SkelbtiFinasteride sindromas (PFS) yra simptomų kompleksas dėl šalutinio vaisto finasterido poveikio. Tai yra nuolatinis neurologinis, seksualinis ir fizinis šalutinis poveikis. Net nutraukus vaisto vartojimą, simptomai kartais išlieka ilgą laiką.
Kas yra post-finasterido sindromas?
SkelbtiFinasteride sindromas yra gydytojų, žiniasklaidos ir pacientų apibrėžtas terminas, apibūdinantis šalutinį vaisto finasterido poveikį. Finasteridas yra vadinamasis 5-alfa-reduktazės inhibitorius, vartojamas gydyti plaukų slinkimas arba gerybinis prostatos (BPH). Tai apsaugo nuo konversijos testosteronas į daug stipresnius dihidrotestosteronas (DHT). Post-finasterido sindromo simptomai pasireiškia retai, nors jų dažnis dar nėra aiškus. Įtariama, kad sergančiųjų šiuo sindromu skaičius yra didelis. Tai gali būti dėl skirtingų atskirų simptomų pasireiškimo. Finasterido poveikis pagrįstas tuo, kad vyriškojo lytinio hormono poveikis susilpnėjęs. Tai reiškia, kad tipiniai androgenų trūkumo simptomai taip pat gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis. Nežinoma, kodėl kai kurie simptomai išlieka net ir nutraukus vaisto vartojimą. Po finasterido sindromas buvo įtrauktas į JAV nacionalinius institutus SveikataGenetinių ir retų ligų informacijos centras 2015 m.
Priežastys
Manoma, kad post-finasterido sindromą sukelia vartojant vaistą finasteridą. Šis vaistas sukelia šalutinį poveikį, kuris išlieka net ir kai kuriais atvejais nutraukus jo vartojimą. Finasteridas yra 5-alfa reduktazės inhibitorius. Steroidas 5-alfa-reduktazė yra trijų izofermentų, atsakingų už konversiją, kompleksas testosteronas į dihidrotestosteronas. Dihidrotestosteronas (DHT) yra atsakinga už faktinį testosteronas. Jei šio metabolito nėra, simptomai yra panašūs į testosterono trūkumas atsirasti. Panašiai kaip testosteronas, DHT prisijungia prie tikslinės ląstelės androgenų receptorių. Šis androgenų receptorių kompleksas savo ruožtu jungiasi prie specifinių DNR hormono atsako elementų (HRE), kontroliuodamas androgenų reguliuojamų genų aktyvumą promotoriaus regione. Tai pasakytina ir apie testosteroną, ir apie DHT. Tačiau abu hormonai sukelti skirtingus efektus. Nors testosteronas dalyvauja diferencijuojant Wolffian kanalus, DHT užtikrina išorinį maskulinizavimą ir augimą prostatos. Turėdamas atitinkamą genetinį polinkį, DHT gali sunaikinti plaukai šaknis, todėl plaukų slinkimas. Todėl vaistas finasteridas veikia slopindamas testosterono virsmą į DHT. Tai sustabdo augimą prostatos liauka ir apsaugo plaukų slinkimas vyrams. Kadangi DHT yra efektyvesnis už testosteroną, tipiniai androgenų trūkumo pasireiškimai pasireiškia kaip šalutinis poveikis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Postfinasterido sindromui būdinga impotencija, žemas libido, sumažėjęs atsakas į seksualinius dirgiklius, erekcijos problemos, silpnas orgazmas, varpos susitraukimas, varpos kreivumas ir varpos tirpimas. Be to, sėklidės gali susitraukti. Kartais sėklidžių skausmas taip pat pasitaiko. Dažnai ginekomastija (vyrų krūtų padidėjimas) taip pat vystosi. Be šių simptomų, kenčia ir nukentėjęs asmuo lėtinis nuovargis, prasta veikla, raumenų silpnumas, sausa oda, sulėtėję mąstymo procesai, Depresija, nerimas ar miego sutrikimai. Galvos skausmai, stiprus prakaitavimas ir krūtinės skausmas taip pat yra simptomų komplekso dalis. Net nutraukus vaisto vartojimą, šie simptomai gali išlikti. Kai kuriais atvejais jie lieka visam laikui. Vis dėlto reikia pasakyti, kad, remiantis dabartinėmis žiniomis, šie šalutiniai reiškiniai pasitaiko retai, nors gali būti nemažai nepraneštų atvejų. Nežinoma, kodėl simptomai kai kuriais atvejais išlieka net ir nutraukus finasterido vartojimą, ypač todėl, kad hormonų lygis normalizuojasi. Įtariama, kad šiais atvejais yra androgenų receptorių defektas.
Ligos diagnozė ir eiga
Po finasterido sindromą galima lengvai diagnozuoti. Jei šie simptomai pasireiškia gydant finasteridu ir jį nutraukus, visada galima manyti, kad po finasterido yra sindromas.
Komplikacijos
Paprastai šis sindromas jau yra komplikacija. Šiuo atveju nukentėjusieji kenčia pirmiausia dėl impotencijos ir dėl gerokai sumažėjusio libido. Tai gali vadovauti į įtampa su partneriu ir seksualinis nenoras. Vyrai pirmiausia kenčia nuo silpno orgazmo ir pačios varpos tirpimo. Be to, yra skausmas viduje sėklidės , o taip pat nuovargis ir išsekimas. Pacientai taip pat kenčia nuo daugelio psichologinių nusiskundimų ir Depresija. Taip pat gali atsirasti nerimas ar miego sutrikimai. Pacientai dažnai atsitraukia ir jaučia gėdą dėl šių skundų. Paprastai vaistas nepagerėja, kol vaistas nebus nutrauktas. Paprastai sergant šiuo sindromu vaistas turi būti nutrauktas ir pakeistas kitu. Komplikacijų neatsiranda ir nėra jokių kitų nusiskundimų. Šia liga sergančio žmogaus gyvenimo trukmė taip pat nesumažėja. Panašiai simptomai paprastai išnyksta gana greitai nutraukus vaisto vartojimą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei vartojant plaukai restauratoriaus finasterido, reikia kreiptis į gydytoją. Pavyzdžiui, jei atsiranda lytinių ar neurologinių simptomų, reikia kreiptis į urologą ar atsakingą gydytoją. Žmonės, kurie ilgą laiką vartojo vaistą, turėtų informuoti vaistą paskyrusį gydytoją apie neįprastus simptomus ir skundus. Be šeimos gydytojo, skundus galima kreiptis ir į urologą. Atsižvelgiant į simptomus, neurologai ir terapeutai taip pat gali būti įtraukti į gydymą. Gali tekti visiškai nutraukti vaisto vartojimą. Kadangi tai dažnai siejamas su tolesniu šalutiniu poveikiu ir post-finasterido sindromo simptomai gali tęstis kelis mėnesius ar metus, svarbu anksti kreiptis į gydytoją. Žmonėms, kenčiantiems dėl hormoninių nusiskundimų ir turintiems, pavyzdžiui, mažą estrogeno kiekį, ypač kyla pavojus susirgti post-finasterido sindromu. Kiti kontaktai yra sekso terapeutas arba psichoterapeutas, visada atsižvelgiant į skundų rūšį ir sunkumą.
Gydymas ir terapija
Iki šiol nėra veiksmingo terapija po finasterido sindromo. Daug bandymų pakeisti androgenai buvo pasmerkti nesėkmei. Tik kai kurie pacientai reaguoja į šį gydymą. Kitais atvejais atsakymas į administracija androgeno darinių. Matuojant šių pacientų hormonų kiekį pastebėta, kad hormonų lygis normalizavosi, tačiau simptomai vis tiek išliko. To priežastis kol kas nėra aiški. Gali būti, kad yra androgenų receptorių defektų. Taigi testosteronas ir DHT negali sukelti savo poveikio. Tačiau reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant paaiškinti, kodėl receptoriai sutrinka tik pasibaigus gydymui finasteridu. Dėl vis labiau žinomo šalutinio finasterido poveikio yra vis daugiau bylų, kurias nukentėję asmenys pateikia gamintojui. Be to, daugelis nukentėjusiųjų taip pat atkreipia dėmesį į post-finasterido sindromą atlikdami įspūdingus veiksmus, pavyzdžiui, bado streiką prieš farmacijos įmonės būstinę. Dėl didėjančio visuomenės susidomėjimo PFS fondas buvo įkurtas 2012 m. PFS fondas siekia toliau didinti medicinos specialistų, mokslininkų ir sveikatos priežiūros organizacijų sąmoningumą apie postfinasterido sindromo egzistavimą. Taip siekiama didinti supratimą apie pagrindinių tyrimų poreikį ir terapinių metodų paiešką šioje srityje. Iki šiol taip pat nėra aišku, ar post-finasterido sindromas iš tikrųjų yra labai retas, ar jis kelia bendrą gydymo finasteridu problemą.
Prevencija
Geriausia profilaktika po finasterido yra vengti gydymo finasteridu.
Tolesnė priežiūra
Pacientai, sergantys postfinasterido sindromu, turėtų nevartoti finasterido, kaip rekomendavo gydytojas. Tačiau nutraukus vaisto vartojimą, tikslinga reguliariai apžiūrėti gydytoją, kad būtų galima stebėti tikslią raidą. Be medicininių patarimų, nukentėjusieji taip pat gali pradėti savo individualią tolesnę priežiūrą. Tai padeda, pavyzdžiui, ištaisyti miego sutrikimai. Be kita ko, padeda miego kaukės ir ausų kamšteliai, taip pat prasminga pritaikyti miego aplinką poreikiams. Be geros higienos lovoje, yra prasminga pakeisti dieta. Lengvas maistas vakare palengvina sergančiųjų užmigimą. Socialinė ir sportinė veikla taip pat neutralizuoja psichologines problemas ir tuo pačiu padeda žmonėms užmigti. Norėdami išvengti depresinių nuotaikų, susijusių su sindromu, narkotikų terapija gali būti verta. Čia svarbu tiksliai laikytis gydytojo rekomendacijų. Alternatyvi medicina turi veiksmingų priemonių, kurios veikia raminančiai. Tokiu būdu tipiniai požymiai ilgainiui gali atslūgti. Tolesnė priežiūra taip pat apima patikrinimą, ar jau yra antrinė liga. Tam reikėtų skirti atskirą medicininį gydymą.
Ką galite padaryti patys
Jei buvo diagnozuotas post-finasterido sindromas, pirmiausia reikia nutraukti vaisto vartojimą, kad būtų išvengta tolesnio simptomų ir skundų sustiprėjimo. Atskiriems simptomams visada reikia medicininės diagnozės ir su jais galima kovoti tam tikru mastu savarankiškai. Esant sunkiam miego sutrikimai, priemonės būtina gerinti miego kokybę. Tai apima ausų kamščių ir miego kaukės nešiojimą, taip pat reguliarų patalynės keitimą. Be to, dieta turėtų būti pritaikyti prie būklė kad vakare būtų galima užmigti be problemų. Sportas ir aktyvus gyvenimo būdas padeda sunkiems nuovargis, užmigimo problemos ir depresinės nuotaikos. Gali prireikti papildomų vaistų. Jei reikia, gydytojas gali įtraukti alternatyvios medicinos praktiką, kuris gali skirti natūralių vaistų raminamieji. Subalansuotas dieta ir norint reguliariai kovoti su tipiniais sindromo simptomais, dažnai pakanka reguliaraus fizinio krūvio. Po kelių savaičių ar mėnesių simptomai iš esmės turėjo išnykti. Jei simptomai išlieka, reikia kreiptis į gydytoją. Gali būti, kad yra dar vienas pagrindas būklė arba kad jau yra išsivysčiusios antrinės ligos, kurioms reikalingas atskiras gydymas.
