Autologiniuose riebaluose skiepijimas (sinonimai: Riebalų autografo į raumenis injekcija / Veido autografo raumenų injekcija (FAMI), Autologinis riebalų skiepijimas) yra plastikinis arba kosmetikos chirurgija procedūra, kurios metu riebalinis audinys pašalinamas iš vienos kūno vietos ir persodinamas į kitą kūno vietą. Dėl kelių kūno dalių, ant kurių yra autologinių riebalų transplantacija galima atlikti, transplantacijos procedūros galimybės yra beveik neribotos. Be to, reikia pažymėti, kad autologiniuose riebaluose transplantacija, viena vertus, galima naudoti gyvybiškai svarbų (tiesiogiai pašalintą) riebalinį audinį, kita vertus, naudoti šaldytą konservuotą audinį. Naudojant užšaldytą autologinį (paties organizmo) riebalinį audinį, aplinkiniuose audiniuose atsiranda uždegiminė reakcija, todėl gretimame audinyje sumažėja naudotų autologinių riebalų atmetimas. Istoriškai pirmosios riebalinio audinio transplantacijos buvo atliktos dar XIX amžiaus pabaigoje. Tačiau šiandien naudojama procedūra daugiausia grindžiama gydytojais Dr. Pierre'u Fournier'iu ir dr. Sydney Coleman'u, kurie padėjo gaminti autologinius riebalus. skiepijimas plačiai žinomas.
Indikacijos (taikymo sritys)
Autologinis riebalų skiepijimas gali būti atliekamas šiuose kūno regionuose:
- Veidas: skruosto sritis, skruostikaulio sritis, lūpa ir smakro srityje.
- Kūno bagažinė: krūtinės ir sėdmenų sritis
- Kraštutinumai: rankos ir raumenų kontūrai
Kontraindikacijos
- Uždegimas injekcijos srityje
- Žindymas
- Nėštumas
- Antikoaguliacija (kraujas retinantys vaistai, susiję su padidėjusiu polinkiu kraujuoti).
- Neatitikimas (paciento bendradarbiavimo trūkumas).
Chirurginė procedūra
Autologinių riebalų principas skiepijimas yra riebalinio audinio persiskirstymas per autologinius transplantacija(donoras ir gavėjas yra tas pats asmuo). Riebalų rinkimui dažnai naudojamas periumbilinis (esantis šalia pilvo mygtuko) regionas, kuriame gausu riebalinio audinio. Toliau pateikiamas riebalinio audinio paėmimo aprašymas:
- Prieš faktinę procedūrą vietinė anestezija atliekamas (vietinė nejautra). Šiuo atveju taikymas tumescent vietos anestezija(TLA - procedūra, kurios veikimo principas grindžiamas didelioapimtis administracija tirpiklio, sumaišyto su tirpikliu vietinis anestetikas ir suleistas į poodinį riebalinį audinį). Be to, tumescento naudojimas anestezija veda prie audinio tvirtumo sumažėjimo (tumescere: Angl. patinimas).
- Po vietinė nejautra, riebalinis audinys pašalinamas rankiniu būdu (išsiurbiant) per švirkštą, kuriame yra 10–20 ml. Po TLA injekcijos riebalinis audinys dėl minkštinančio efekto pašalinamas per siauras kaniules. Ši ekstrakcijos forma plastinėje chirurgijoje vadinama mikrolipoekstrakcija. Kaip svarbiausias mikrolipoekstrakcijos bruožas yra maža nepageidaujamų medžiagų dalis jungiamasis audinys riebalų pašalinimo metu.
- Po audinių pašalinimas, transplantacijai naudojamos medžiagos paruošimas gali būti atliekamas dviem skirtingais mechanizmais. Uždaras riebalų rinkimas laikomas pageidaujamu metodu. Taikant šį metodą, riebalai gali būti atlaisvinti kraujas užteršimas. Yra galimybė valyti pridedant fiziologinio tirpalo arba Ringerio tirpalo (vandeninio infuzinio tirpalo).
- Durchdas Umfüllen pašalintų riebalų per „Luer-to-Luer“ jungtis („Luer-Lock“ sistema yra standartinė kanulių, švirkštų ir infuzijos vamzdelių jungimo sistema) mažuose švirkštuose, transplantacijos procesas vyksta toliau neapdorojus pašalinto riebalinio audinio. .
- Be to, yra galimybė naudoti atvirą riebalų ekstrakciją. Šiuo metodu ankstesnis riebalų audinio pašalinimas naudojant didesnes kaniules, daugiau jungiamasis audinys pašalinamas iš kūno. Dėl to būtina atlikti filtravimą. Išgrynintus riebalus galima persodinti į mažą švirkštą ir grąžinti į kūno audinį transplantacijos metu.
Žemiau pateikiamas autologinių riebalų transplantacijos aprašymas:
- Jei riebalinis audinys yra užšaldyta medžiaga, jį galima atšildyti arba naudoti užšaldytą. Nustačius punkcija taškus galima suleisti į subcutis (paviršinį oda).
- Apie papildomą aplinkinių audinių aušinimą galima sustiprinti anestetiko poveikį.
- Jei yra nelygus oda duobutes, jas galima kompensuoti skirtingu įpurškimo gyliu.
Atlikus riebalų skiepijimą, audinys masažas seka skatinti kraujas cirkuliacija ir užtikrinti tolygų paskirstymas riebalų. Jei riebalai turi būti pašalinti tik atsižvelgiant į: liposuction („Riebalų nusiurbimas“), tai pasiekiama ne naudojant švirkštus, o naudojant specialius vakuuminius siurblius. Be to, naudojant skiepijimo metodą, varginantis ištaisymas randai galima pasiekti.
Galimos komplikacijos
- Paraudimas ir patinimas injekcijos vietose.
- Jutimo sutrikimai transplantato srityje
- Erysipelas (ūmus oda infekcija dažnai lydima karščiavimas ir šaltkrėtis).
Privalumai
Autologinis riebalų skiepijimas yra pripažintas ir praktiškai be komplikacijų metodas perskirstyti riebalinį audinį. Ilgalaikių tyrimų metu poveikis buvo įrodytas sonografijos būdu (ultragarsas) net dešimtmečius po procedūros atlikimo. Dėl lengvai atliekamo rezultato terapija, procedūros kokybės lygis laikomas aukštu. Remiantis naujais tyrimais, sėkmingai gydant apšvitintus pacientus (būklė po radioterapija/ radioterapija).
