Dirbtinio kelio sąnario indikacija
Priimti sprendimą įdiegti dirbtinį kelio sąnarys yra lengviau apibrėžti, kada įdiegti dirbtinis kelio sąnarys yra patartina. Iš esmės konservatyvi terapija su skausmo malšintuvai ir sergant reikia pradėti kineziterapiją kelio sąnarys. Tačiau, jei šios terapijos galimybės buvo išnaudotos ir nesukėlė jokio poveikio, gydytojas gali nurodyti dirbtinio kelio sąnarys.
Dažniausi osteoartrito simptomai yra skausmas judėjimo metu, tačiau skausmas ramybės būsenoje taip pat galimas pažengus. Šie poilsio skausmai ypač dažnai pasireiškia nakties metu. Pacientai taip pat gali pastebėti tam tikrą sąnario standumą.
Apskritai nukentėjusių pacientų gyvenimo kokybė yra žymiai blogesnė. Dažniausia indikacija dirbtinis kelio sąnarys yra vadinamasis degeneracinis sąnario nusidėvėjimas. Sąnario kaulų paviršiai yra padengti apsauginiu sluoksniu.
Šis apsauginis sluoksnis susideda iš kremzlė audinio. Šis sluoksnis užtikrina, kad jungtį būtų galima sklandžiai ir be jo judėti skausmas. Jei šis sluoksnis kremzlė su amžiumi vis labiau nusidėvi ir galiausiai jo visiškai nebūna, kaulas nuolat kontaktuoja su kaulu ir sukelia sunkų skausmas keliu.
Tuo tarpu, artrozė nebėra tik senatvės problema. Nukentėjo ir vis daugiau jaunų žmonių. Ar tai būtų dėl nelaimingo atsitikimo, ar dėl sporto traumos.
Kelio sąnarys artrozė taip pat gali sukelti netinkamas pėdų ar kojų padėjimas, perkrova, ankstesnės operacijos ar lėtinis antsvoris. Dirbtinio kelio yra įvairių tipų sąnarių. Atsižvelgiant į kelio sąnario pažeidimo mastą, gali būti įvairių tipų dirbtinis kelio sąnarys yra naudojami.
Jei susidėvi ar sunaikinama tik tam tikra pusė, tik šią pusę reikia pakeisti dirbtine medžiaga. Tam naudojami vadinamieji daliniai protezai. Tai dar vadinama rogių protezais, nes jie atrodo kaip rogių bėgikas.
Jei kremzlė kaulinis audinys yra defektas ne tik vienoje, bet ir keliose vietose, tada naudojamas kitoks dirbtinio kelio sąnario variantas. Šis variantas vadinamas vadinamuoju pilnu protezu arba visišku protezu. Kadangi raiščių struktūros taip pat yra susijusios su kelio sąnario stabilumu, jos taip pat vaidina vaidmenį renkantis dirbtinį kelio sąnarį. Jei raiščių aparatas yra nepažeistas ir taip nėra pažeistas, galima naudoti nesusietus protezus.
Net ir žmonėms - viršutinė ir apatinė koja neturi tvirto ir vadovaujančio ryšio vienas su kitu. Jei raiščių aparatas jau yra šiek tiek pažeistas, stabilumo praradimui kompensuoti naudojami vadinamieji dalinai sujungti protezai. Kai kuriais atvejais raiščių aparatas yra taip pažeistas, kad nebegali atlikti stabilizuojančios kelio sąnario funkcijos.
Šiais atvejais naudojami visiškai susieti dirbtinio kelio sąnario tipai. Norint išsamiau suprasti įvairius dirbtinio kelio sąnario tipus, būtina atsižvelgti į kelio sąnario struktūrą. Kelio sąnarį formuoja šlaunis, Mažesnis koja ir kelio kaukė.
Dalis šlaunis kuris yra susijęs su kelio sąnariu, susidaro iš dviejų stumdomų volelių, dar vadinamų kondiliais. Yra vidinis ir išorinis volelis. Žemesnysis koja sudaro šių ritinių plokščiakalnį kaip atitikmenį.
Du disko formos meniskiai yra slankusis guolis ir buferis. Girnelės nugarėlė liečiasi tik su šlaunis, bet ne su blauzdos. Vadinamuoju rogių protezu paprastai pakeičiamas tik vienas šlaunies vaidmuo, ty tik viena kondilė.
Tuomet protezo tipas vadinamas vienkondiliu hemiciklu. Pakeitus abu volelius, dirbtinio kelio sąnario tipas vadinamas bicondylar rogių protezu. Vienpusiai rogių protezai paprastai nėra vedami.
Tai reiškia, kad šie protezai dedami tiksliai toje vietoje, kur jie yra sugedę. Todėl jie pakeičia tik vieną struktūrą. Jei važiuojama rogutėmis rogutėmis, kelio sąnario raiščiai turi būti nepažeisti, kad jie galėtų toliau vesti sąnarį.
Taigi, jei raiščiai be sąnario nėra nepažeisti, protezas turi būti bent iš dalies ar net visiškai sujungtas. Šiuo atveju protezas ne tik pakeičia defektinę paviršiaus struktūrą, bet ir turi perimti raiščių funkciją. Visiškai sujungti protezai yra nukreipiami ašimi ir naudojami kaip viso protezo dalis, jei tiek šlaunys, tiek blauzdos taip pat reikia gydyti, nes visos konstrukcijos yra pažeistos.
Visi šios serijos straipsniai:
