Priedėlis vėl yra storosios žarnos pradžioje ir turi „akligatvio“ formą. Jo medicininis terminas yra akloji arba akloji. Priedėlis geriausiai žinomas apendicitas.
Kas yra priedas?
Infografija, rodanti anatomiją ir vietą apendicitas. Norėdami padidinti, spustelėkite vaizdą. Pirmasis storosios žarnos skyrius, esantis priekyje dešinėje žandikaulio ketera, yra mažiau žinomas dėl medicininio pavadinimo „aklosios žarnos“ nei labiau paplitęs terminas priedas. Šis pavadinimas kilo iš to, kad storoji žarna šiuo metu baigiasi „aklai“ (iš lotynų kalbos: caecus = aklas), ty paprasčiausiai baigiasi maždaug 6–8 cm viena kryptimi. Apie 7 cm pločio priedėlis, kaip plačiausia dalis visoje dvitaškis, taigi yra tam tikra prieškambario vieta, esanti tiesiai šalia esančioje dvitaškio kylančioje dalyje, kylančioje dvitaškyje.
Anatomija ir struktūra
Kairėje pusėje plonoji žarna praeina per ileocekalinį vožtuvą (dar vadinamą „Bauhin vožtuvu“) į priedą, kuris taip pat gali būti matomas nedidelio išsikišimo pavidalu. Apatinis galas, griežtai tariant dvitaškis, galima rasti išorėje, nubrėžiant įsivaizduojamą liniją tarp bambos ir priekinio dešiniojo galo žandikaulio ketera. Apytiksliai šios linijos viduryje yra „McBurney taškas“, kuriame priedėlis vermiformis palieka priedą. Tai dažnai klaidingai vadinama priedu ir uždegimas priedėlio (apendicitas), griežtai tariant, nėra tikras „apendicitas“. Priedo sienelių struktūroje yra daug limfinio audinio, todėl jis vaidina svarbų vaidmenį imuninė sistema prieš antigenus, kurie absorbuojami per Virškinimo traktas. Jį tiekia daugiausia akloji žarna arterija priekinė (priekinė apendikulinė arterija) ir užpakalinės akiduobės arterijos (užpakalinė apendikulinė arterija), kurios atsiranda iš ileokolinės arterijos. Kaip ir likusi storosios žarnos dalis, priedas, skirtingai nuo plonoji žarna, neturi vilio. Žarnos veiklai taip svarbus paviršiaus ploto padidėjimas vyksta čia, kaip ir visoje storojoje žarnoje, per vadinamąsias kriptas ir haustrą, kurios susidaro susiraukšlėjus storosios žarnos gleivinei.
Funkcijos ir užduotys
Evoliuciškai priedas praeityje vaidino svarbų vaidmenį virškinant daug ląstelienos turinčius maisto komponentus žmonėms ir vis dar žolėdžiams. Tačiau žmogaus dieta labai pasikeitė, šiandien mes ne tik valgome daugiau mėsos, bet ir ruošiame daug virškinamesnį ir lengviau virškinamą maistą. Taigi priedas žmonėms ir gryniesiems mėsėdžiams yra tik elementarus arba jo nebėra, o žolėdžiams jis netgi iš dalies yra ryškesnis nei žmonėms. Be to, priedas tarnauja kaip storosios žarnos bakterijų kolonizavimo rezervuaras. Jis taip pat atlieka svarbią funkciją palaikydamas žarnyno florą ir jos simbiotines bakterijas „krizės metu“:
Esant sunkioms viduriavimo ligoms, kuriomis sergama visa žarnyno flora yra dažnai sunaikinamas, šie bakterijos gali išgyventi priedėlyje. Taigi jie vėl gali kolonizuoti žarnyno flora įveikus ligą.
Ligos, skundai ir sutrikimai
Be ligų, kurios gali paveikti visumą dvitaškis ir taip pat priedą (pvz., opinis kolitas, Krono liga, gaubtinės žarnos vėžio), iš tikrųjų žinoma tik viena liga, apsiribojanti tik priedu: apendicitas, kuris yra uždegimas priedėlio vermiforminio priedėlio. Tai pasireiškia dažniausiai vaikams ir paaugliams. Tačiau tikrasis apendicitas (tifitas) egzistuoja tik tada, kai priedo dalis, esanti už uždegimas. Dažniausiai apendicito priežastys yra infekcijos su patogenai arba fekalijų ar kitų svetimkūnių (pvz., vyšnių kauliukų) kliūtys. Diagnozuojant ypatingą dėmesį skiriama sunkiems skausmas aplink bambą ir skrandis srityje. Čia McBurney taškas, kur pacientas yra ypač jautrus skausmas apendicito atveju vėl atsiranda kaip svarbus dalykas palpacijos (palpacijos) metu. Laikui bėgant apendicitas gali vadovauti nuo lengvo dirginimo iki sunkaus uždegimo iki sienos perforacijos (perforacijos į laisvą pilvo ertmę) ir taip iki peritonitas, kurios negydžius, ji gali tapti pavojinga gyvybei. Šiais laikais laparoskopinių chirurginių metodų pagalba uždegimas apendiksas pašalinamas palyginti nepastebimai, todėl pacientas paprastai būna tinkamas ir pasiruošęs veikti po kelių dienų.
