Žmogus dilbis susidaro alkūnkaulis ir spindulys. Tarp jų storas sluoksnis jungiamasis audinys (Membrana interossea antebrachii) išsitiesia, sujungdama abu kaulai. Kartu su žastikaulis, formuojasi alkūnkaulis ir spindulys alkūnės sąnarį (Articulatio cubiti) lenkiant ir tempimo.
Be to, yra dvi artikuliuotos jungtys tarp dilbis kaulai, būtent proksimalinis (nukreiptas kūno vidurio link) ir distalinis (nukreiptas tolyn nuo kūno vidurio) radioulnarinis sąnarys. Šie du sąnarių įjungti rotacinius judesius. The riešas yra prijungtas distaliai.
Be kaulinių dalių, yra daugybė stabilizuojančių raiščių, raumenų ir Sausgyslės srityje dilbis. Kai kurios struktūros, pvz nervai arba bursae, važiuokite paviršutiniškai, kad juos būtų galima palyginti lengvai pažeisti. Jei skausmas atsiranda dilbio srityje, simptomų laikas, pobūdis ir tiksli vieta dažnai leidžia daryti išvadas apie diagnozę.
Pavyzdžiui, laipsniškas skausmas alkūnės gale rodo bursitas. Staigus, sunkus skausmas dilbis, kita vertus, gali rodyti a lūžis. Tolesniame tekste aptariami dažniausiai pasitaikantys klinikiniai vaizdai.
Ligos, kurios sukelia dilbio skausmą
Visi dilbio tiesiamieji raumenys (tiesiamieji) yra kilę iš nedidelės distalinės projekcijos žastikaulis, radialinis epikondilis. Šis bendras raumenų sausgyslių tvirtinimas yra dirginamas, kai jį sunkiai apkrauna, todėl gali išsivystyti skausmingas uždegimas. Dažnai nukenčia tenisas žaidėjų, ypač teniso pradedančiųjų, turinčių nepakankamą insultas technika.
Taip yra todėl, kad tipiškas raketės judesys šiek tiek pervargina jungties raumenis. Taigi šnekamoji sąvoka „tenisas alkūnė “įgijo pripažinimą dėl mokslinio pavadinimo„ Epicondylitis humeri radialis “. Tačiau taip pat simptomai gali atsirasti dėl neįprastų, nesportinių atmainų, tokių kaip sodo darbai ar dėžių nešiojimas.
Šoninės alkūnės skausmas, kuris spinduliuoja į dilbį ir sustiprėja jo metu tempimo judesiai, būdinga a tenisas alkūnė. Pažeistas epikondilas yra skausmingas veikiant slėgiui, ir kartais jį jau galima atpažinti iš išorės pagal patinimą ar paraudimą. The teniso alkūnė paprastai gyja dažnai atvėsindamas (pvz
su ledo paketais) ir įprasta “tempimodilbio raumenys (pvz riešas lenkimas). Be to, tenisas turėtų būti sumažintas iki skausmo lygio. Jei raumenų kilmė yra epicondylus humeri medialis, taip pat kaulinė distalinės žasto projekcija ir paveikti lenkiamieji raumenys (lenkėjai), tai vadinama golfo žaidėjo alkūne.
Šioje traumoje, šnekamojoje kalboje dar vadinamoje „išnirimu“, sąnario paviršiai kaulai dalyviai palieka savo įprastą padėtį dėl išorinės jėgos. Tai lemia labai skausmingą netinkamą elgesį alkūnės sąnarį. Dažnai nervai or kraujas laivai yra suspausti ar sužeisti, todėl skausmas sklinda į visą dilbį.
Dėl didelio skausmo dilbio judėjimas yra labai apribotas! Daugeliu atvejų sužalojimą sukelia smarkus kritimas ant ištiestos rankos. Rentgeno spinduliais patvirtinus įtarimą, sąnarį reikia grąžinti į pradinę padėtį.
Šis procesas taip pat žinomas kaip redukcija („nusėdimas“). Neretai skausmas būna toks stiprus, kad operaciją reikia atlikti anestezijos būdu. Po sėkmingo redukcijos, a tinkas aktoriai rekomenduojami maždaug nuo vienos iki dviejų savaičių.
Be imobilizacijos, kitu atveju yra rizika, kad alkūnė vėl išnirs. Bursitas olecrani yra alkūnės bursa uždegimas. Iš karto už alkūnės bursa guli tiesiai po oda.
Lėtinis spaudimas, pvz., Dėl ilgo darbo stalo ir dėl to atsirandančios atramos, gali sukelti uždegimą („studento alkūnė“). Būdingas yra slėgiui jautrus alkūnės nugaros patinimas, kuris gali pasiekti vištos kiaušinio dydį. Dažnai galima pastebėti pažeistų odos vietų paraudimą ir perkaitimą.
Terapija susideda iš alkūnės aušinimo ir priešuždegiminio tepalo (priešuždegiminių vaistų). Dilbio lūžiai skirstomi į proksimalinio („viršutinės rankos“) ir distalinio („riešas“) Dilbis, taip pat dilbio koto lūžiai. Artimiausi sužalojimai yra radialiniai lūžiai vadovas, ty spindulio dalis, dalyvaujanti formuojant alkūnės sąnarį. Paprastai lūžis sukelia rankos kritimas, kai alkūnė yra ištiesta.
Dėl skausmo po avarijos ribojamas mobilumas, o alkūnėje atsiranda masyvus patinimas ir hematomos („mėlynės“). Pirmiausia rentgeno spinduliuojamas dilbis. Jei fragmentai yra pasislinkę (išnirę) vienas kito atžvilgiu, operacijos metu juos reikia pakelti į pradinę padėtį ir tada stabilizuoti, pvz., Sraigtinėmis sistemomis.
A atveju lūžis be išnirimo pakanka dilbio imobilizavimo. The distalinio spindulio lūžis yra dažniausias kaulų lūžis žmonėms. Jei pacientas nukrenta ant ištiestos rankos, spindulys virš riešo nutrūks.
Šiuo atveju jis taip pat vadinamas „Colles lūžiu“. Jei kritimas įvyksta sulenkus padėtį rankos gale, atsiradęs lūžis vadinamas „Smitho lūžiu“. Colleso lūžis yra lengvai atpažįstamas pagal būdingą riešo „bajoneto padėtį“: spindulio fragmentai pasislenka nykščio link, todėl ranka yra padėta bajonetu prie dilbio.
Neperkelto lūžio atveju vieninteliai simptomai gali būti skausmingas spaudimas ir patinimas. Tačiau daugeliu atvejų stiprus skausmas ir patinimas yra taisyklė iškart po avarijos. Terapija priklauso nuo tikslaus sužalojimo tipo ar lūžio linijos.
Jei sužeidimas neapima riešo, dilbis yra imobilizuotas vadinamajame „mergaičių gaudytojo tvarsliava“. Jei yra susmulkintas lūžis arba riešo sąnarinių paviršių lūžis, gali būti nurodyta rekonstrukcija per operaciją. Dėl sudėtingos eigos nervai ir laivai esant distaliniam spinduliui, gijimo proceso komplikacijos nėra retos.
Dilbio ašies lūžiai dažnai būna eismo įvykių ar kritimų padariniai; juos sukelia tiesioginis smurtinis poveikis. Dažnai pažeidžiama ir alkūnkaulis, ir spindulys. Ypatinga lūžio forma yra vadinamasis popieriaus lūžis: tiesioginis smurtas (pvz., Beisbolo lazdos ataka) sukelia izoliuotą alkūnkaulio lūžį.
Skausmas veikia visą dilbį. Be to, judesiai dviese sąnarių tarp alkūnkaulio ir spindulio yra skausmingos, galima pastebėti plačias hematomas ir patinimus. Daugeliu atvejų chirurgija atliekama suaugusiems pacientams, o vaikų nejudančių lūžių atveju - a tinkas daugeliu atvejų gali pakakti. Išsigandusi komplikacija yra kaulėjimas iš jungiamasis audinys membrana interossea antebrachii tarp alkūnkaulio ir spindulio. Blogiausiu atveju dilbio pasukimą galima pakeisti.
