Migrena be auros
Apie 85% pacientų, sergančių migrena sergate šia ligos forma. Pasireiškia šie simptomai ar skundai:
- Vienpusis skausmas 60% pacientų
- Skausmas gali pakeisti kraštus priepuolio metu arba iš vieno priepuolio į kitą
- Skausmas personažas: pulsuojantis, pulsuojantis, zonduojantis skausmą.
- Puolimo trukmė: galvos skausmas išpuolių, trunkančių nuo keturių iki 72 valandų.
- Fizinės veiklos metu skausmas tampa intensyvesnis!
- Kaklo skausmas
- Pykinimas Vėmimas
- vėmimas
- Fotofobija (fotofobija)
- Triukšmo vengimas / jautrumas triukšmui (fonofobija).
- Vizualiniai simptomai
- Neurologinis deficitas
- Bendras ligos jausmas
Migrena su aura (migrena aura)
Apie 10-15% pacientų, sergančių migrena kenčia nuo šios ligos formos. Dažniausiai, bet ne visada, tai būna hemifacialiai. Atkreipkite dėmesį! Bazilare migrena (žr. toliau), aura visada atsiranda dvišaliai. Migrenai su aura pasireiškia šie simptomai arba diskomfortas (iki 30 minučių):
- Regos sutrikimai, tokie kaip skotoma/ mirgėjimo skotoma, įtvirtinimas, erdvinio matymo praradimas ir neryškumas; diplopija (dvigubas matymas, dvigubi vaizdai).
- Pusiausvyros sutrikimai
- Kalbos sutrikimai
- Jutimo sutrikimai (pvz., Rankų, kojų ir veido prisilietimo praradimas ar dilgčiojimo pojūtis)
- Paralyžiaus simptomai
- Vertigo (sukantis galvos svaigimas)
Baziliarinė migrena
Bazilarinė migrena taip pat žinoma kaip migrena su smegenų stiebas aurosimptomai. Tokiu atveju atsiranda šie simptomai ar skundai:
- Ataksija (judesio sutrikimas koordinavimas ir laikysenos inervacija).
- Dvišalė parezė (paralyžius)
- Sunkus galvos svaigimas
- Parestezijos (jutimo sutrikimai)
- Kalbos, klausos ir regos sutrikimai
- Sąmonės sutrikimai
Migrena ankstyvoje vaikystėje
- Galvos skausmas migrenos priepuoliai dažnai būna trumpesni ir mažiau būdingi nei po brendimo ir suaugus. Migrenos atitikmenys yra ryškūs. Jie apima:
- Pilvo migrena - epizodinė vidurio linija pilvo skausmas.
- Epizodiniai sindromai, tokie kaip vėmimas (> 4 kartus / h,> 1 h-10 d).
- Gerybinis (gerybinis) paroksizminis galvos svaigimas.
- Gerybinis paroksizminis tortikollis vadovas).
- Diegliai kūdikystėje
- Specialių auros formų buvimas kūdikystėje:
- „Alisos stebuklų šalyje“ sindromas, kai aplinka suvokiama didesnė (makropsija), tačiau pačių kūno dalys atrodo mažesnės (mikrosomatognopsija).
- Sumišusi migrena (sinonimas: „futbolininko migrena“), tai pagrįsta maža galvos smegenų trauma (TBI), kaip gali atsirasti futbole; simptomai: dezorientuotas elgesys
Migrena senatvėje
Virš 60 metų pradinis migrenos pasireiškimas yra retenybė. Santykinis pacientų, pranešančių apie aurą, skaičius didėja su amžiumi. Migrenos diferencijavimas nuo įtampos galvos skausmas simptominis galvos skausmas gali būti sunkus.
Įspėjamieji ženklai (raudonos vėliavos)
- Nurodykite cefalgiją (galvos skausmą).
Kitos pastabos
- Migrenos auroms būdingas dinamiškas proceso pobūdis (simptomų atsiradimas per kelias minutes; pokyčiai per kitas 10–60 minučių) - pvz., Mirgėjimo „klajojimas“ skotoma regėjimo lauke arba klajojantis dilgčiojimo pojūtis rankoje - taip pat dinaminis simptomų pobūdis - nuo regos sutrikimų iki jutimo sutrikimų iki kalbos sutrikimų ir paralyžių. Simptomų dinamika, taip pat lėtas jų pasireiškimas ir išnykimas yra svarbus skiriamasis bruožas nuo kitų neurologinių ligų (ypač nuo apopleksijos).
- mirgėjimas skotoma yra terminas, vartojamas apibūdinti skotomą (regos lauko praradimą), dažniausiai pasireiškiančią periferiniu būdu, su regos pojūčiais, tokiais kaip mirgėjimas (scintiliacijos) ar šviesos blyksniai (fotopsija). Regėjimo lauko praradimas dažniausiai įvyksta su zigzago formos kraštais (pvz., Įtvirtinimai ar pondopsija: žvaigždės ar tvirtovės sienos formos išvaizdos / formos) ir gali greitai išplisti. Mirganti skotoma pasireiškia migrenos su aura kontekste ir pasireiškia abiejose akyse toje pačioje pusėje (homonimas). Skotomos trukmė dažnai būna nuo 20 iki 30 minučių.Diferencialinė diagnostika (ligos, turinčios panašių ar beveik identiškų simptomų): oftalmologinėje migrenoje (sinonimai: oftalmologinė migrena, migrenos ophtalmique, tinklainės migrena) gali pasireikšti panašūs regėjimo pojūčiai, tačiau dažniausiai jie būna vienašališki ir trumpesnio trukmės (dažnai 5-20 min., retai ilgiau).
