Ranka-koja irburna liga (HFMD; sinonimai: rankų ir nagų egzantema; snukio ir nagų liga; TLK-10-GM B08.-: kitos virusinės infekcijos, kurioms būdinga oda ir gleivinės pažeidimai, neklasifikuojami kitur) yra liga, kurią daugiausia sukelia A grupės enterovirusai (EV-A), kuriems pasireiškia burna o delnai ir padai. Taip pat gali būti pažeisti sėdmenys, lytinių organų sritis, keliai ar alkūnės. Enterovirusai yra maža, be apvalkalo RNR virusai kurie priklauso Picornaviridae šeimai. A grupės enterovirusams (EV-A) priklauso koksakas A virusai (A2-A8, A10, A12, A14, A16), enterovirusas A71 (EV-A71) ir naujesni serotipai. „Coxsackie A16“ virusai Coxsackievirus A6 ir A10 yra dažniausia HFMK priežastis. Pastaba: HFMK nereikėtų painioti su pėdomisburna liga, kuri atsiranda galvijams, avims ir kiaulėms. Šias dvi ligas sukelia skirtingos Coronaviridae šeimos gentys. Žmonės šiuo metu yra vienintelis svarbus patogeno rezervuaras. Pasitaikymas: visur (pasiskirstęs visur). Labai dideli HFMK protrūkiai reguliariai vyksta Ramiojo vandenyno vakariniame regione (įskaitant Malaiziją, Singapūrą, Kinija, Japonija). EV-A71 virusai ypač dažnai vadovauti iki sunkių kursų, kai sutrinka centrinė nervų sistema (CNS) arba plaučių edema (vanduo susilaikymas plaučiuose) ir net mirtis. Ligos sukėlėjo užkrečiamumas yra didelis. Pasireiškimo indeksas: 10–20% HFMK infekuotų asmenų pasireiškia (atpažįstama) rankų, snukio ir nagų liga. Sezoninis ligos kaupimasis: HFMK diagnozuojama ištisus metus, tačiau ypač daugėja vasaros pabaigoje ir rudenį. Patogeno perdavimas (infekcijos kelias) vyksta tiesiogiai kontaktuojant su kūno skysčiai (nosies ir ryklės išskyros, seilės, pūslelių išskyros) arba išmatose ir kontakte su virusu užterštais paviršiais (durų rankenomis). Pirmąsias kelias dienas po infekcijos virusas gali būti perduodamas ne tik su išmatomis, bet ir per burną. Patogeno patekimas yra enterinis (patogenas patenka per žarnyną arba bakterijos nes išmatos patenka į kūną per burną), ty tai yra išmatų-burnos infekcija. Perdavimas iš žmogaus į žmogų: taip
Inkubacinis laikotarpis (laikas nuo infekcijos iki ligos pradžios) paprastai yra 3-10 dienų (nuo 1 iki 30 dienų). Ligos trukmė paprastai yra 7-10 dienų. Be klasikinės HFMK formos, yra netipinė rankų ir nagų liga (žr. Toliau „Skundai - simptomai“). Dažnio pikas: dažniausiai pasitaiko vaikams iki 10 metų, tačiau gali susirgti ir suaugusieji. Kadangi apie HFMK neprivaloma pranešti visoje šalyje Vokietijoje, nėra tinkamų duomenų apie paplitimą (ligos dažnį). Užkrėtimo trukmė yra pirmoji ligos savaitė. Užsikrėtę asmenys yra labai užkrečiami (ypač kai pūslelės išopėja). Pastaba: Net po simptomų išnykimo virusai gali ir toliau būti mesti kelias savaites išmatose, todėl pacientai gali būti infekciniai labai ilgai. Be simptomų užsikrėtę asmenys (dažniausiai suaugę) taip pat yra infekciniai. Liga palieka imunitetą tik dėl sukėlėjo; todėl galima pakartotinai užkrėsti rankų ir nagų ligą vienu iš kitų ligų sukėlėjų. Eiga ir prognozė: Klasikinė rankų ir nagų liga paprastai prasideda nuo bendrų simptomų karščiavimas, mažas apetitas ir skaudanti gerklė. 1-2 dienos nuo pradžios karščiavimas, dažniausiai išsivysto skausminga enantema (bėrimas gleivinės srityje). Tai daugiausia veikia kalba, dantenos ir žodžiu gleivinė. Per vieną ar dvi dienas susidaro niežtinti egzantema (bėrimas) su plokščiais ar iškilusiais raudonais pleistrais, kartais pūsleliais. Tai paveikia delnus ir padus. Taip pat gali būti pažeisti sėdmenys, lytinių organų sritis, keliai ar alkūnės. Jei reikia, jis taip pat gali pasirodyti kaip niežtintis bėrimas (netipiniai kursai). Paprastai ligos eiga yra lengva. Per 5–7 dienas beveik visi pacientai pasveiksta be gydymo. Maždaug po 7–14 dienų odos pokyčiai išgydyti be randų. Netipinės rankų ir snukio ir nagų ligos atveju sergantys pacientai kenčia nuo išplitimo („pasiskirstę po kūną ar tam tikrus kūno regionus“). odos pažeidimai taip pat stipriai sumažėjęs generolas būklė.Daugiau nei 80% infekcijų yra besimptomės, ty be simptomų atsiradimo, bet susidarant neutralizuojančioms rūšims antikūnai. Tokios komplikacijos kaip į poliomielitą panaši parezė (paralyžius) ar aseptika meningitas (meningitas) /encefalitas (smegenys uždegimas) yra labai reti. Mirtingumas (mirtingumas, susijęs su bendru šia liga sergančių žmonių skaičiumi) yra labai mažas ir susijęs tik su sunkių komplikacijų atvejais. Į nėštumas, dauguma enterovirusinių infekcijų yra lengvos arba besimptomės. Sunkios komplikacijos pasitaiko labai retai. Dauguma naujagimių taip pat rodo lengvą ligos eigą. Labai retais atvejais yra įmanoma sisteminė infekcija su fulminantiniais (greitais ir sunkiais) kursais. Vakcinacija: skiepytis nuo HFMK dar nėra. Vokietijoje apie ligą nepranešama pagal Apsaugos nuo infekcijų įstatymą (IfSG).
