Chirurginė intervencija į peties sąnarys taikomas apibrėžtas tolesnis gydymas. Tikslas yra stabilizuoti ir mobilizuoti bendrą peties endoprotezą tiek, kad vėl būtų galima atlikti kasdienius judesius ir sportinę veiklą. Atkūrimas susideda iš trijų etapų žaizdų gijimas, kurie aprašyti toliau su jų turiniu.
Paskutiniame tolesnio gydymo gydymo etape pagaliau atliekama tikslinė raumenų auginimo programa, taip pat ir mašinose. Ši terapija vadinama medicinine treniruočių terapija (MTT). Išsamią informaciją apie tai rasite straipsnyje: Pečių TEP. Išsamią informaciją apie tai rasite straipsnyje: Pečių TEP.
Požiūris
Uždegiminė fazė, trunkanti nuo 0 iki 5 dienų, yra padalinta į 2 fazes: Kraujagyslių fazėje audinyje kaupiasi leukocitai ir makrofagai. Leukocitai yra dalis imuninė sistema makrofagų užduotis yra perdirbti atliekas kameroje. Audinio ląstelės pradeda kenkti kraujagyslių sistemai, o tai sukelia daug deguonies kraujas patekti į audinį ir padidinti PH lygį, taip sukeldamas stimulą toliau žaizdų gijimas.
Makrofagai yra atsakingi už fibroblastų dalijimąsi į miofibroblastus. Tai reikalinga naujam ląstelių susidarymui. Taip pat Kolageno prasideda 3 tipo kolageno sintezė, kuri randama tik uždegimo fazėje.
Kolagenas 3 tipas yra būtinas uždarant žaizdą. Šiomis pirmosiomis valandomis žaizdų gijimas, nėra tik specifinės terapijos trombozė profilaktiką ir kraujotaką skatinančias priemones. Ląstelės fazėje vis dar susidaro miofibroblastai.
Įveskite 3 Kolageno toliau uždaro žaizdą. Audinys vis dar yra tik šiek tiek atsparus. Traumos vietoje randama daug jautrių nociceptorių.
Tai ypač jautrūs, o tai padeda išvengti audinių perkrovos. Todėl, ypač šiame etape, jungtis turėtų būti pritaikyta prie skausmas ir judėjo be įtampos srityje, kad būtų išvengta audinių perkrovos. Pacientas gali ištraukti ranką iš įtvaro ir atlikti švytuoklės judesius.
Aplinkinių judėjimas sąnarių įskaitant mentė galima iškart. Jei nepaisant tinkamos terapijos turėtų atsirasti padidėjęs skausmas, šis straipsnis gali jus dominti: Pečių TEP skausmas
- Kraujagyslių fazė (pirmos 48 val.)
- Ląstelinė fazė (2–5 diena)
> Platinimo fazė (6–21 diena). Tikrasis uždegimas turėtų būti baigtas, leukocitų, makrofagų ir limfocitų skaičius nuolat mažėja.
Nuo 14 dienos naujame audinyje yra tik miofibroblastai. Kolageno sintezė ir miofibroblastų aktyvumas lemia tolesnį žaizdos stabilizavimą šioje fazėje. Pakrovimas turėtų ir toliau vykti skausmas- laisva ir be įtampos sritis.
Tempimo šioje fazėje vis tiek reikėtų vengti per anksti ir per intensyviai mobilizuotis, nes tai pailgina uždegiminę fazę ir gali sukelti a skausmas atmintis. Terapijoje reikia atkreipti dėmesį į simpatikų slopinimą nervų sistema. Tai gali būti sukurta naudojant minkštųjų audinių metodus BWS srityje terapeutas arba kaip nepriklausomas Šilumos terapijos paties paciento.
Tai pasiekia generolą poilsis kad nebūtų raumeningas įtampa. Šioje fazėje pacientas gali aktyviai atlikti judesius lenkdamas ir pagrobimas, atsižvelgiant į gydytojo nurodymus. Raumenų stabilizavimo pratimai mentė raumenys taip pat yra svarbūs.
Šių pratimų metu pacientas tempia pečių ašmenis atgal ir žemyn gulint arba sėdint. The Rotatorio manžetė taip pat galima valdyti izometrine įtampa. Pacientas, neatlikdamas jokio judesio, įtempia atitinkamus raumenis sėdint ar gulint.
(22-360 diena) Fibroblastai dauginasi ir pradeda sintetinti pagrindinę medžiagą, taip pagerindami audinio elastingumą. Naujai suformuotas kolagenas tampa stipresnis ir organizuotesnis. Kolageno skaidulos tampa storesnės ir atsparesnės, o 3 tipas lėtai virsta 1 tipo.
Miofibroblastai nebereikalingi ir išnyksta iš audinio. Priklausomai nuo gydytojo teiginio, judesį galima atlikti paskutiniame etape ir lėtai papildyti svoriais. Tam ypač tinka mankštos ant skriemulio.
Pratimai turėtų būti atliekami pacientui traukiant rankas žemyn. Iki 120 dienos kolageno sintezė išlieka aukšta ir maždaug 150 dieną 85% 3 tipo kolageno buvo paversti 1 tipo kolagenu. Fibroblastų skaičius nuosekliai mažėja. Šioje terapijos fazėje apkrova gali būti padidinta pasikonsultavus su gydytoju.
Įrenginiai, tokie kaip irklavimas gali būti naudojama mašina, kurioje rankos ištraukiamos pro kūno šoną, o pečių ašmenys - kartu. Panardinimo mašina sustiprina trapeciją, o drugelis gali būti lėtai sujungta su alkūnėmis. Taip pat galimas bicepso aparatas arba treniruotės su hanteliais, kad sustiprintų bicepsą.
Svarbu, kad svoriai nuo pat pradžių būtų nustatyti labai maži. Pratimai gali būti atliekami skriemulyje iš viršaus į apačią arba imituojamas pratimas irklavimas. Jei mobilumą būtų galima pagerinti ir rankas be problemų būtų galima pakelti į viršų, latų trauką galima įtraukti į treniruočių terapija.
Pratimai Rotatorio manžetė gali būti atliekamas naudojant skriemulį, o judesio išlaisvinimą turi patvirtinti gydytojas. Daugiau pratimų galite rasti straipsnyje „Fizioterapija“ peties TEP.
