Pneumonija: komplikacijos

Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti pneumonija (pneumonija):

Kvėpavimo sistema (J00-J99)

• Ūmus kvėpavimo nepakankamumas („Viruso sukeltas kvėpavimo nepakankamumas“); mirtingumas (mirtingumas, susijęs su bendru šia liga sergančių žmonių skaičiumi) iki 50 proc.
• Plaučių abscesas (pūlių kaupimasis plaučiuose) - skrepliai (skrepliai) dvokia puvimu ir yra kraujo nudegimas
• Plaučių fibrozė (jungiamasis audinys plaučių pertvarkymas) - gali atsirasti dėl lėtinio intersticinio plaučių uždegimas.
• Pleuritas (pleuritas).
• Pleuraempyem (kaupimasis) pūliai pleuros ertmėje).
• Pleuros išsiskyrimas (skystis tarp dviejų šaukė/plaučių ir šaukė), parapneumoninis („aplink plaučius“).
• Pneumonija, lėtinė
• Pneumotoraksas - žlugimas plaučių kurį sukelia oro susikaupimas tarp visceralo šaukė (plaučių pleuros) ir parietinės pleuros (dėžė pleuros).
• Kvėpavimo nepakankamumas (plaučių dujų mainų sutrikimas).
  • Kvėpavimo sistemos dalinis nepakankamumas: arterinė hipoksemija, sumažėjus daliniam slėgiui deguonis žemiau 65–70 mmHg slenksčio, kai normali arba mažesnė anglis dioksidas.
  • Kvėpavimo sistemos visuotinis nepakankamumas: be kvėpavimo takų dalinio nepakankamumo hiperkapnijos (padidėjimas) anglis dioksido dalinis slėgis> 45 mmHg).
• Kitas sepsis („apsinuodijimas krauju“)

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)

• Apopleksija * (insultas)
• Endokarditas (širdies meningitas)
• širdis nepakankamumas (širdies nepakankamumas) - 11.9% BŽŪP (bendruomenės įgytų plaučių uždegimas) pacientų ir 7.4 proc
• Širdies ir kraujagyslių ligos (koronarinės širdis liga /vainikinių arterijų liga, apopleksija /insultas) - rizika pirmaisiais metais padidėjo 6 kartus; koeficientu 2.47 ir 2.12 antraisiais ir trečiaisiais metais; ≥ 5 metai: padidėjo 1.87 karto
• Vainikinių arterijų liga* (CAD; vainikinių arterijų liga).
• Miokardo infarktas * (širdies priepuolis)
• Perikarditas (perikardo uždegimas)
• Staigi širdies mirtis (PHT) - santykinis rizikos padidėjimas CAP sergantiems pacientams:
  • <65 metų: 1.98 karto.
  • > 65 metų: 1.55 karto
• teisė širdis gedimas (RHV) dėl padidėjusios apkrovos.

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

• sepsis (kraujas apsinuodijimas; sergant invazine pneumokokine liga).

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

• Osteomielitas (kaulų čiulpai uždegimas).

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99)

• Smegenys abscesas (kolekcija pūliai viduje smegenys).
• Meningitas (meningitas)

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

• Sisteminio uždegiminio atsako sindromas [SIRS] - gyvybei pavojingas ūmus plaučių pažeidimas; dažnai su daugelio organų gedimas.

* 30 dienų po patekimo į ligoninę rizika padidėja 4.07 karto; po 90 dienų rizika padidėjo 2.94 karto; o po 9–10 metų rizika padidėjo 1.86 karto

Intensyvios medicininės terapijos poreikio rizika susirgti bendruomenės įgyta pneumonija

Sunki BŽŪP eiga, ty ūmi ekstremali situacija ir skubus intensyvesnis valdymas a stebėsena ar intensyviosios terapijos skyriuje. Tai apibrėžia šie kriterijai:

• Visi pacientai, kuriems nustatytas> 2 nedideli kriterijai (žr. Toliau) arba.
• Su pagrindiniu kriterijumi (= invazinis vėdinimas arba sisteminė hipotenzija su vazopresoriumi terapija).

Nedideli kriterijai yra šie:

• sunkus ūminis kvėpavimo nepakankamumas (PaO2 ≤ 55 mmHg arba ≤ 7 kPa kambario ore).
• Kvėpavimo dažnis ≥ 30 / min
• Įsiurbia daugiasluoksnės juostos dėžė rentgenografija.
• Naujai atsiradęs sąmonės sutrikimas
• Sisteminė hipotenzija, reikalaujanti agresyvios apimtis terapija.
• Ūminis inkstų nepakankamumas (azotas turinys karbamido ≥ 20 mg / dl).
• Leukopenija (leukocitai <4,000 ląstelių / mm3).
• Trombocitopenija (trombocitai <100,000 3 ląstelių / mmXNUMX)
• Hipotermija (kūno temperatūra <36 ° C)

Prognozuojami veiksniai

• Padidėjęs diabetikų mirtingumas (mirtingumas) (2.47 karto didesnis mirtingumas; 1 tipo cukrinis diabetas penkis – šešis kartus padidėjęs mirtingumas, 2 tipo abiejų lyčių diabetikams - 20% padidėjęs mirtingumas)
• Kvėpavimo dažnis (norma: 12-18 / min.) Patekus į ligoninę yra nepriklausomas rizikos veiksnys, lemiantis ligonių mirtingumą bendruomenėje plaučių uždegimas. Ir sumažėjęs, ir padidėjęs kvėpavimo dažnis priėmimo metu yra susijęs su žymiai padidėjusiu ligoninių mirtingumu. Kiti nepriklausomi rizikos veiksniai apima amžių, priėmimą iš slaugos įstaigos ar reabilitacijos įstaigos, lėtinį miegą, dezorientaciją, pulso amplitudę ir sistolinę kraujas slėgis.