Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda ir gleivinės, įskaitant dermatoskopo (atspindimos šviesos mikroskopo) naudojimą [Pagrindiniai simptomai: pigmento apgamai, kurie keičiasi (ABCD (E) taisyklė pagal Stolzą):
- Asimetrija
- Riba: netaisyklinga riba
- Spalva (spalva): netaisyklinga spalva
- Skersmuo> 5 mm
- Sublimumas> 1 mm]
[Susiję simptomai:
- kraujavimas
- Išopėjimas (išopėjimas)
- Inkrustacijos]
Europiečiams pokyčiai pirmiausia vyksta dėžė, nugaros ar galūnių.
- Oda ir gleivinės, įskaitant dermatoskopo (atspindimos šviesos mikroskopo) naudojimą [Pagrindiniai simptomai: pigmento apgamai, kurie keičiasi (ABCD (E) taisyklė pagal Stolzą):
- Tikrinimas ir apčiuopa (palpacija) limfa mazgų stotys (gimdos kaklelio, pažasties, supraklavikulinės, kirkšnies).
- Genitalijų ir išangės srities apžiūra.
- Apžiūra (peržiūra).
- Sveikata patikrinimas (kaip papildoma tolesnė priemonė).
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.
Dermoskopija (atspindimos šviesos mikroskopija): penki melanomos diagnozavimo in situ (MIS) kriterijai
- 1. netaisyklingos hiperpigmentuotos zonos:
- Tamsiai rudos arba juodos spalvos netaisyklingos formos pažeidimai centrinėse dalyse, kurių negalima priskirti žinomiems požymiams (taškai, rutuliai, dėmės)
- 2. regresijos zonos
- 3. iškilus oda ženklai (PSM).
- Nuolatinės vagos, kurios yra lengvesnės pigmentacijos nei aplinkinė teritorija.
- Paprastai yra ant galūnių
- 4. netipinis pigmento tinklas
- 5. kampuotos linijos
Interpretacija
- 1 + 2 daugiau nei 50% pažeidimo paviršiaus ploto → MIS tikimybė padidėjo atitinkamai 5.4 ir 4.7 karto.
- 1 + 3 → MIS tikimybė padidėjo atitinkamai 4.3 arba 2.7 karto
- DD MIS ir invazinė melanoma:
- Didelė regresija buvo vienintelis MIS rodiklis.
- Mėlynai balta migla labiau rodo invazinę melanomą
Pastaba: kriterijus vis dar reikia patvirtinti.
