Operacija
Daugeliu atvejų II ir III laipsnio Tossy traumos gydomos chirurginiu būdu, kad būtų išvengta visų pirma šių pažeidimų, tokių kaip lėtinis sąnario ir raiščių nestabilumas. Operacija yra endoskopinė, todėl norint įkišti instrumentus, paprastai reikia atlikti tik mažus odos pjūvius. Pacientui skiriamas bendras anestetikas.
Galimi įvairūs metodai. Daugeliui pacientų raiščiai vėl susiuvami atgal, taip pat juos papildomai stabilizuoja endogeninė sausgyslė (padidėjimas) iš koja (gracilis sausgyslė). sąnario kapsulė taip pat rekonstruojamas. Procedūros trukmė dažnai yra apie 60 minučių, o pacientas paprastai gali išeiti iš ligoninės pirmąją ar antrąją pooperacinę dieną, priklausomai nuo paciento būklė.
Siekiant garantuoti gerą sąnario gijimą, visas petys vėliau sutvirtinamas ortoze. Tai dėvima tiek dieną, tiek naktį, kad prisiūti raiščiai galėtų gerai užgyti ir tapti stabilūs. Per ateinančius tris mėnesius judesys atstatomas ir padidinamas taikant tikslingą fizioterapiją, kai petys dar neturi patirti didelių apkrovų. Šviesa Bėgiojimas leidžiama maždaug po šešių savaičių.
- Raktikaulis
- ACG = peties - kampo sąnarys
- Acromionas (pečių aukštis)
- Ligamentum coracoacromiale
- Ligamentum coraco- claviculare
Gijimas akromioklavikuliarinio sąnario išnirimo
A akromioklavikuliarinis sąnario išnirimas paprastai yra gerybinė trauma. Daugumoje nukentėjusiųjų nėra diskomforto ar skausmas yra paliktas kasdieniame gyvenime ar sportuojant. Kiek laiko užgyja akromioklavikuliarinio sąnario pakaitalas, priklauso nuo traumos laipsnio.
Be operacijos gijimas paprastai trunka nuo 2 iki 12 savaičių, kol sužalotų raiščių struktūros bus atkurtos. Kuo didesnė akromioklavikuliarinio sąnario žala, tuo greičiau reikia atlikti operaciją, kad būtų galima ištaisyti akromioklavikulinį išnirimą. Tai gali žymiai pailginti gijimo laiką.
Laidai ar plokštelės, kurie operacijos metu įkišami į sąnarį, kad stabilizuotųsi, gali būti pašalinti po 6–10 savaičių. Po to atliekamas fizioterapinis tolesnis gydymas, kad būtų pasiektas visiškas gijimas. Daugeliu atvejų petys vėl visiškai atsparus maždaug po 12 savaičių po to, kai sutrinka akromioklavikuliarinis sąnarys.
Gijimo procesą galima palaikyti konservatyviais gydymo metodais. Kineziterapinė terapija stiprina raumenis, supančius peties sąnarys ir skatina gebėjimą pakelti svorį. Pasitarus su gydančiu gydytoju ar kineziterapeutu, sportas (pečių tausojimas) gali būti atnaujintas iškart, kai tik skausmas atslūgsta, dažnai po 1-2 savaičių.
Vidutiniškai sunkių akromioklavikuliarinių išnirimų atveju 5-6 savaites negalima sportuoti, kad iš dalies sužeisti raiščiai sugytų. Sportas, kuriame įtemptas petys arba rankos pakeltos aukščiau vadovas (pvz., tinklinį) vėl galima žaisti tik po maždaug trijų mėnesių. Jei įmanoma, reikia vengti stiprių peties ir stūmimo jėgų, kad būtų išvengta gijimo proceso kliūčių.
Gali atsitikti taip, kad po užgijusio akromioklavikuliarinio sąnario lieka. Savo ruožtu šias komplikacijas galima gydyti vaistais, injekcijomis į akromioklavikulinį sąnarį, fizioterapija ar chirurgija.
- Jungties imobilizavimas naudojant įvairius tvarstymo metodus
- Fizioterapija limfodrenažo forma
- Elektroterapija
- Rankinė terapija arba
- Fizioterapija
- Lėtinis peties sąnario nestabilumas
- Pečių sąnario artrozė
- Skausmas ar a
- Sumažintas rankos naudojimas
