Diagnozė
Diagnozė nustatoma įvairiomis priemonėmis: sudėtingais atvejais, pavyzdžiui, pereinant prie lėtinės sinusitas, nesėkmingas gydymas ir alternatyvios diagnozės nustatymas (med. diferencinė diagnostika), MRT paranaliniai sinusai gali būti naudinga. Tačiau MRT in sinusitas jokiu būdu nėra standartinė diagnostikos priemonė. Kaip alternatyva MRT, diagnozei nustatyti gali būti naudojama ir KT (kompiuterinė tomografija).
- Fizinis patikrinimas
- Tamponų paėmimas iš nosies išskyrų, siekiant nustatyti bakterijų sukėlėją ir
- Rinoskopija (rinoskopija)
Terapija
Sinusitas dažniausiai sukelia virusai or bakterijos. Gydant sinusitą siekiama sumažinti nosies gleivinės uždegimą ir atkurti gleivių srautą iš paranaliniai sinusai. Pirmiausia reikia imtis priemonių gleivėms suskystinti, o tai pagerina gleivių išsiskyrimą.
Tai pasiekiama, pavyzdžiui, padidinus skysčių kiekį (pvz., Geriant), tačiau didelė drėgmė, inhaliacijos garais ir nosies skalavimas ar dušai su izotoniniais druskos tirpalais ar jūros vandens purškalais taip pat gali padėti sušvelninti sinusito simptomus. Be to, gali būti naudojami nosies purškalai ar lašai, siekiant sumažinti gleivinės patinimą (pvz., Veiklioji medžiaga: ksilometazolinas, oksimetazolinas). Mukolitikai taip pat tinka išvalyti sinusus iš sekretų.
Vaistinėse ar vaistinėse be recepto galima įsigyti įvairių preparatų, pavyzdžiui, kapsulių, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos Cineol, kuri per trumpą laiką turi atsikosėjimą ir priešuždegiminį poveikį. Nosies purškalų, kurių sudėtyje yra, naudojimas kortizono gali padėti sumažinti uždegimą. Be recepto skausmo malšintuvai turinčių veikliųjų medžiagų, tokių kaip paracetamolis or ibuprofenas padėti prieš galvos skausmas ir veido skausmas.
Sinusito, pasireiškiančio sunkiais simptomais, atvejais arba diagnozavus bakterinę infekciją, skiriamas antibiotikai gali būti tinkamas. Kai kuriais atvejais, kai sunkiai progresuoja, gali prireikti operacijos, kad būtų lengviau nutekėti gleivės (pvz., Pašalinus polipą, ištiesinus nosies pertvaros). Tačiau operacija yra būtina tik tuo atveju, jei gydymas vaistais nesuteikia pakankamo palengvėjimo, nes, remiantis dabartinėmis žiniomis, optimali vaistų terapija yra tokia pat veiksminga kaip ir chirurgija.
Net lėtinio sinusito atveju nesitikima, kad chirurginė intervencija visiškai pašalins simptomus. Galima palengvinti simptomų dažnumą ir sunkumą, tačiau dauguma nukentėjusių pacientų turi būti gydomi ir po operacijos, nes daugeliu atvejų simptomai atsinaujina po operacijos. Pavyzdžiui, pašalinta nosis polipai po kurio laiko gali ataugti.
Operacija paranaliniai sinusai visada kelia riziką, pavyzdžiui, svarbios struktūros drėkinimui nosis gali būti pažeista operacijos metu, todėl po operacijos dažnai atsiranda sausos gleivinės. Retais atvejais taip pat gali būti pažeistos struktūros, esančios arti nosies sinusų. Kadangi lėtinis sinusitas gali sukelti daug įvairių priežasčių, kiekvienu konkrečiu atveju reikia nuspręsti, kokia operacija gali padėti palengvinti simptomus.
Šiais laikais nosies kriauklės dydis mažinamas retai. Šiais laikais būdinga chirurginė priemonė yra vadinamoji funkcinė endoskopinė paranazinių sinusų operacija (trumpai - FESS). Tai gali pašalinti susiaurėjimą ar nosį polipai.
Šis metodas yra labai švelnus ir vargu ar skausmingas, paprastai po operacijos būtinas tik vienos dienos gulėjimas ligoninėje. nosies pertvaros taip pat galima operuoti endoskopiškai. Lazerinių technologijų pagalba taip pat galima sumažinti patinusias gleivines nosies nosies srityje.
Sumažinus gleivinės patinimą, tikimasi, kad infekcijos eiga bus ne tokia sunki, nes taip išvengsite nosies sinusų užsikimšimo. Gana paprastais lėtinio sinusito atvejais galima atlikti vadinamąjį baliono išsiplėtimą. Balionas įkišamas į nosis kateteriu ir lėtai pripūstas ties įėjimas paranalinių sinusų, leidžiančių išplėsti siauras angas. Šis metodas yra gana paprastas ir susijęs su nedaug komplikacijų, tačiau abejotina, ar ši operacija turi ilgalaikės naudos.
Sinusito simptomams palengvinti gali būti naudojami įvairūs vaistai. Sinusitą dažnai lydi galvos skausmas, veido skausmas or dantų skausmas. Šiuos simptomus galima veiksmingai palengvinti be recepto skausmo malšintuvai turinčių veikliųjų medžiagų, tokių kaip paracetamolis or ibuprofenas.
Dekongestantiniai nosies purškalai ar lašai (veikliosios medžiagos: ksilometazolinas, oksimetazolinas) labai dažnai vartojami esant ūminiam sinusitui, siekiant pašalinti gleivinės patinimus, normaliai sekrecijai nutekėti ir tinkamai vėdinimas sinusų. Jei sinusitas atsirado dėl alerginės ligos, nosies purškalai ar lašai remiantis antihistamininiai vaistai ir gliukokortikoidai (kortizono). Tačiau reikia pažymėti, kad nosies purškalai gali sukelti ilgalaikį nosies gleivinės pažeidimą ir kad vartojant juos ilgą laiką gali atsirasti savotiška priklausomybė.
Nosies išskyroms suskystinti ir jų nutekėjimui palengvinti gali būti naudojami įvairūs vaistai. Veikliosios medžiagos, tokios kaip ambroksolis čia tinka. Natūropatija taip pat siūlo keletą vaistų sinusitui gydyti.
Pvz., Schüssler druskos, homeopatiniai vaistai, bet ir augalų sudedamosios dalys (pvz., eukaliptas aliejus, šeivamedžio žiedai, ramunėlė, cineolis) gali padėti palengvinti sinusito simptomus. Kaip vaistažolių preparatas, pavyzdžiui, Sinupret®, prieinamas kaip Sinupret® forte or Sinupret® lašai, yra naudojamas. Įvairiais atvejais šie preparatai gali turėti atsikosėjimą ir palengvinti ūminį sinusitą.
Antibiotikai yra nurodomi tik retais sinusito atvejais. Pavyzdžiui, antibiotiką, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos amoksicilino, reikėtų vartoti tik tuo atveju, jei sinusito simptomai yra labai sunkūs, trunka ilgiau nei savaitę arba jei nustatyta bakterinė sinusito priežastis. Panaudojimas antibiotikai yra labai retai reikalingas gydant sinusitą, nes 60–80 procentų atvejų bakterinis ir virusinis uždegimas užgyja per dvi savaites be komplikacijų.
Nepaisant to, ūminis sinusitas yra viena iš dažniausių antibiotikų skyrimo priežasčių. Tačiau antibiotikų terapija skiriama tik esant sunkiems simptomams ar grėsmingoms komplikacijoms. Tam tikri simptomai rodo bakterinį sinusitą, pavyzdžiui, aukštą karščiavimas, sunkus vienpusis veido skausmas, patinimas aplink akis, jautrumas šviesai, standus kaklas arba jei simptomai išlieka ilgiau nei septynias dienas.
Tokiu atveju rekomenduojama skirti antibiotikus. Tais atvejais, kai nurodomi antibiotikai, veiklioji medžiaga amoksicilino rekomenduojama. Tačiau sinusitą dažniausiai sukelia kvėpavimo takai virusai.
Tokiais atvejais antibiotikai turi mažai arba visai neveikia. Gydymas be antibiotikų, kurio tikslas yra sumažinti gleivinės patinimą ir leisti normaliai nutekėti sekreciją vėdinimas iš paranalinių sinusų, daugeliu atvejų pakanka sinusito simptomams palengvinti ir pagreitinti gijimo procesą. Gydant sinusitą, norint išvalyti sinusus nuo gleivių ir pagaminti, tinka įvairios namų gynimo priemonės kvėpavimas lengviau.
Net atsiradus pirmiesiems simptomų požymiams, simptomus patartina gydyti paprastomis buitinėmis priemonėmis. Pvz., Patartina įkvėpti šiltų garų, kad sumažėtų sudirgintų gleivinių patinimas ir nosis gleivių. Norėdami tai padaryti, užpilkite verdančiu vandeniu (galbūt pridedant eterinių aliejų, eukaliptas aliejaus ar ramunėlių žiedų) į dubenį, užlenkite jį rankšluosčiu vadovas ir įkvėpkite kylančio garo.
Tiesiog įkvepiant du tris kartus per dieną keletą minučių, peršalimo simptomai ar sinusitą galima palengvinti. Kūdikiai ir vaikai turėtų būti atsargūs vartodami eterinius aliejus, nes jie gali dirginti kvėpavimo takai ir sukelti astmos priepuolį, dėl kurio kūdikis ar vaikas gali patirti sunkumų kvėpavimas.A šalta vonia esant kūno temperatūrai, taip pat gali padėti išvalyti sinusus. Ne tik garų šiluma gali turėti teigiamą poveikį, bet ir į sinusus nukreipta infraraudonoji šviesa gali pagreitinti gijimo procesą.
Tačiau šiluma yra naudinga tik tada, kai ji suvokiama kaip maloni. Esant labai sunkiam uždegimui, šiluma taip pat gali padidinti diskomfortą. Sinusams skalauti tinka druskos tirpalai, kuriuos galima nusipirkti paruoštus vaistinėje arba paruošti pats pacientas.
Yra vadinamieji nosies dušai, kuriuos galima naudoti šiam tikslui, tačiau skalavimo tirpalą galite įdėti ir į nedidelį dubenėlį. Tada uždengiate vieną šnervę ir laisva šnerve čiulpiate vandenį. Tirpalas teka per nosį ir išeina pro burna.
Skalaujant paranalinius sinusus, lengviau išnarplioti sekretą, o druskingas vanduo taip pat turi dezinfekuojantį poveikį. Sinusų negalima skalauti daugiau kaip keturis kartus per dieną. Tačiau nereikėtų persistengti priemonėmis, skirtomis atlaisvinti sinusus, nes gleivinės gali greitai sudirginti ir kraujavimas iš nosies gali atsirasti.
Kitos buitinės sinuso gydymo priemonės yra kompresai. Lininis audinys arba skalbimo servetėlė mirkomi šiltame vandenyje ir eukaliptas aliejaus ar citrinos ir tada dedama ant sinusų. Labai svarbi buitinė priemonė nuo sinusito yra gausus skysčių vartojimas gleivėms suskystinti.
Žolelių ir pipirmėčių arbatos taip pat gali turėti dekongestantinį poveikį. Be to, reikėtų pasirūpinti, kad gyvenamosiose patalpose būtų pakankamai drėgmės ir vengti cigarečių dūmų šalia, nes jie dirgina gleivinę. Jei sinusito simptomai nepagerėja, nepaisant namų gydymo priemonių, reikia kreiptis į gydytoją, kad liga būtų visiškai išgydyta ir būtų išvengta lėtinio kurso.
