Simptomai
A oda bėrimas gali pasireikšti per kelias dienas po jo vartojimo penicilinas antibiotikas amoksicilino. Kitas beta laktamas antibiotikai taip pat gali tai sukelti. Tipiškas narkotikų egzantema atsiranda dideliuose bagažinės, rankų, kojų ir veido plotuose. Visiška išvaizda išsivysto per vieną ar dvi dienas. Išvaizda gali būti panaši į bėrimą tymai (morbiliforminė makulopapulinė egzantema). Paraudę pleistrai pradžioje padidėja, yra šiek tiek pakilę ir teka vienas į kitą. Taip pat atsiranda papulių, o bėrimą gali lydėti niežėjimas, žemas laipsnis karščiavimasir lengvas patinimas. Stipriai niežtintys aviliai (dilgėlinė) su dribsniais taip pat gali išsivystyti su amoksicilino. Tai rodo alerginė reakcija. Yra pavojinga rizika anafilaksija su edema, kvėpavimas sutrikimų ir sumažėjo kraujas spaudimas. Laimei, sunkus ir net pavojingas gyvybei oda reakcijos pasitaiko labai retai. Jie apima:
- Stivenso-Džonsono sindromas (SJS).
- Toksiška epidermio nekrolizė (TEN)
- Ūminė generalizuota egzantematinė pustuliozė (AGEP).
- Narkotikų egzantema su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (DRESS).
Įspėjamieji neatidėliotinos medicinos pagalbos atvejai ir neatidėliotinas apsilankymas pas gydytoją yra:
- Pūslelių ar pustulių susidarymas
- Odos atsiskyrimas ar mirtis, kraujavimas iš odos
- Erythroderma (didelis visumos paraudimas oda).
- Gleivinės įtraukimas
- Bloga bendra būklė
- Bendras limfmazgių patinimas
Priežastys
Bėrimai po amoksicilino gali būti alergiškas (tarpininkauja IgE arba T ląstelėms) ir nealergiškas. (Perspektyvus to tyrimas, pvz., Caubet ir kt., 2010). Tik mažuma pacientų vėl reaguoja su bėrimu, kai vėl gauna geriamąjį gydymą. Tikroji alergija dažniau pasireiškia suaugusiesiems nei vaikams. Atrodo, kad gretutinės virusinės infekcijos yra svarbus bėrimų atsiradimo rizikos veiksnys. Rekomenduojamas alerginis gydymas (žr. Toliau). Tai labai svarbu, nes kitaip nukentėję asmenys turės vengti penicilinai ir susijusios antibiotikai visą likusį gyvenimą be pagrindo.
Diagnozė
Diagnozė nustatoma gydant, atsižvelgiant į paciento istoriją, Medicininė apžiūra, ir išvaizda. Reikia atmesti kitas priežastis. Nesvarbu alergija į penicilinai faktiškai yra, po vieno ar dviejų mėnesių turi būti įrodytas atliekant odos testą ir (arba) per burną provokuojant alergologą. Jei rezultatas teigiamas, an alergija išduodamas pasas.
Ne narkotikų gydymas
Nutraukus antibiotiko vartojimą, bėrimas per kelias dienas tampa blyškesnis ir galiausiai išnyksta savaime. Bėrimas nėra užkrečiamas.
Narkotikų gydymas
Gydymas priklauso nuo priežasties ir simptomų. Gydymui tymai- panašus į narkotikų bėrimą, niežėjimas- atpalaiduojantis ir odą kondicionuojantis kūnas losjonai, pavyzdžiui, su polidokanolis or kardiospermas, galima taikyti. Sisteminis antihistamininiai vaistai gali būti teisiamas.
