Raumenų mėšlungis ir spazmai: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

• Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
  • Apžiūra (peržiūra).
    • Oda, gleivinės, galūnės [dėl galimos mėšlungio priežasties: edema (vandens susilaikymas audiniuose)] [Pagrindiniai simptomai Raumenų mėšlungis: nevalingas ir skausmingas raumenų susitraukimas (dažnai naktį ir ramybės būsenoje), dažniausiai paveikia galūnes
      • Kartu yra sukietėjęs paveiktas raumuo
      • Paprastai trunka tik trumpai
      • Savęs ribojimas, tai yra, vėl sustoja pats]

      [Pagrindiniai simptomai spazmas: laiko intervalais pasikartojantis atskirų raumenų ar raumenų grupių mėšlungiškas susitraukimas.

      • Vienodas ir statinis susitraukimas, paprastai trunkantis gana ilgą laiko tarpą (tonikas spazmas).
      • Nevalingas, ritmingas susitraukimai raumenų ar raumenų grupių, ty pakaitinis susitraukimas ir poilsis raumenų skaidulų. Tai dažnai įvyksta per trumpą laiko seką (kloninis spazmas, klonusas)]

      [Susiję simptomų spazmai:

      • Padidėjęs refleksas/ patologiniai refleksai.
      • Raumenų parezė (paralyžius)
      • Sulėtėjęs judėjimas]
  • Tikrinimas ir apčiuopa (palpacija) Skydliaukė [dėl galimos spazmų priežasties: skydliaukės disfunkcija] [dėl diferencinės diagnozės: Hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla)].
  • Auskultacija (klausymas) širdis.
  • Plaučių auskultacija [dėl galimų priežasčių: hiperventiliacija (padidėjo kvėpavimas)].
  • Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (spaudimo skausmas?, Beldimo skausmas?, Kosulio skausmas?, Gynybine įtampa?, Išvaržos angos?, Inkstų guolio beldimo skausmas?)
• Neurologinis tyrimas - įskaitant stiprumas bandymas, paleidimas refleksasir kt. [dėl galimų spazmų priežasčių:
  • Amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS) - mirtina sisteminė liga, sukelianti raumenų atrofiją.
  • Neuromiotonija - liga, sukelianti staigų ir epizodinį raumenų aktyvumą su nuolatine raumenų įtampa.
  • Polineuropatija]

  [dėl diferencinių traukulių diagnozių:

  • Distonija - raumenų įtampos būklės sutrikimas, nepatikslintas.
  • Neuromiotonija - sutrikimas, sukeliantis staigų ir epizodinį raumenų aktyvumą su nuolatine raumens įtampa.
  • Spastinis tonuso padidėjimas
  • Standaus žmogaus sindromas - būklė, sukelianti didėjantį kamieno ir galūnių standumą]

  [dėl galimų spastiškumo priežasčių ar diferencinių diagnozių:

  • Apopleksija (insultas)
  • Paveldimas spazminis stuburo paralyžius (HSP; paraplegija) - genetinis būklė tai veda prie didėjimo spastiškumas ir kojų paralyžius; liga gali prasidėti anksti vaikystė, bet net 70-mečiai vis tiek gali tai sukurti. Vyrai kenčia dvigubai dažniau nei moterys.
  • Hipoksinis smegenys sužalojimas - smegenų pažeidimas, atsirandantis dėl trūkumo deguonis į smegenis.
  • Išsėtinė sklerozė (IS)
  • Nenustatytas nugaros smegenų pažeidimas
  • Trauminė smegenų trauma (TBI)]
• Ortopedinis tyrimas [dėl diferencinių traukulių diagnozių:
  • Brody sindromas - pseudomotoninė skeleto raumenų disfunkcija.
  • Kontraktūra, nepatikslinta - nevalingas nuolatinis raumenų sutrumpėjimas, dėl kurio atsiranda sąnario suvaržymas.
  • Metabolinės miopatijos - raumenų pakitimai, kuriuos sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai]
• Sveikatos patikrinimas

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius. Šie ženklai gali rodyti tetaniją:

• Chvosteko ženklas - palietus veido nervas kamieno (1–2 cm prieš ausies landos / žandikaulio sąnarį), vėliau susitraukia (trauktis) iš veido raumenys.
• „Trousseau“ ženklas - letenos padėtis, atsirandanti suspaudus žastą (pavyzdžiui, užpumpavus a kraujas slėgio manžetė virš sistolinės kraujospūdis).
• Erbo ženklas - padidėjęs variklio galvaninis (elektrinis) jaudrumas nervai.
• Fibularis ženklas - bakstelėjus paviršinį fibulinį nervą (fibulinį nervą) už fibulos galvos, atsiranda trumpa pėdos pronacija (pėdos pakilimas ir pėdos sukimasis į vidų).
• Schulze kalba reiškinys - spustelėjus liežuvį ateina į antgalis / išsipūtimo susidarymas.