Pašalinti apgamą

Sinonimai

Kepenų dėmė, voras nevus, melionas, odos pakitimai Medicina: Nevus

Gimimo ženklų formos ir išvaizda

Skiriami epiteliniai (epitelio = viršutinis odos sluoksnis, gleivinė; epitelio = pradedant nuo epitelio) ir melanocitinių (pradedant nuo melanocitų) apgamais. Epitelio apgamai yra suskirstyti į epidermio nevus ir specialias formas. Sinonimai taip pat yra hiperkeratotinis nevus arba nevus striatus.

Pirmiausia aprašomas epidermio nevus. Tai įgimtas, aštriai apibrėžtas epidermio sustorėjimas. Epidermis yra viršutinis visų odos sluoksnių sluoksnis.

Šeimos kaupimas paprastai nepastebimas. Šie nevi yra paplitę populiacijoje ir atrodo kaip minkšti ir rusvai pakilę arba karpos. Iškirpimas, ty nevus iškirpimas, yra terapija.

Jei apgamai kelia nerimą, jie išpjaustomi nuosekliai. Epitelio nevi kategorijoje taip pat yra specialių formų: Čia reikia paminėti vadinamąjį nevus sebaceus. Šis nevus yra vidutiniškai paplitęs populiacijoje ir, kaip ir epidermio nevus, paprastai yra įgimtas.

Nevus sebaceus sukelia netinkamas riebalinės liaukos, bet ir viršutinių odos sluoksnių. Šie ženklai atrodo kaip apriboti, dryžuoti ar netaisyklingi ir visada aštriai apibrėžti, dažnai sferiniai. Labai dažnai jie randami galvos odoje.

Pažeistoje zonoje plaukai paprastai visiškai trūksta. Pasibaigus brendimui, šie nevi dažnai atsitraukia. Tačiau jei jie tęsiasi iki pilnametystės, juos reikėtų pašalinti, nes 15–30% atvejų iš jų gali išsivystyti piktybiniai navikai (piktybiniai navikai).

Šiuo atveju bazinė ląstelių karcinoma arba spinalioma turi būti laikoma. Be to, atsiranda melanocitinės nevi. Šiai kategorijai priklauso epidermio melanocitiniai nevi ir odos melanocitiniai nevi.

Epidermio melanocitinės nevi atsiranda iš epidermio, viršutinio odos sluoksnio, melanocitų (pigmentą formuojančių odos ląstelių), o odos melanocitinės - iš epidermio sluoksnio, esančių iš dermos melanocitų. Pavyzdžiui, epidermio melanocitinės nevi yra įprastos strazdanos, kurios medicinoje vadinamos efelidais. Ephelids yra mažos, apvalios, aštriai apibrėžtos, rusvos dėmės šviesos paveiktose vietose (veidas, dilbiai).

Tai odos pokyčiai yra nuolatiniai, ty visada yra. Tačiau žiemą jie išnyksta, bet vėl pasirodo, kai vėl šviečia saulė. Juos sukelia padidėjęs melanino.

Melanocitų (pigmentą gaminančių odos ląstelių) skaičius yra normalus. Kiti laikai, priklausantys epidermio melanocitinėms nevėms, yra vadinamieji lentiginai. Jie yra panašūs į efelidus, tačiau yra didesni ir tamsesni.

Juos sukelia melanocitų dauginimasis. Šioje grupėje yra įvairių tipų: „Café-au-lait“ dėmės yra šviesiai rudos ir ryškiai apibrėžtos. Šios dėmės gali atsirasti atskirai, bet ir kaip daliniai tam tikrų ligų simptomai.

Nevus spilus yra gana dažna įgimta pigmentacijos vieta. Jis yra apie 2 - 10 cm dydžio, ryškiai apibrėžtas ir paprastai šviesiai rudas su mažomis tamsiomis dėmėmis. Šie įtrūkimai bėgant metams gali padidėti.

Becker nevus gali būti delno dydžio. Jis taip pat gerai apibrėžtas ir būdingas lydimasis plaukai augimas paveiktoje zonoje. Daugiausiai jis vystosi jauniems vyrams II dešimtmetyje.

Paveikta apie 2% gyventojų. Odos melanocitiniai nevi atstovauja antrąją melanocitinių apgamų grupę. Yra trys skirtingos rūšys: Nevus coeruleus yra melanocitų sankaupos konkrečiame odos sluoksnyje, dermoje, esančioje po epidermiu.

tai apgamas yra įgyta, turi melsvą spalvą ir pasitaiko maždaug 2-3% gyventojų. Paprastai jis pasirodo mazgelio pavidalu, kurio paviršius yra lygus ir blizgus. Be įgimtų apgamų, pasitaiko ir įgytų formų.

Tai kepenys dėmės vadinamos nevuscell nevus. Čia reikėtų paminėti:

• Lentigo simplex paprastai būna vienas vaikystė ir nepriklausomai nuo UV spinduliuotė. Keli lentiginai paprastai būna visur kūne, taip pat nepriklauso nuo UV spindulių.
• Lentiges seniles yra lėtinių ultravioletinių spindulių pažeidimų rezultatas tose kūno vietose, kurios yra ypač veikiamos šviesos.
• Mongolų dėmė yra šiek tiek melsva, neryški ir plokščia. Ji atsiranda kryžkaulis ir atsitraukia vaikystė.

  Mongolijos rasėje tai pasitaiko 90–100% atvejų, o tarp baltųjų - retai.

• Nevus fusco- coeruleus dažnai pasitaiko mongolams ir japonams. Jis pasirodo kaip mėlynai juoda, plokščia dėmė. Kai jis atsiranda ant veido, jis vadinamas Nävus Ota.

  Pečių srityje jis vadinamas Nävus Ito.

• Aureolė lengvai atskiriama nuo kitų apgamų. Jis turi šviesų kiemą aplink rusvą mazgą. Ryškus šiuo atveju reiškia, kad ratlankis neturi pigmento.

  Todėl kraštas yra dar lengvesnis nei įprasta oda. Šis nevus, dar vadinamas sutton nevus, dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams.

• Įgimtas (įgimtas) milžiniškas pigmentinis nevus atsiranda labai retai. Daugiausia kalbama apie jo formavimąsi juosmens ir sėdmenų srityje a kontekste neurokutaninė melanozė.

  Šis nevus yra margai rudas ir dažnai kartu plaukai. Todėl jis primena gyvūnų kailį. Pirmąsias gyvenimo savaites šias nevus reikia plačiai pašalinti.

Iš esmės yra dvi indikacijos apgamas pašalinimas.

Pirma, medicininė-diagnostinė indikacija, jei įtariamas piktybinis odos augimas. Antrasis - kosmetinis apgamų šalinimas, kuris tampa vis svarbesnis ir kurį gali atlikti ne tik dermatologai, bet ir vis dažniau kosmetikos institutuose. Diagnostinis pašalinimas apgamas yra mediciniškai svarbesnė ir visada atliekama įtarus piktybinį naviką.

Yra du skirtingi apgamo pašalinimo būdai. Vienas iš jų yra chirurginis metodas, dermatologijoje naudojamas ilgą laiką. Čia įtariama odos sritis pjūvio technika atskiriama nuo likusios odos, o tada siunčiama į laboratoriją mikrohistologiniam nustatymui.

Ten audinių kilmė tikrinama mikroskopinėmis ir dažymo metodikomis ir ar tai piktybinis audinys. Procedūra atliekama tinkamai anestezavus odą, iš kurios buvo iškirptas apgamas. A vietinis anestetikas švirkščiamas ir laukiama tinkamo poveikio laiko, kol gali prasidėti apgamo pašalinimas.

Pašalinus apgamą, norint uždaryti pjūvį, paprastai reikia vienos ar dviejų siūlių. Procedūra paprastai laikoma mažos rizikos. Tačiau visada gali būti, kad atsiranda pooperacinis kraujavimas, todėl reikia imtis atitinkamų chirurginių priemonių.

Retais atvejais gali pasireikšti infekcijos. Priklausomai nuo naudojamos siuvimo technikos, randai gali būti didesni ar mažesni. Šiandien dažnai naudojama intrakutaninio siuvimo technika dažniausiai sukelia minimalius randus, kurie kosmetikos požiūriu beveik nepastebimi.

Šiandien odos pašalinimas lazeriu naudojamas, ypač kosmetiniam apgamų šalinimui. Atliekant šią procedūrą, sunaikinami odos pigmentai odoje, vedantys iki apgamo. Tai lemia odos nykimą šioje srityje.

Odos dirginimas gali pasireikšti net kelias dienas po procedūros. Tokiu atveju odą reikia tepti specialiais priešuždegiminiais kremais. Abiejų chirurginių procedūrų metu ant apdorotos odos būtina uždėti tinkamą apsauginį tvarslą.

Šį tvarslą reikia palikti kelioms dienoms ir tada nuimti. Kadangi lazerio metodas sunaikina odos pigmentus, histologinis-mikroskopinis audinio tyrimas su šia procedūra neįmanomas. Iš esmės yra dvi galimybės pašalinti apgamą, chirurginis pašalinimas ir lazerio pašalinimas.

Įtariant, kad apgamas yra piktybinis, jis visada turi būti visiškai pašalintas (iškirptas) chirurginiu būdu, nes tik taip galima histologiškai ištirti audinį dėl piktybinių navikų. Gimdymo ženklų gydymas lazeriu naudojamas, kai apgamas turi būti pašalintas dėl kosmetinių priežasčių. Audinys yra sudegęs ir histologiškai jo tirti nebegalima.

Taikant šį metodą, apgamas gali būti pašalintas iš esmės neskausmingai ir nesudarant rando. Dėl šios priežasties lazerio metodas dažnai naudojamas veido ar dekoltė srityje, kur randas, kaip ir apgamas, estetiškai trikdytų. Lazerio technika yra fotodinaminė terapija.

Lazerio generuojama šiluma pašalina apgamą paviršutiniškai, nesukurdama rando. Tačiau lazerio spindulys dažnai neprasiskverbia giliai, todėl lazerio metodas netinka piktybiniams apgamams gydyti. Gydymas lazeriu paprastai atliekamas be vietinė nejautra ir užtrunka tik kelias minutes. Lazerio savybes, tokias kaip intensyvumas, bangos ilgis ar pulso dažnis, galima nustatyti atskirai. Siekiant išvengti randų susidarymo, jautrią lazerio odos vietą reikia apsaugoti nuo saulės spindulių ir infekcijų.