Sąveika gydant bisfosfonatais
Sąveika bisfosfonatai susideda iš to, kad jos turi cheminių savybių, kurios suriša tam tikras teigiamai įkrautas medžiagas. Tai yra, pavyzdžiui kalcis, geležies arba Magnis. Šis įrišimas reiškia, kad tiek mažiau bisfosfonatai į organizmą absorbuojama mažiau kitų medžiagų.
Kadangi tik labai maža dalis bisfosfonatai pasiekti didelę kraujotaką ir kaulai šiaip ar taip, ši sąveika gali labai susilpninti bisfosfonatų poveikį. Jei laisvo yra per mažai kalcis organizme, kuris reikalingas stabiliai pastatyti kaulai, kaulai praranda jėgą. Norėdami to išvengti, bisfosfonatus reikia vartoti bent pusvalandį prieš valgį.
Bisfosfonatai ir inkstų nepakankamumas
Bisfosfonatai daugiausia išsiskiria per inkstas (eliminacija per inkstus). Į tai reikia atsižvelgti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, gali tekti koreguoti dozę. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, t kreatininas klirensas yra mažesnis nei 30-35 ml / min., bisfosfonatų vartoti draudžiama. Taip pat yra žinoma, kad - neatsižvelgiant į tai, kas jau buvo inkstų nepakankamumas - per greita bisfosfonatų infuzija gali sukelti ūminis inkstų nepakankamumas dėl kompleksinio susidarymo su kalcis jonai.
Santrauka
Apibendrinant galima sakyti, kad žandikaulio kaulas terapija bisfosfonatais kaip šalutinis poveikis yra reta komplikacija. Įvykio priežastis vis dar nėra aiški. Simptomai nėra būdingi ir dažniausiai neskausmingi.
Terapija susideda iš prarasto kaulo pašalinimo ir kaulo struktūros atstatymo. Profilaktika susideda iš dantų atstatymo ir atsargumo burnos higiena ir stebėsena pas odontologą.
