vidinės rotacijos metu - šoninis. Priklausomai nuo kraujas tiekimas, meniskai dar skirstomi į raudoną zoną šalia kapsulės (gerai aprūpinta krauju), raudonai baltą zoną (ribotas kraujo tiekimas) ir baltą zoną (be kraujo tiekimo). Tokie sužalojimai, kaip ašaros, paprastai veikia mažiau perfuzuotas, periferines meniskų zonas.
Anatomija ir struktūra
Abiejuose keliuose sąnarių, meniscus medialis ir meniscus lateralis yra tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio. Be to, meniskai yra suskirstyti į tris dalis: priekinis meniskas (priekinis trečiasis), pars intremedia (vidurinis trečdalis) ir užpakalinis meniskas (užpakalinis trečiasis). Meniskas susideda iš jungiamasis audinys ir elastinga fibrokartiliacija, per kurią ji gali prisitaikyti prie atitinkamų judesių ir variklio funkcijos kelio sąnarys. Formaliai meniskas yra pritaikytas blauzdikaulio plokščiakalnio ir šlaunikaulio kondilės paviršiaus formai, kad galėtų realizuoti jo buferinę funkciją. Meniscus medialis turi C arba pusmėnulio formos išvaizdą ir yra tvirtai susiliejęs su capsula articularis (jungiamasis audinys sąnario kapsulė) ir ligamentum collaterale mediale (medialinis šalutinis raištis), todėl jis yra mažiau judrus ir jautresnis traumoms. Meniscus lateralis yra beveik apvalios formos ir tik iš dalies susiliejęs su capsula articularis, todėl yra lankstesnis ir mažiau jautrus pažeidimams.
Funkcija ir užduotys
Pagrindinė meniskų funkcija yra kompensuoti blauzdikaulio ir šlaunikaulio sąnario formos skirtumus, siekiant palengvinti ir tinkamai apsaugoti sąnarį. kremzlė. Kadangi šlaunikaulis ir blauzdikaulis, kuriuos sujungia kelio sąnarys, turi skirtingus sąnarių paviršius ir atitinkamai turėtų minimalų sąlyčio plotą, jei būtų tiesioginiai kontaktai, be įsikišusių meniskų jie būtų labai nestabilūs ir nefunkcionalūs. Atitinkamai meniskiai keliuose sąnarių veikia kaip tam tikros „poveržlės“, kurios padidina kontaktinį plotą ir taip apsaugo šlaunikaulio ir blauzdikaulio kremzles nuo trinties ir nusidėvėjimo esant geresniam slėgiui. paskirstymas. Stabilizavimo funkcija ypač skiriama užpakaliniam menisko ragui, kuris atlieka „stabdžių kaladėlės“ arba buferio funkciją ir neleidžia vadovas blauzdikaulio (caput blauzdikaulio) slinkimas tolyn. Be to, meniskų elastinio audinio struktūra užtikrina, kad šlaunikaulį ir blauzdikaulį veikiančios jėgos ir smūgiai būtų buferiniai (buferio funkcija). Meniskai taip pat užtikrina geresnį paskirstymas of sinovijos skystis.
Ligos, skundai ir sutrikimai
Tiek genetiniai sutrikimai, tiek degeneraciniai procesai padidina meniskų pažeidimo riziką, dažniausiai meniskinės ašaros yra žala. Pavyzdžiui, lėtinis perdozavimas, įskaitant sportinę veiklą, gali vadovauti iki mikrotraumos (smulkių meniskų ašarų), dėl ko kremzlinės audinio struktūros tampa nestabilios ir plyšta ar suspaudžia net ir įprastų kasdienių judesių metu. Kalnakasiuose ir plytelių klojimuose ši vadinamoji meniskopatija (meniskinė žala) pripažįstama profesine liga. Ūmus pažeidimas gali sukelti proporcingą paveikto menisko pasislinkimą, kuris gali užfiksuoti kelio sąnarį. Lėtiniai menisko struktūriniai pokyčiai paprastai sukelia visam laikui didesnę apkrovą kremzlė, kuris savo ruožtu skatina degeneracinius procesus (nusidėvėjimo požymius) ir atitinkamai kelio sąnarį artrozė. Priklauso nuo apkrovos skausmas yra būdingas lėtinei meniskopatijai. Kadangi meniskai yra tik su kraujas savo periferinėse zonose jie taip pat turi mažai galimybių atsinaujinti. Daugeliu atvejų dažniausiai medialinio menisko pažeidimas susijęs su menisko užpakalinio rago pažeidimu. Degeneraciniai procesai kremzlinėse struktūrose dar siejami su padidėjusia cistų, skysčių užpildytų ertmių pasireiškimo rizika. Paprastai ant šoninio menisko susidaro cistos, kurios gali pasireikšti išoriniu išsikišimu. Cistos savo ruožtu skatina meniskopatijas įstrigdamos ir (arba) ašarodamos. Meniskopatijas taip pat gali sukelti anatominės anomalijos, tokios kaip meniscus disciformis (disko meniskas). Pažeistas meniskas yra susilpnėjęs ir atitinkamai labiau pažeidžiamas dėl sužalojimų.
