Pilvo skausmas ir karščiavimas
If pilvo skausmas ir karščiavimas gali pasireikšti kartu su vaikais, daugeliu atvejų uždegimas gali būti skausmas. Kadangi ypač maži vaikai projektuoja daug skausmas į pilvą turi būti ištirtas ne tik pilvas, bet ir visas vaikas, kad būtų nustatyta priežastis. Vaikams apendicitas yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių pilvo skausmas.
Šios skausmas of apendicitas dažnai prasideda vidurinėje pilvo dalyje aplink bambą, o paskui lėtai juda į dešinę apatinę pilvo dalį. To priežastis yra progresuojantis aklosios žarnos uždegimas su vis tiksliau lokalizuojamu skausmu. Be to karščiavimas, skausmą dažnai lydi pykinimas, vėmimas ir vidurių užkietėjimas.
Skausmas turi nuobodų, nuolatinį pobūdį ir padidėja intensyvumas. Jei apendiksas sprogo, skausmas iš pradžių gali nurimti. Didėjant uždegimui pilvaplėvės (peritonitas), tačiau skausmas pilvo apačioje tampa daug stipresnis ir galiausiai gali paveikti visą pilvą.
Kaip toks peritonitas gali būti pavojinga gyvybei, svarbu ją aptikti apendicitas anksti ir veikti. Apendicitą dažnai galima nustatyti ultragarsas tyrimas ir padidėję uždegimo parametrai kraujas. Tačiau kai kuriais atvejais diagnozės nustatyti negalima paprasčiausia diagnostika, todėl net įtarus apendicitą būtina atlikti operaciją.
Kol uždegimas apsiriboja apendiksu, operaciją dažnai galima atlikti laparoskopiškai. Tokiu atveju kamerai į pilvą įkišti reikia tik trijų mažų pjūvių. Likę randai yra labai maži ir beveik nematomi.
Kadangi apendektomija yra įprasta procedūra, komplikacijos yra labai retos, jas paprastai galima atlikti be problemų net ir vaikams. Tačiau, jei uždegimas išplito visoje pilvo ertmėje, tai yra rimta liga, kuriai dažnai reikalinga didelė operacija. Paprastas skrandis gripas (gastroenteritas) taip pat gali sukelti pilvo skausmas ir karščiavimas ir yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų.
Tai dažnai sukelia pilvo skausmas ir pykinimas. Tai taip pat gali sukelti viduriavimą ir vėmimas. Daugeliu atvejų mažų vaikų virškinamojo trakto ligą sukelia rotavirusas.
Tai yra labai užkrečiama, todėl liga gali paveikti visą šeimą. Nuo virškinimo trakto gripas paprastai trunka tik labai trumpai, patogeno aptikti dažnai nereikia. Taip pat retai reikalinga specifinė terapija.
Norint kompensuoti skysčių praradimą per ligoninę, būtina stoti į ligoninę tik labai mažiems vaikams ar sunkiai sutrikusiems vaikams venas. Jei vaikai gali pakankamai gerti patys, dažnai pakanka gerti elektrolito tirpalo ir mažesnio maisto kiekio, norint kompensuoti skysčių praradimą vėmimas ir viduriavimas. Virškinimo traktas gripas paprastai grįžta taip greitai, kaip prasidėjo, todėl dauguma vaikų vėl būna sveiki po 3–4 dienų.
Dažnai naktį kenčia ir vaikai skrandis skausmai. Dieną pacientams beveik nebūna simptomų, o naktį juos pažadina stiprus kolikinis skausmas. Tokiu atveju reikia skubiai nustatyti tikslią gydytojo diagnozę.
Jei pilvo skausmas yra išskirtinai naktinis ir nesireiškia dienos metu, diagnozė dažnai lieka tamsoje. Šiame kontekste svarbu atidžiau išnagrinėti mažojo paciento įpročius. Pavyzdžiui, reikėtų išsiaiškinti, ko ir kiek valgoma ir geriama vakare, kada būtent skausmas atsiranda naktį, ar vaikas tikrai miegojo visą naktį, ar jį pažadino ir pan.
Vadinamasis intususcepcija taip pat gali sukelti naktinį skrandis skausmas. Šiame klinikiniame paveikslėlyje yra laikini žarnyno sienelių įsitraukimai, kartais labai stiprūs kolikiniai skausmai. Intussusception diagnozė yra labai sunki, nes žarnyno sienelė taip pat greitai grįžta į pradinę padėtį ir tada nebesukelia nepatogumų.
An ultragarsas tyrimas gali atskleisti intususcepciją ūminio buvimo metu. Dėl storosios žarnos drėkinimo gali išsiskleisti žarnynas. Jei žarnos intususcepcija pasikartoja pakartotinai, reikia atlikti chirurginį gydymą.
Jei pilvo skausmas pasireiškia tik naktį, uždegiminis įvykis mažai tikėtinas, nes skausmas taip pat būtų dienos metu. Siekiant palengvinti skausmą naktį, galima bandyti gydyti karšto vandens buteliu. Tačiau jei skausmas sustiprėja, gydymą reikia nutraukti.
Kitas lemiamas veiksnys nustatant diagnozę yra tai, kaip dažnai pasireiškia naktiniai pilvo skausmai. Pavyzdžiui, pilvo skausmas, atsirandantis staiga vieną kartą, gali sukelti rimtesnes priežastis nei pilvo skausmas, atsirandantis pakartotinai tuo pačiu metu. Pastaruoju atveju psichosomatinis komponentas taip pat yra dažnas ir netgi tikėtinas. Bet kokiu atveju reikėtų atsižvelgti ir į tai, kaip atlikti a kraujas testas, kurio metu padidėjusios uždegimo vertės rodytų uždegiminį įvykį pilvo sritis.
Visi šios serijos straipsniai:
