Šios kelio sąnarys yra vienas didžiausių žmonių sąnarių ir patiria didelį stresą. Dalis kelio sąnarys kurie padeda sušvelninti ir pagerinti judumą, yra meniskai. Kiekvienas žmogus turi vidinis meniskas ir išorinis meniskas.
Šie meniskai gali būti pažeisti, ypač sportininkams ar žmonėms, kurie darbe labai apkrauna kelius (pvz., Plytelių klojėjai). A meniskas testas vaidina svarbų vaidmenį diagnostikoje, nes jis gali greitai patvirtinti įtarimą menisko pažeidimas nenaudojant diagnostikos įrangos. A meniskas tyrimą gydantis gydytojas atlieka rankiniu būdu, provokuodamas skausmas per tam tikrus judesius. Žinomas meniskas testai yra Steinmannas ar McMurray'us, taip pat Payr, Apley arba menisko testas pagal Böhlerį.
Priežastys
Meniskinės žalos, dėl kurios reikia atlikti menisko tyrimą, priežastis daugiausia lemia didelis sportinis krūvis. Tai apima smurtines išorines jėgas arba lėtinius stresus, kurie viršija sveiką lygį. Futbolininkams, slidininkams, bet ir bėgikams padidėja žalos rizika.
Be to, dažniau nukenčia žmonės, kurie daug dirba stovėdami ar klūpėdami. Kitas rizikos veiksnys yra amžius, todėl iš esmės visi gali kentėti menisko pažeidimas. Ūminis menisko plyšimas su iškart pasireiškiančiais simptomais paprastai skiriamas nuo lėtinės degeneracinės žalos su klastingu vystymusi.
Simptomai
Pagrindinis pažeisto menisko simptomas yra skausmas. Tai dažnai pasitaiko būdingu būdu ir taip sudaro menisko testo foną. Priklausomai nuo paveikto menisko, skausmas daugiausia jaučiamas vidinėje ar išorinėje kelio pusėje ir priklauso nuo judesio, ty skausmas pasunkėja, kai kelias pasukamas ar sulenkiamas. Kai kuriais atvejais jie taip pat spinduliuoja nuo kelio toliau į viršutinę arba apatinę koja. Be to, dėl skausmo paprastai yra judėjimo apribojimas.
Diagnozė atliekant menisko testą
A diagnozė menisko pažeidimas susideda iš kelių dalių. Be aparatūros ir vaizdavimo metodų, kiekvieno tyrimo pradžioje atliekamas menisko tyrimas. Menisko testas, pvz., Steinmanno, Payro, McMurray, Apley ar Böhlerio tyrimas, yra greitai atliekamas, suteikia svarbios informacijos apie apimtį ir lokalizaciją ir gali būti naudojamas daugelio egzaminuotojų.
Menisko testo fonas kelio sąnarys yra judinamas tam tikru būdu, siekiant ištempti ar sudirginti meniskus ir taip pakenkti skausmui. Jei menisko testas teigiamas, an Kelio sąnario MRT paprastai seka patvirtinti įtariamą diagnozę. Yra įvairių testų, kurie pavadinti pagal pradinį aprašą ir kuriuos lengva išmokti.
- Steinmannas: Menisko testas pagal Steinmanną dar skirstomas į Steinmann I, labai prasmingą menisko testą, ir Steinmann II, kuris yra gana antrinis. Steinmann I: atliekant menisko testą pagal Steinmann I, pacientas guli plokščias ant nugaros ir padeda pažeistą koja kad kelio sąnarys būtų sulenktas 90 °. Egzaminuotojas sugriebia kelio tuščiavidurė viena ranka ir apčiuopia jungtinę erdvę, o kita griebia aplink kulkšnis.
Tada žemesnis koja jėga pasukamas į vidų arba į išorę. Kelio skausmas vidinio pasisukimo metu rodo išorinis meniskas, kol vidinis meniskas yra paveiktas išorinio sukimosi metu. Steinmann II: Naudojant Steinmann II, kelias yra ištemptas ir pacientas jaučia skausmo taškus sąnario šone.
Kai jie bus rasti, pacientui leidžiama sulenkti kelį, toliau ieškant slėgio skausmo taškų. Jei skausmo taškas juda toliau atgal, tai rodo tos pačios pusės menisko pažeidimą.
- Payr: Kitas greitas ir informatyvus menisko testas yra Payr testas. Pažeistas asmuo sėdi sukryžiavęs kojas, o egzaminuotojas spaudžia išoriškai pasuktą kelį sąnarių spyruokliškai.
„Payr“ menisko testas yra teigiamas, jei slėgis sukelia kelio sąnario vidinės dalies skausmą. Šiuo atveju žala vidinis meniskas yra akivaizdu. „Payr“ testą taip pat galima atlikti gulint, uždėjus išorinį kulkšnis pažeistos kojos už kitos kojos kelio.
- McMurray: Menisko testas po McMurray yra jautrus testas menisko pažeidimas.
McMurray procedūra yra panaši į testą, pasak Steinmanno. Pacientas guli ant nugaros. Pasak McMurray, tyrėjas pakelia pažeistą koją ir sulenkia ją kelio sąnaryje, o nykštis ir rodyklė pirštas vienos rankos apčiuopa sąnario kelio tarpą. Atliekant šį menisko testą, kelias pasukamas išoriškai, kad būtų galima patikrinti vidinį meniską ir atvirkščiai.
Tada koja lėtai ištempiama, nuolat juntant sąnario tarpą. Jei čia atsiranda skausmas, McMurray yra teigiamas ir a menisko pažeidimas skausmingoje pusėje tikėtina. Be to, McMurray taip pat pastebi pastebimą spragtelėjimą spragoje, o tai taip pat rodo žalą.
- Apley: Pagal Apley testas yra menisko tyrimas, kuris atliekamas gulint.
Apley pacientas gulėjo ant jo skrandis taip pat sulenkia kelį 90 ° kampu taip, kad pėda būtų nukreipta į viršų. Tada, pasak Apley, egzaminuotojas daro vertikalų spaudimą pėdos padui iš viršaus, kad svoris būtų ant kelio. Tuo pačiu metu kelio sąnarys vėl pasukamas į vidų ir į išorę.
Jei yra atitinkama žala, išorinis meniskas skauda, kai sukasi į vidų, o vidinis meniskas, kai sukasi į išorę, Apley yra teigiamas.
- Böhleris: Böhlerio testas taip pat naudojamas praktikoje menisko pažeidimams nustatyti. Šis menisko testas neveikia sukantis, tačiau, pasak Böhlerio blauzdos yra nukreiptas šonu prieš kelį. Gulite ant nugaros ir koja ištiesta.
Egzaminuotojas sutvarko kelį ir šlaunis ir tada juda blauzdos vertikaliai per kelio kaukė apie įsivaizduojamą ašį. Jis pagrobia (pakreipia į išorę) ir priduria (pakreipia į vidų) blauzdos. Judėjimas yra minimalus, veikiau spaudžiami meniskai.
Atliekant Böhlerio testą, vidinis meniskas išbandomas papildymas padėtis ir išorinis meniskas pagrobimas poziciją. Menisko testas, pasak Böhlerio, suteikia žalos požymių.
Menisko testas, nesvarbu, ar tai yra Steinmannas, Payras, McMurray, Apley ar Böhleris, daugeliu atvejų rodo, ar meniskas yra pažeistas, ar ne. Daugeliu atvejų testai yra teigiami dėl pažeidimo, tačiau tai neturi būti menisko pažeidimo įrodymas.
Taigi tuo pačiu metu išbandomi raiščiai ir kitos struktūros, kurios taip pat gali būti skausmingos. Tuo pačiu metu neigiamas menisko tyrimas neatmeta žalos buvimo, todėl menisko tyrimo rezultatas visada turi būti vertinamas bendrame kontekste. Nepaisant to, teigiami rezultatai yra pakankama priežastis tęsti tyrimus šia kryptimi, pvz., Atliekant MRT tyrimą ar artroskopija.
