Sąveika
Sąveika mirtazapinas su kitais vaistais yra minimalus. Vaistai nuo epilepsijos karbamazepinas ir fenitoinas gali pagreitinti mirtazapinas organizme, todėl gali padidėti mirtazapino dozė. Jei mirtazapinas imamas kartu su Ličio, kuris taip pat turi antidepresantas Mirtazapino poveikis ir šalutinis poveikis gali sustiprėti. Kitų medžiagų, tokių kaip alkoholis ar benzodiazepinai, taip pat gali padidėti, jei tuo pačiu metu vartojamas mirtazapinas.
Kontraindikacijos
Mirtazapinas neturi būti jų gydymo plano dalis, jei jiems būdinga padidėjusio jautrumo reakcija į veikliąją medžiagą ar kitus šio preparato komponentus. Be to, jo negalima vartoti kartu su vaistu iš monoaminooksidazės inhibitorių veikliųjų medžiagų grupės (MAO inhibitoriai). Kad būtų saugu, reikia nutraukti mažiausiai 14 dienų laikotarpį nuo monoaminooksidazės inhibitoriaus vartojimo nutraukimo iki gydymo mirtazapinu pradžios.
Net nutraukus mirtazapino vartojimą ir pradėjus gydymą monoaminooksidazės inhibitoriumi, vis tiek turėtų praeiti 14 dienų. Kita kontraindikacija gydyti mirtazapinu yra leukopenija, ty sumažėjęs baltųjų skaičius kraujas ląstelių (leukocitų), palyginti su norma, kurią galima nustatyti paėmus kraujo mėginį. Atsargiai reikia laikytis šių sąlygų: Jei kyla neaiškumų, visada pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
- Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas
- Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ir
- Polinkis traukuliams
Mirtazapinas ir nėštumo žindymas
Per pirmąsias 12 savaičių nėštumas, jokio žalingo poveikio embrionas stebėta vartojant mirtazapiną. Ši išvada pagrįsta maždaug 100 stebėtų nėštumų gydant mirtazapinu. Jei mirtazapinas taip pat vartojamas tolesnio gydymo metu nėštumas iki pat gimimo gali sukelti naujagimio adaptacijos sutrikimus, tokius kaip padidėjęs jaudrumas ir drebulys. Mirtazapino vartojimas per nėštumas visada turėtų būti glaudžiai koordinuojamas su psichiatras ir ginekologas.
Po gimimo gydymą reikia nedelsiant atnaujinti įprasta doze. Apskritai galima sakyti, kad tam tikrais atvejais mirtazapiną galima skirti nėštumo metu, pavyzdžiui, kai vartojami kiti vaistai, turintys daugiau patirties nėštumo metu (pvz., Sertralinas ar citalopramas) neturi tokio paties efekto. Pacientams, kuriems stabilus mirtazapino vartojimas, gydymas neturėtų būti keičiamas, net jei jie nėščia.
Yra žinoma, kad mirtazapinas patenka į Motinos pienas mažais kiekiais. Nepaisant to, aštuoniems žindomiems kūdikiams po motinos gydymo mitrazapinu klinikinių simptomų nepastebėta. Todėl žindymo laikotarpiu mirtazapino galima skirti su apribojimais, jei kiti vaistai, kurių yra daugiau, neveikia tinkamai. Prašome aptarti mirtazapino vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu su gydančiu gydytoju.
