Jei vaistas terapija priemonių nepakanka, gali prireikti proktokolektomijos. Tai reiškia, kad visa dvitaškis (storoji žarna) pašalinama ir dalis plonoji žarna yra konvertuojamas į tiesiojoje žarnoje, plonoji žarna tada yra prijungtas prie sfinkterio ani (išangės sfinkterio), kuris leidžia normaliai tuštintis (tuštintis).
Nuo opinis kolitas paveikia gleivinė iš tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos) ir galbūt dvitaškis (gaubtinė žarna; proksimalinis pratęsimas), išgydyti galima pašalinus tą patį. Procedūra turėtų būti atliekama naudojant minimaliai invazinę operaciją (MIS); tai, be kita ko, sumažina pilvo išvaržų (kirkšnies, bambos ir pjūvio išvaržų) ir sąaugų (sąaugų) riziką. [Auksinis standartas]
Pažangiosios opinis kolitas, pasirenkama kolektomija (planinė chirurgija), atrodo, pagerina ilgalaikį pacientų išgyvenamumą, palyginti su imunosupresija: 3.4% pacientų, kuriems taikoma planinė kolektomija, ir 5.4% pacientų, sergančių vaistu terapija (kortikosteroidai ir imunosupresantai) mirė kasmet. Atrodo, kad vyresniems nei 50 metų pacientams operacija ypač naudinga; metinis mirštamumas (mirštamumas) juose sumažėjo 40 proc.
