Periimplantitas yra liga, kuri gali pasireikšti implantų nešikliuose. Tai panašu į periodontitas natūralaus danties. Periimplantitas yra kartu su uždegimu ir recesija gleivinė - peri-implanto mukozitas - ir kaulas - peri-implantitas - vieno ar kelių srityje implantai ir, jei negydoma, neišvengiamai vadovauti iki implanto praradimo. Pagal kaulų praradimo mastą skiriamos keturios klasės:
- Mukozitas su nedideliu kaulų netekimu <1/4 implanto ilgio.
- Mukozitas su vidutiniu kaulų netekimu <2/4 implanto ilgio.
- Gleivinės uždegimas, kurio kaulų netekimas yra <3/4 implanto ilgio.
- Mukozitas su sunkiu kaulų netekimu iki 4/4 implanto ilgio.
Radiologiškai kaulų netekimą galima suskirstyti į horizontalius, piltuvėlio, rakto ir plyšio formos. Skirtingi kaulų rezorbcijos tipai sukelia skirtingas terapines pasekmes.
Simptomai - skundai
Simptomai ir skundai yra panašūs į periodontito simptomus:
- Saldžiai blogas kvapas
- Skausmas valant dantis - implanto srityje.
- Kraujavimo dantenos
- Dantenų recesija
- Kaulų recesija - rentgenograma
- Implantų atsipalaidavimas
- Implanto praradimas
Patogenezė (ligos vystymasis) - etiologija (priežastys)
Implantai yra įtvirtinti kauluose. Virš implanto guli gleivinė o virš jo - antstatas, pavyzdžiui, vainikas arba protezas. Kaip ant natūralaus danties, taip ir toliau implantai ir palaikomi implantais dantų protezavimas indėliai, susidedantys iš maisto likučių, bakterijos ir seilės komponentai. Jei šios nuosėdos reguliariai kruopščiai pašalinamos, implantas gali ilgai gyventi burna. Tačiau, jei nuosėdos nepašalinamos, iš pradžių periimplantinis mukozitas - uždegimas gleivinė vystosi implantas. Šis uždegimas maždaug atitinka gingivitas, dantenų uždegimas. Periimplantinis mukozitas paprastai gyja be komplikacijų pašalindamas apnašų kad tai sukėlė.Tačiau jei apnašų išlieka, uždegimas taip pat puola kaulą, todėl kaulai netenka aplink implantą, kuris vadinamas periimplantitas.
Pasekmės
Pamestas kaulas negali atsinaujinti ir yra negrįžtamai prarastas. Blogiausiu atveju prarandama tiek kaulų, kad atsilaisvina ir galiausiai prarandamas implantas. Todėl pirmiausia būtina ištirti pacientus, norinčius implantuoti jų periodontą būklė - periodonto būklę ir, jei reikia, jį išvalyti, kad būtų išvengta bet kokio egzistavimo periodontitas nuo plitimo iki planuojamo implanto. Nepaisant to, periimplantito rizika yra žymiai didesnė pacientams, kuriems anksčiau buvo periodontitas.
Diagnostika
Periimplantinį mukozitą galima aiškiai identifikuoti pagal klasikinius uždegimo požymius gleivinėje, supančioje implantą. Tai apima paraudimą, patinimą, kraujavimo polinkisir skausmas. Peri implanto kaulų rezorbciją galima nustatyti naudojant rentgeno - ortopantomograma (panoraminė rentgenograma) arba dantų plėvelė.
Terapija
Šios terapija peri-implanto mukozito susideda iš pašalinimas infekcijos priešinfekcinis ir antimikrobinis skalavimas sprendimai (chlorheksidinas skalavimas sprendimai) profesionaliam implanto valymui (implanto nukenksminimui) plastikiniais instrumentais ir poliravimo taurelėmis. Be to, svarbu dar kartą optimizuoti paciento būklę burnos higiena namuose ir vėl jį motyvuoti, kad ilgainiui būtų išvengta uždegimo plitimo iki kaulo. Kita implanto paviršiaus nukenksminimo procedūra yra tinkamų lazerio spindulių naudojimas. „Erbium“: Manoma, kad YAG lazeris ir CO2 lazeris iš esmės yra tinkami šiam tikslui. Gydymo lazeriu tikslas yra pašalinti apnašų arba sterilizuokite, nesukeldami pernelyg audinio ar implanto, nes tai padarytų ilgalaikę žalą. Lazeris ypač naudojamas esant sunkiai prieinamiems, tarpo formos kaulų defektams, kurie sunkiai prieinami naudojant įprastus odontologijos instrumentus. Jei jau yra periiplantitas su kaulų praradimu, po valymo ir antimikrobinio poveikio reikalinga papildoma chirurginė intervencija. terapija. Kartais, pašalinus uždegimą, susidariusias kaulų kišenes galima užpildyti kaulu ar kaulo pakaitalu, kad implantas vėl būtų tvirtai įtvirtintas kaule. Be to, jei uždegimas išlieka, papildomas antibiotikas terapija su deriniu amoksicilino ir metronidazolas apie vieną savaitę gali būti naudinga. Tačiau visada reikia nepamiršti, kad ne tik implantas, bet ir likęs protezas turi būti elgiamasi, kad būtų išvengta mikrobai ir išsaugoti natūralius dantis. Jei terapija nėra sėkminga arba implantas atsilaisvina, reikia atlikti eksplantaciją, kad būtų išvengta tolesnio kaulų nykimo.
