Osteosarkoma: diagnostiniai tyrimai

Privaloma medicinos prietaisų diagnostika.

  • Įprasta paveikto kūno regiono rentgenografija, dviem plokštumomis - įvertinti naviko augimo mastą ir, jei reikia, praleisti metastazes (netoliese esantys dukteriniai navikai); tai yra reikia įvertinti visą pažeistą kaulą ir gretimus sąnarių regionus
  • Kompiuterinė tomografija (KT; pjūvio vaizdavimo procedūra (Rentgeno vaizdai iš skirtingų krypčių su kompiuteriniu vertinimu)) - siekiant nustatyti naviko vietą, dydį ir mastą (kaulų sunaikinimas / sunaikinimas?), augimo greitį (agresyvumas).
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT; kompiuterinis skerspjūvio vaizdavimo metodas (naudojant magnetinius laukus, ty be rentgeno spindulių)) - siekiant nustatyti naviko vietą, dydį ir mastą (minkštųjų audinių infiltracija - intramedulinė plitimas) kaulų čiulpuose? Stuburo kanalo (stuburo kanalo) dalyvavimas?)
  • Jei būtina, pozitrono emisijos tomografija (PET; branduolinės medicinos procedūra, leidžianti sukurti gyvų organizmų skerspjūvio vaizdus, ​​vizualizuojant paskirstymas silpnų radioaktyviųjų medžiagų modeliai) - kaip pradinis tyrimas siekiant įvertinti atsaką į terapija.

Plitimo diagnozė („sustojimas“) (metastazės?) - jei įtariama diagnozė osteosarkoma yra patvirtinta.

  • Kompiuterinė tomografija krūtinės ląstos (krūtinės ląstos KT) - nustatyti tolimą metastazių plaučiuose.
  • Rentgeno krūtinės ląstos (rentgeno krūtinės ląstos /dėžė), dviem plokštumomis - tolimiems aptikti metastazių plaučiuose.
  • Skeleto scintigrafija (branduolinės medicinos procedūra, galinti parodyti funkcinius pokyčius skeleto sistemoje, kai regioniniu (lokaliu) būdu yra patologiškai (patologiškai) padidėję ar sumažėję kaulų pertvarkymo procesai) - nustatyti tolimus metastazių kitose skeleto srityse.
  • Jei būtina, pozitrono emisijos tomografija (PET) - aptikti tolimas metastazes.

Lodviko klasifikacija

Pagal Lodwicko klasifikaciją galima įvertinti, ar navikas yra gerybinis (gerybinis), ar piktybinis (piktybinis) Rentgeno. Be to, jis yra tinkamas įvertinti progresavimą agresyvaus naviko elgesio atveju. Indijos augimo tempo indeksas kaulų navikas arba uždegiminis procesas yra rentgeno nuotraukoje matoma reakcija, ty kaulo struktūrą navikas modifikuoja lokaliai, regioniškai ar difuziškai. Matomi sunaikinimo modeliai skirstomi į šias pagrindines grupes:

Klasė Augimo tempas Kaulų naikinimas Orumas * Kaulų navikai
I laipsnis Grynai geografinis (apribotas); riba apibrėžta
  • A
Labai lėtai auga Sklerozė (čia patologinis sukietėjimas: audiniai) ir aštri riba gerybinis Chondroblastoma, enchondroma, pluoštinių kaulų displazija, nesustiprinanti fibroma, osteoidinė osteoma
  • B
Lėtai auga (išstumiama) Kaulų išsiplėtimas> 1 cm ir (arba) nėra sklerozės aktyviai gerybinis Milžiniškų ląstelių navikas
  • C
Vidutinis augimo greitis (lokaliai invazinis) Visas kompaktiškas įsiskverbimas (compacta = išorinis kraštinis kaulo sluoksnis). agresyvus gerybinis chondro-, osteo-, fibrosarkomos
II laipsnis greitai augantis Geografinis, su kandžių suvalgytu / persmelktu (neatsižvelgiant į anatomines ribas) komponentu daugiausia piktybiniai Chondrosarkoma, fibrosarkoma, piktybinė fibrozinė histiocitoma, metastazės, osteosarkoma
III laipsnis labai greitai auga grynai kandžių ar persmelkiantis naikinimas piktybinis Ewingo sarkoma

* biologinis navikų elgesys; tai yra, ar jie yra gerybiniai (gerybiniai), ar piktybiniai (piktybiniai). Klasifikacija ypač tinka esant ilgo kaulo ar mažo kaulo navikams. Tačiau jis nėra nei jautrus, nei specifinis, todėl paprastai negalima atsisakyti kitų diagnostikos priemonių.