Įvadas
Skydliaukės Vėžys gali pasireikšti keturiomis skirtingomis formomis, priklausomai nuo vyraujančio ląstelių tipo, kurios iš esmės skiriasi savo gydymo galimybėmis, metastazėmis ir gydymo galimybėmis. Yra papiliarinė ir folikulinė forma, kurių prognozė yra gana gera, taip pat medulinė ir anaplastinė Vėžys, kuris daugeliu atvejų yra susijęs su blogesne prognoze. Ši mažiau palanki prognozė ir su ja susijusi mažesnė gyvenimo trukmė, be kita ko, gali būti paaiškinta ankstyvu ir ryškiu metastazavusiu elgesiu (metastazės reiškia plitimą, dispersiją).
Anaplastika Vėžys ypač pasižymi agresyviu augimo elgesiu, todėl ankstyvosiose stadijose jis žymiai išauga už organų ribų ir gali išplisti į kraujas ir limfinė sistema. Metastazių terminas reiškia dukros naviko susidarymą tose kūno dalyse, kurios yra toli nuo pirminio organo. Pradžioje skydliaukės vėžys vystymąsi, atsiranda vietinis augimas, ty lėtas augimas, neviršijantis aplinkinės organo kapsulės.
Šiuo metu vėžines ląsteles vis dar saugo skydliaukės kapsulė ir jos negali migruoti kraujas or limfa laivai. Tačiau jei augimas tęsis, kapsulė gali būti sulaužyta ir pirmosios vėžinės ląstelės gali pradėti migruoti į aplinkinius organus arba kraujas or limfa laivai. Jei kolonizuojami kaimyniniai organai, atsiranda tokie simptomai kaip dusulys (susiaurėjęs vėjo vamzdis) ir pasunkėjęs rijimas (susiaurėjęs stemplė) išryškėja skydliaukės vėžys.
Jei jis plinta per kraują, tai gali sukelti dukterinių navikų susidarymą organuose, esančiuose nuo Skydliaukė. Čia kalbama apie tolimą metastazių. Bendri organai, skirti atsiskaityti tolimiems metastazių yra plaučiai, smegenys, dėžė ir kaulai.
Kaulų metastazės
Kaulų buvimas metastazių (metastazės griaučiuose) nustatomos griaučių pagalba scintigrafija. Atliekant šią procedūrą, venai vartojant pacientui skiriama konkreti medžiaga, kuri yra svarbi kaulų formavimuisi. Kaulų metastazių srityje kaulą formuojančios ląstelės (osteoblastai) suformuoja naują kaulą, į kurį įeina įvedama medžiaga.
Naudojant specialią kamerą (gama kamerą), ši medžiaga gali būti matoma visame kūne. Kaulų metastazės dabar tampa aiškios gydytojui padidėjus medžiagų kaupimui. Dažniausios kaulų metastazių vietos gali būti stuburas, dubens kaulas ir ilgasis kaulai iš šlaunis (šlaunikaulis).
Daugeliu atvejų kaulų metastazės ilgą laiką išlieka besimptomės, tačiau jiems augant padidėja nestabilumas (sumažėjęs atsparumas). Daugelis pacientų apibūdina padidėjusią nugarą skausmas ir jutimo sutrikimai, ypač kojose. Tai galima paaiškinti tuo, kad kaulų metastazės, kaip ir pirminis navikas Skydliaukė, gali augti per organus.
Virš tam tikro dydžio jie gali daryti spaudimą svarbiems nervų takams nugaros smegenys ir pakenkti jų tiekiamų konstrukcijų jautrumui. Išplėstinės kaulų metastazės netgi gali sumažinti kaulai tiek, kad net nepavojingi kritimai ar sužeidimai gali sukelti kaulų lūžius (tai vadinama patologiniais kaulų lūžiais). Kaulų metastazių gydymas labai priklauso nuo to skydliaukės vėžys yra pirminis navikas ir kokia yra jo prognozė.
Dažnai visiškai išgydyti nebeįmanoma. Bet kokiu atveju pacientui gali būti pasiūlyta palyda skausmas terapija, siekiant kuo ilgiau išlaikyti gyvenimo kokybę. Be to, yra galimybė gydyti vaistais bisfosfonatai.
Jos gali būti įtrauktos į kaulą kaulą formuojančiomis ląstelėmis ir taip padidinti atsparumą. Daugelis pacientų, sergančių skausmas taip pat siūlomos kaulų metastazės radioterapija, kurį galima atlikti iš vidaus arba iš išorės. Iš išorės reiškia, kad radiacijos prietaisas per odą sklinda ant kaulų metastazių ir taip bando pakenkti vėžinėms ląstelėms.
Jei yra keletas neryškių kaulų metastazių, rekomenduojama švitinti iš vidaus (radionuklidų terapija). Specialios radioaktyviosios medžiagos, panašios į kaulų statybinius blokus, švirkščiamos per veną. Šios medžiagos yra įsiskverbusios į kaulą metastazių srityje, skleisdamos nežymiai radioaktyvią spinduliuotę vietoje ir taip pakenkdamos ar sunaikindamos vėžines ląsteles. Tačiau jei kaulų lūžiai įvyksta pernelyg dažnai, o tai labai apriboja paciento gyvenimą, taip pat yra galimybė chirurgiškai stabilizuoti kaulą, naudojant metalinę plokštelę arba skersinį stuburo suliejimą (spondilodezė).
