Egzogeninis alerginis alveolitas yra terminas, vartojamas apibūdinti uždegimas alveolių. Tai kyla iš įkvėpus kietųjų dalelių.
Kas yra egzogeninis alerginis alveolitas?
Egzogeninis alerginis alveolitas (EAA) arba egzogeninis alerginis alveolitas yra uždegimas alerginės kilmės aleveolių. Alveolės yra oro maišeliai plaučiuose, kuriuos veikia įkvėpus smulkių dulkių. Tai gali būti cheminės medžiagos arba organinės dulkės. Jei profesijos metu įkvepiama kenksminga medžiaga, egzogeninį alerginį alveolitą galima priskirti profesinei ligai. Vokietijoje EAA veikia maždaug 5–15 procentų gyventojų. uždegimas alveolių dažniausiai pastebima balandžių augintojams ir ūkininkams.
Priežastys
Egzogeninio alerginio alveolito priežastis kartojasi įkvėpus organinių dulkių. Jei tai patenka į plaučius, organizme pasireiškia alerginė reakcija. III ir IV tipo imuninės reakcijos yra ypač svarbios. Imuniniai kompleksai sukelia komplemento sistemos aktyvumą. Be to, su uždegimo ląstelėmis susidaro pasiuntinių medžiagos. Citotoksinis T limfocitai sukelti granulomų ekspresiją alveolinėje erdvėje. Atsižvelgiant į alergenų poveikio mastą ir jo trukmę, procese susidaro ūminis pneumonitas. Mažesni pneumonitiniai epizodai taip pat kelia pavojų susirgti plaučių fibrozė. Esant egzogeniniam alerginiam alveolitui, ligų rizika skiriasi. Padidėjusi rizika yra ypač atopikų. Už egzogeninį alerginį alveolitą atsakingi skirtingi antigenai, sukeliantys per didelę organizmo reakciją. Maždaug 300 žinomų antigenų yra chemikalai, gyvūniniai baltymai, bakterijosir grybai bei grybų sporos. Neretai EAA yra susijęs su paciento užsiėmimu. Viena iš egzogeninio alerginio alveolito formų yra vadinamieji paukščiai plaučių. Ją sukelia paukščių plunksnos ar paukščių išmatos. Kitas variantas yra ūkininko plaučių, kurį sukelia grūdų ar šieno pelėsių sporos.
Simptomai, skundai ir požymiai
Egzogeninį alerginį alveolitą galima suskirstyti į ūminę ir lėtinę formas. Ūminė forma pasireiškia maždaug po 4–12 valandų po to, kai pacientas įkvepia gaiduką. Simptomai yra irzlūs kosulys, dusulys ramybės būsenoje, galvos skausmas, šaltkrėtisir aukštas karščiavimas. Be to, sergantieji patiria bendrą ligos jausmą. Lėtinė EAA paprastai pasireiškia laipsnišku veiklos sumažėjimu, apetito praradimas, nuovargis ir svorio metimas. Krūvio metu pacientai vis labiau kenčia kvėpavimas sunkumai ir kosulys. Ūminė egzogeninio alerginio alveolito forma paprastai atsiranda dėl didelio antigenų kiekio. Tai, be kita ko, apima balandžių palėpės valymą ar supelijusio šieno perkėlimą. Simptomai yra panašūs į infekcinė liga, bet nėra sukelta infekcijos. Dažnai ūmus EAA išgydomas savaime jau po kelių dienų. Lėtinę EAA formą sunku nustatyti. Laikui bėgant, tai sunaikina plaučių audinys, dar vadinamas plaučių fibrozė.
Diagnozė ir progresavimas
Turint tik vieną išvadą, negalima diagnozuoti egzogeninio alerginio alveolito. Dėl šios priežasties diagnozę sudaro kitų ligų neįtraukimas. Be to, taikomos skirtingos diagnostikos procedūros. Ligos simptomai taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Metu Medicininė apžiūra, gydytojas klausydamas dažnai pastebi traškantį barškėjimą. Kartais taip pat galima nustatyti pienišką, stiklinį neskaidrumą Rentgeno ekspertizė. Tačiau tai nepasitaiko maždaug trečdaliui visų pacientų. Jei yra lėtinė forma, galima nustatyti didėjantį randą, tačiau tai galima pastebėti ir kitose plaučių ligos. Egzogeninį alerginį alveolitą galima patikimai nustatyti naudojant didelę skiriamąją gebą kompiuterinė tomografija (HR-CT). Net ankstyvosios formos, kurios lieka neaptiktos Rentgeno gali būti diagnozuota jo pagalba. Pasitelkus a kraujas testas, specialiųjų aptikimas antikūnai prieš sukėlėjus yra įmanoma. Neretai EAA nustatoma pavėluotai. Tai gali sukelti uždelstą paciento gydymą, o tai savo ruožtu sukelia riziką plaučių fibrozė. Dėl to fibrozė regresuoja tik lėtai arba net iš viso. Tačiau jei gydymas atliekamas laiku, ligos eiga paprastai yra teigiama.
Komplikacijos
Egzogeninis alerginis alveolitas priklauso imunologiškai sukeltų ligų grupei plaučių ligos. Įkvėpus įvairių rūšių organinių dulkių, gali atsirasti uždegiminė plaučių, bronchų ir kvėpavimo takų reakcija. Ypač gyvulininkystės srityje ir patalpose su oro kondicionieriais simptomas dažniausiai būna profesinis. Kartais liga yra neteisingai aiškinama, nes ligos požymiai ir eiga dažnai pasireiškia kaip gripaspanašaus efekto. Tačiau a kraujas skaičius aiškiai parodo leukocitozę, kuriai reikalinga išsami medicinos istorija. Įvertinus paciento profesinę ir asmeninę aplinką, galima įtarti egzogeninį alerginį alveolitą. Jei klausantis plaučių neįmanoma išgirsti tipiško traškesio, vaizdavimo procedūros ir visapusiška diagnozė gali patvirtinti išvadas. Jei simptomas užsitęsė, neišvengiamai atsiras komplikacijų, kurios turės profesinį ir gyvybę ribojantį poveikį nukentėjusiam asmeniui. Be pasikartojančio karščiavimo, atkaklus kosulys, nuolatinis jausmas gripas ir išsekimas, egzogeninis alerginis alveolitas gali įgauti lėtinį mastą. Pasekmės yra dusulys, nepaaiškinamas svorio kritimas, laikrodžio stiklas nagai, būgnelio pirštai ir lėtinė progresuojanti plaučių fibrozė. Atsiradus plaučių ertmių fibrozei, randų išgydyti beveik neįmanoma. Jei simptomas atpažįstamas laiku, gliukokortikoidai yra naudojami alergenui išvalyti.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
tai būklė turėtų įvertinti gydytojas. Nors to nereikia vadovauti dėl tiesioginių komplikacijų ar rimtų simptomų, jis gali pakenkti Vidaus organai ilgalaikėje perspektyvoje. Nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, jei jį ar ją kamuoja sunkus dusulys ar dirginimas kosulys. Tai gali atsitikti ir esant kruvinam skrepliai. Jei pacientas praranda sąmonę dėl būklė, reikia nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją ir burnaį burną gaivinimas atliekamas. Stabili šono padėtis taip pat gali išgelbėti pacientą. Be to, gydymas taip pat turėtų būti pradėtas, jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo aukšto lygio karščiavimas or galvos skausmas ir šaltkrėtis. Be to, nuolatinis nuovargis or apetito praradimas taip pat gali būti ligos simptomai. The kvėpavimas sunkumai ir kosulys laikui bėgant dažniausiai didėja ir blogėja. Pradinę diagnozę ir gydymą gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas arba ENT specialistas. Kuo anksčiau diagnozuojama, tuo didesnė teigiamos ligos eigos tikimybė. Tačiau tolesnis gydymas priklausys nuo simptomų sunkumo ir galimo žalos Vidaus organai.
Gydymas ir terapija
Norint sėkmingai gydyti egzogeninį alerginį alveolitą, būtina, kad nukentėjęs asmuo išvengtų alergeno sukėlimo. Taigi be nuoseklaus alergenų susilaikymo negalima veiksmingai gydyti. Už terapija, gydytojas nustato, ar gali būti profesinė liga. Jei pacientas vengia sukelti alergeno, simptomai paprastai išnyksta po kelių dienų. Kad sėkmingai kovotų su uždegimine reakcija ūminėje EAA, pacientas gauna dideles dozes gliukokortikoidai. Kai kurie sergantieji taip pat turi a superinfekcija, kuriam taip pat reikalinga medicininė pagalba terapija. Jei pacientas serga lėtiniu egzogeniniu alerginiu alveolitu, jis arba ji gauna didelę galią imunosupresantai. Šie vaistai gali sumažinti plaučių fibrozę. Tačiau jei fibrozė yra labiau pažengusi, yra rimtų komplikacijų, tokių kaip dešinė, rizika širdis nepakankamumas ar plaučių hipertenzija. Jei pacientas būklė toliau blogėja, tokios gydymo galimybės kaip ilgalaikis deguonis terapija or plaučių transplantacija gali būti svarstoma.
Perspektyva ir prognozė
Egzogeninio alerginio alveolito prognozė yra palanki, jei laikomasi tam tikrų rekomendacijų. Jei neįmanoma įkvėpti kietųjų dalelių, atsiranda simptomų. Nors liga nėra išgydoma, nukentėjęs asmuo vis tiek gali palengvinti simptomus, reguliuodamas savo elgesį. Aplinka turi būti valoma nuo dulkių reguliariais, glaudžiais akimis. Jei valyti pavyks pakankamai, jokių papildomų nepatogumų nebebus. Šiuo tikslu turi būti optimizuotos profesionalios ir privačios patalpos. Sunkiais atvejais egzogeninis alerginis alveolitas eina nepalankiai. Trikdymas širdies ir kraujagyslių sistema gali atsirasti. Kai kuriems pacientams širdies veikla yra taip susilpnėjusi, kad atsiranda rimtų ir gyvybei pavojingų komplikacijų. Norint išvengti ankstyvos paciento mirties, būtina ilgalaikė terapija. Be to, jei įkvepiant ir toliau susidaro smulkios dulkės, gali atsirasti organų pažeidimų. Pažeidus plaučius, gali pasireikšti nuolatinis kvėpavimo nepakankamumas ir dusulys. Dirbtinis kvėpavimas užtikrina nukentėjusio asmens gyvybę. Organų transplantacija yra nurodytas šiais atvejais, kad būtų galima pagerinti sveikatai. Chirurginė procedūra susijusi su daugybe rizikų ir šalutinių poveikių. Jei organizmas donoro organo nepriima, pacientui gresia mirtis.
Prevencija
Geriausia prevencine priemone nuo ŽŪN laikoma nuosekliai sukeliančio alergeno vengimas. Pavyzdžiui, pacientai, kenčiantys nuo paukščių plaučių, neturėtų turėti kontakto su dekoratyviniais paukščiais ir kitomis paukščių rūšimis.
Sekti
Paprastai nėra ypatingų priemonės arba šios ligos paveikto asmens galimos priežiūros paslaugos. Šiuo atveju pacientas visų pirma priklauso nuo greito ir, svarbiausia, ankstyvo diagnozavimo. Tai vienintelis būdas išvengti tolesnių komplikacijų ir diskomforto. Negydant šios ligos, simptomai paprastai dar labiau pablogėja, todėl būtina gydyti gydytoją. Sergant šia liga, nukentėjęs asmuo visų pirma priklauso nuo vaistų vartojimo. Svarbu užtikrinti, kad reguliariai būtų vartojama teisinga dozė, kad simptomai palengvėtų. Jei kyla kokių nors klausimų ar neaiškumų, nukentėjęs asmuo visada pirmiausia turėtų kreiptis į gydytoją. Be to, nukentėjęs asmuo neturėtų nereikalingai apkrauti savo kūno ir vengti didelio krūvio, kad jo neapkrautų širdis. Savo šeimos ar draugų pagalba ir rūpestis taip pat yra labai svarbūs. Psichologinė priežiūra taip pat labai svarbi siekiant išvengti psichologinių sutrikimų ar Depresija. Dėl šios ligos taip pat gali vadovauti sumažinti nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.
Tai galite padaryti patys
Ūmus egzogeninis alerginis alveolitas dažniausiai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po alergeno įkvėpimo. Jei pacientas vengia alergizuojančių medžiagų, simptomai paprastai išnyksta po kelių dienų. Todėl geriausia savipagalbos priemonė yra nustatyti alergenus ir išvengti kontakto. Tai ne visada lengva. Jei nėra įtarimo dėl sukėlėjo, nukentėjęs asmuo turėtų laikyti alergija dienoraštis. Joje išsamiai registruojama, ką pacientas veikia ir kokie simptomai pastebimi ir kada. Toks dienoraštis gali padėti gydančiam gydytojui atlikti tikslą alergija testai. Jei pacientas turi alerginė reakcija medžiagai, su kuria jis ar ji reguliariai susiduria darbe, jis paprastai turi mesti savo darbą ir ieškoti kito užsiėmimo. Dažnai reikia persikvalifikuoti. Kadangi šiais atvejais egzogeninis alerginis alveolitas dažnai priskiriamas profesinei ligai, pacientai yra pakankamai gerai aprėpti. Tačiau nukentėjusieji bet kuriuo atveju turėtų laiku kreiptis į savo profesinę sąjungą, savo darbo tarybą ar pas socialinės teisės specialistus, kad būtų kuo mažiau finansinių ligos padarinių.
