Platyspondyly yra apibendrinta vetebra plana ir todėl atitinka stuburo kūnų aukščio sumažėjimą, nes jis gali būti įgytas arba įgimtas. Įgyta forma dažniausiai atsiranda dėl išvaržų diskų ar navikų, o įgimta - dėl displazijos. Terapija dažnai yra konservatyvus, naudodamas petnešas.
Kas yra platyspondilija?
Kauliniai stuburo elementai vadinami slanksteliais ir turi būdingą formą bei aukštį. „Vetebra plana“ yra terminas, vartojamas apibūdinti patologinį išsilyginimą, kuris veikia vienišą slankstelio kūnas. Kita vertus, jei keli stuburo slanksteliai yra plokšti ir taip sumažėja aukštis, tai vadinama platyspondyly. Tai yra apibendrinta vetebra plana, kuri gali būti įgimta arba įgyta. Platyspondyly nėra savaime liga, greičiau simptomas. Įgimtos formos atsiranda vadinamųjų skeleto displazijų kontekste ir pasireiškia kaip įvairūs simptomų kompleksai. Įgyta generalizuoto slankstelio išlyginimo forma dažnai siejama su tarpslankstelinių diskų padidėjimu, todėl tai gali būti, pavyzdžiui, dėl krūtinės ląstos diskas ir dėl to padidėjęs apimtis tarpslankstelinių diskų. Platyspondilija kartais dar vadinama apibendrintais plokščiais slanksteliais arba plokščiais slanksteliais. Terapiniai žingsniai labai skiriasi įgytomis ir įgimtomis reiškinio formomis. Todėl priežastiniai tyrimai platyspondylyje turi didelę klinikinę reikšmę.
Priežastys
Platyspondyly gali būti įgimtas reiškinys skirtingų simptomų kompleksų, dažniausiai skeleto displazijų, kontekste. Jei pasireiškimas pasireiškia iškart po gimimo arba dar kūdikystėje, pagrindinės priežastys gali būti achondroplazijos, diastrofinės displazijos ar tanatoforinės displazijos. Be to, įgimta forma pasižymi kogenitaline spondiloepifizine displazija ir hipofosfatazija, taip pat sindromais, tokiais kaip Goldblatt ar Cushing sindromas. Plokšti slanksteliai ypač ryškiai pasireiškia kūdikystėje esant metatrofinėms ir pondiloepimetafizinėms displazijoms. Į Hipotirozė, suplokštėjimas sunkia forma pasireiškia tik bėgant metams. Jei išlyginimo priežastis yra įgimta, tačiau pasireiškimas pasireiškia vyresniems vaikams, kitos sąlygos gali būti pagrindinės. Šios sąlygos apima: netobula osteogenezė, IV tipo mukopolisacharidozė, homocistinurija ir chondrodistrofija. Be to, su plokščiomis slankstelių apraiškomis vyresniems vaikams gali būti siejama politopinė disostozė, Dreyfuso ar Pyle'o sindromas ir progresuojanti pseudoreumatoidinė ar artropatija. Negeneralizuoti, bet daugybė plokščių slankstelių taip pat pasitaiko esant kelio displazijai, artro-oftalmopatijos-Sticklerio sindromui, disosteosklerozei ir Dyggve-Melchior-Clausen sindromui. Įgytos platyspondilijos formos dažniausiai susijusios su naviku metastazių, kartu su disko išvaržomis. Stuburo slankstelis pirmiausia pasireiškia viduriniame ar apatiniame krūtinės ląstos stubure dėl padidėjusių jėgų šioje srityje. Kai platyspondyly paveikia juosmeninę stuburo dalį, tai dažnai yra susijusi su kifozė. Juosmens stuburas prisiima išgaubtą išlinkimą kifozė. Lėtinis skausmas, miego sutrikimai, organų disfunkcija ir jutimo sutrikimai yra įsivaizduojami kartu su šio reiškinio simptomais. Atskirais atvejais psichologinės problemos, tokios kaip Depresija taip pat pasitaiko. Platyspondilija sergantys pacientai taip pat dažnai kenčia nuo laikysenos silpnybių, neatsižvelgdami į sukeliančią ligą. Priklausomai nuo apibendrinto išsilyginimo lokalizacijos, taip pat gali atsirasti neurologinių trūkumų, tokių kaip motoriniai sutrikimai. Kiti simptomai labai priklauso nuo priežasties kiekvienu konkrečiu atveju. Pavyzdžiui, įgimtą platyspondiliją paprastai lydi daugybinės skeleto displazijos, tokios kaip aukščiau minėtuose sindromuose ir displazijos komplekse. Dėl naviko simptomatologijos įgytą formą galima apibūdinti progresuojančia eiga, kuri atskirais atvejais gali progresuoti paraplegija.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Cushing_sindromas
- Achondroplazija
- Metastazės
- Lėtinis skausmas
- Šilumos smūgis
- Pyle sindromas
- Paraplegija
- Trapi kaulų liga
- Piknodisostozė
- Morquio liga
- Kelio displazija
- Skeleto displazija
Diagnozė ir eiga
Diagnozuojant gydytojui pirmiausia padeda Rentgeno vaizdavimas. Slankstelio suplojimas yra dokumentuotas Rentgeno ir nustatoma pagrindinė liga diferencinė diagnostika. Norint nustatyti priežastis, ypač svarbu ligų atsiradimo laikas ir šeimos istorija. Be to, platyspondilija turi būti atskirta nuo izoliuoto aukščio praradimo dėl uždegiminių procesų, naudojant vaizdą. Pacientų, sergančių platyspondyly, prognozė priklauso nuo pagrindinės priežasties. Su naviku susijęs stuburo slinkimas paprastai turi nepalankią prognozę. Esant disko išvaržai, prognozė yra palankesnė.
Komplikacijos
Platyspondyly pirmiausia vystosi įgimtų skeleto deformacijų kontekste. Slankstelių kūnų atrofija sukelia stuburo deformacijas. Nukentėję asmenys kenčia nuo sunkių skausmas miego sutrikimai, taip pat dėl kvėpavimo sutrikimų. Be to, taip pat dažnai sutrinka atskiri organai, esantys anatomiškai arti stuburo. Be to, stuburas nervai taip pat gali būti paveikti simptomai, panašūs į a krūtinės ląstos diskas. Taigi galimi ir motoriniai bei jutimo sutrikimai. Achondroplazija yra viena iš dažniausių platispondilijos priežasčių. Nukentėję asmenys paprastai yra žemo ūgio ir sutrumpėjusios rankos ir kojos, todėl gyvenimo kokybė yra labai ribota. Be to, motorika vystosi labai lėtai, tačiau intelekto sumažėjimas nepastebimas. Be to, liga dažnai sukelia peršalimą ir blogą laikyseną. Be to, yra paralyžių ir hidrocefalijos. Liga yra genetiškai paveldima, todėl vaikai taip pat gali sirgti achondroplazija. Kita liga kaulai kad galima sieti su platyspondyly yra trapių kaulų liga (netobula osteogenezė). Nukentėję asmenys yra labai trapūs kaulai kad linkę lūžis net su menkiausia vibracija. Be to, pacientai paprastai sėdi vežimėlyje, todėl labai pablogėja jų gyvenimo kokybė.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Platyspondyly visada reikia gydymo. Jei gaunama teigiamų žinių, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą, kuris pradėtų tinkamą gydymą. Tačiau abejotina, ar būtina apsilankyti pas gydytoją, net jei tai tik įtariama. Tai priklauso nuo konkretaus atvejo, todėl į jį negalima atsakyti bendru būdu. Tačiau iš esmės yra naudinga orientuotis į įtarumo laipsnį. Kiekvienas, kuris remdamasis apčiuopiamais faktais daro prielaidą, kad serga platyspondilitu, turėtų kreiptis į ortopedą. Taip yra todėl, kad patikimą diagnozę gali nustatyti tik specialistas. Net bendrosios praktikos gydytojas negalės nustatyti galutinės diagnozės, nes neturi techninės įrangos (pvz., Rentgeno mašina), reikalingą diagnozei nustatyti. Neveikimas lemia nežinojimą, taigi ir netikrumą. Apčiuopiami faktai yra tada, kai atsiranda konkretūs platyspondilio simptomai. Kiekvienas, kuris turi įtarimą, negalėdamas to pagrįsti konkrečiomis aplinkybėmis, pirmiausia gali kreiptis į šeimos gydytoją. Jis gali patvirtinti ar paneigti įtarimą. Jei reikia, jis kreipsis į ortopedą ar kitus specialistus.
Gydymas ir terapija
Platyspondilijos gydymas priklauso nuo tikrosios stuburo pakitimų priežasties. Genetinių priežasčių negalima pašalinti. Todėl šeimos displazijos atveju platyspondyly galima gydyti tik simptomiškai. Šis simptominis gydymas gali atitikti, pavyzdžiui, terapija klinikinio korseto pagalba. Tokie terapiniai žingsniai priklauso konservatoriui priemonės ir gali sukelti simptomų sumažėjimą tiek įgimtų, tiek įgytų platyspondilijų atvejais. Abiem atvejais pakanka skausmas terapija gali būti skiriamas vaistais. Kai kuriais atvejais taip pat naudojami opiatų pleistrai. Taigi simptominė platyspondilio terapija skirstoma į vidinę priemonės of skausmo terapija ir išorinis stabilizavimas priemonės, kurie paprastai informuoja apie nuolatinę terapiją. Ūminiais atvejais lovos režimas gali palengvinti ūmius simptomus. Įgyta platyspondilio forma, kurią sukelia navikas metastazių, atliekamas chirurginis gydymas. Pažeistos vietos išvalomos ir slankstelio kūnas įterpiami pakaitalai. Priklausomai nuo simptomų, fizioterapija atskirais atvejais gali būti naudojami laikysenos trūkumams ar motorikos trūkumams neutralizuoti.
Perspektyva ir prognozė
Platyspondylyje pacientui visų pirma yra sunkus stuburo slankstelių pasislinkimas ir kreivumas. Dėl slankstelių kreivumo stuburas taip pat patiria stresą, todėl šiuo atveju atsiranda stiprus skausmas. Šis skausmas dažniausiai pasireiškia miegant, todėl neretai pacientą vargina miego sutrikimai. Tai neigiamai veikia paciento protinę būseną ir fizinę būklę būklė ir gali labai pabloginti gyvenimo kokybę. Dauguma žmonių su platyspondyly yra nepakankamas svoris. Dėl šio simptomo gyvenimas tampa vienodai ribotas. Dėl platyspondilijos pacientai dažnai kenčia gripas ir peršalimas bei hidrocefalijos simptomas. Dažnai platyspondyly taip pat atsiranda kartu su trapių kaulų liga ir gali papildomai apkrauti paciento gyvenimą. Šiuo atveju nukentėję asmenys yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos ar jų naudojimo ramentais ir vežimėliai. Visiškai išgydyti platyspondiliją nėra. Tačiau simptomai gali būti riboti, kad pacientas galėtų kasdienį gyvenimą pakęsti. Čia ypač naudingos kineziterapijos.
Prevencija
Dėl disko išvaržos įgytos platyspondilijos galima išvengti tokiais žingsniais kaip svorio metimas, mankšta, laikysenos treniruotės ir tinkamas kėlimas bei nešiojimas. Nėra jokių perspektyvių prevencinių priemonių, susijusių su platyspondilija genetinių displazijų ir sindromų atveju.
Štai ką galite padaryti patys
Atsižvelgiant į tai, kad nėra įgimtos šios stuburo displazijos formos, savipagalbos priemonės taip pat yra skirtos tik simptomams gydyti ir šiek tiek pagerinti individualias gyvenimo sąlygas. Lemiami veiksniai yra platyspondilijos pasekmės, taip pat kitos nukentėjusio asmens fizinės aplinkybės. Tai taikoma ir žmonėms, turintiems platyspondyly. Tačiau jų atveju situaciją lengviau ištirti dėl esamų simptomų kompleksų trūkumo, o fizioterapinės priemonės yra daug žadančios, nes jas galima atlikti neribojant tolimesnių simptomų ir nenormalių ataugų. Taigi nukentėję asmenys gali imtis fizioterapinių priemonių, kurias galima valdyti neperžengiant jų fizinių galimybių. Tokiu būdu galima atsverti tolesnį laikysenos pablogėjimą. Nukentėjusieji taip pat gali išmokti tam tikrų judesių sekų, kurios sukelia mažiau skausmo arba yra efektyvesnės. Tokios fizioterapinės priemonės paprastai būna ilgalaikės terapijos formos. Fizinių sugebėjimų išlaikymą taip pat galima papildyti pratimais namuose. Kadangi dėl Platyspondyly sukelia skausmą ir miego problemas, nukentėjusieji gali rasti pagalbą čia taikydami įvairiausias priemones. Palengvėjimą gali suteikti atpalaiduojančios vonios, eterinių aliejų naudojimas ar augalinių skausmą malšinančių medžiagų vartojimas. Esant ūmiems skausmo epizodams, paprastai padeda vienodai ūmus lovos režimas.
