Skystis Douglaso erdvėje
Skystis Douglaso ertmėje yra dažnas moterų atradimas ir gali sukelti labai skirtingas priežastis. Kadangi Douglaso ertmė yra giliausias taškas pilvaplėvės, stovint ar sėdint ten kaupiasi visi laisvi pilvo ertmės skysčiai. Tai nebūtinai reiškia, kad už jo slypi liga ir ne kiekvieną skysčio sankaupą reikia gydyti. Tačiau gydytojas turėtų atlikti tyrimus su kiekvienu skysčio kaupimu, kad būtų pašalinta liga. Kai kuriais atvejais priežastis yra nekenksminga cista, gaminanti skysčius.
Douglaso erdvės punkcija
Per punkcija, gydytojas įdeda pailgą tuščiavidurę adatą į tiriamą vietą ir, jei yra, įsiurbia skysčio. Gautas skystis vadinamas punkcija skystis. Po to šį skystį galima išsamiai ištirti medicinos laboratorijoje dėl jo komponentų.
A punkcija atliekamas siekiant išsiaiškinti skysčių sankaupas ir nustatyti tikslesnę diagnozę. Douglaso ertmę pasiekti iš išorės nėra per lengva, todėl punkcija atliekama per makštį ar tiesiojoje žarnoje, bet kartais ir per pilvo sieną. Vyrams į kambarį galima patekti tik tiesiogiai tiesiojoje žarnoje.
Norint tiksliau pradurti, procedūra kontroliuojama kompiuterinės tomografijos būdu. Dūrimo metu uždegimo atveju galima nustatyti konkretų patogeną, kuris gali būti skirtas terapijai ir gydymui antibiotikais. Jei įtariama, kad pilve yra piktybinių ląstelių (kaip naviko ligos dalis), jas taip pat galima nustatyti taškiniu būdu.
Jei pilvo srityje yra kraujavimas, jį galima diagnozuoti praduriant Douglaso ertmę. Punktūra taip pat gali būti naudojama norint nuplauti ir išvalyti Douglaso ertmę skysčiu, jei ją veikia uždegimas. Dūris paprastai atliekamas be jokių pasekmių ir po vietinė nejautra.
Douglaso erdvę veikiančios ligos
- Uždegimas
- Cista
- Endometriozė
- Navikas
Uždegimas Douglaso ertmėje gali atsirasti, kai ten esanti gleivinė liečiasi mikrobai. Tai ypač pasakytina apie peritonitas. Toks peritonitas sukelia perkėlimas bakterijos, virusai ir kiti patogenai patenka į pilvo ertmę.
Retai priežastis yra apibendrinta kūno infekcija. Dažniau bakterijos pavyzdžiui, per pažeistą žarną patekti į pilvaplėvės ertmę. Perforacijų atveju bakterijos, kurie kitu atveju yra tik virškinamojo trakto vamzdyje, yra išleidžiami.
Dėl žarnyno uždegimo, pvz apendicitas ar tokios ligos kaip Krono liga or opinis kolitas, gali atsirasti žarnyno sienelių perforacijos. Pilvo operacijos taip pat gali sukelti plitimą mikrobai. Rezultatas yra pūlingas uždegimas pilvaplėvės, kurio pūlingas skystis kaupiasi Douglaso ertmėje.
Skystis gali ten būti kapsuliuotas ir suformuoti uždegimą abscesas. Pilvo skausmas (ypač tuštinimosi metu) ir karščiavimas yra dažna pasekmė. Mažojo dubens uždegimai taip pat gali migruoti į Douglaso ertmę.
Išorinė siena gimda, Taip pat kiaušintakiai ir kiaušidėsyra ypač paveiktos. Dėl ligų, vadinamų „perimetritu“ ir „dubens uždegimine liga“, dėl jų artumo dažnai susidaro sekrecijos sankaupos ir abscesai Douglaso ertmėje. Ultragarsas, kraujas diagnozei nustatyti gali būti naudojami punkcijos tyrimai. Šie uždegimai gali būti gydomi vaistais ar chirurgija.
Atlikite savikontrolę: Skausmas pilvo srityje - ką aš turiu? Terminas cista naudojamas apibūdinti ertmę, kurią uždaro epitelio. Jis gali būti užpildytas skirtingais skysčiais, pūliai ar oras.
Cistos Douglaso ertmėje dažniausiai susidaro ant kiaušidės. Paprastai jie yra gerybiniai ir nereikalauja jokios terapijos. Cista gali susidaryti ant kiaušidės daugiausia dėl hormoninės stimuliacijos menstruacinio ciklo metu.
Tai vadinama funkcine cista. Sutrikęs hormonas subalansuoti atrodo, kad padidėja cistų susidarymas kiaušidėse. Nefunkcinės gimdos cistos yra įvairių, nehormoninių priežasčių cistų serija.
Kadangi kai kurios rūšys gali būti pavojingos, Duglaso ertmės cistai reikia medicininio paaiškinimo. Navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Gali susidaryti piktybinis navikas metastazių, ty mažas metastazių jo kilmės svetimame audinyje.
Virškinamojo trakto navikai sudaro didelę visų vėžio grupę. Jie ir kiti pilvo ertmės navikai, pavyzdžiui, kiaušidžių, kepenys ar kasa, gali susidaryti metastazių viduje pilvaplėvės. Jei taip yra, kalbama apie „peritoninę karcinomatozę“.
Tai išplito Vėžys ląstelės atsiranda per kraują arba tiesiai į pilvo ertmę atsiskyrus naviko ląstelėms ir kontaktuojant su vidine pilvo sienele. Vadinamasis „Krukenbergo navikas“ reiškia Douglaso ertmės užkrėtimą naviko ląstelėmis, kurios daugeliu atvejų kyla iš skrandis. Dūrimo ir vėlesnio citologinio tyrimo pagalba galima nustatyti piktybines ląsteles Douglaso ertmėje ir patvirtinti įtarimą dėl peritoninės karcinomatozės.
Kiti navikai, kurie gali išplisti į Douglaso ertmę, kyla iš moters kiaušidės arba endometriumas, gleivinės sluoksnis gimda, endometriozė esantis Douglaso ertmėje, kuri paveikia daugelį moterų, kai kuriais atvejais taip pat gali būti karcinomos pirmtakas. Endometriozė yra paplitusi lėtinės ligos kad gali pasireikšti moterys.
Tai apima ląstelių kolonizavimą endometriumas ne viduje gimda bet už jos ribų. Nukentėjusioms moterims tai gali sukelti sunkų žemesnį lygį pilvo skausmas, ypač per mėnesinės. Tai nėra piktybinis pokytis, tačiau daugeliu atvejų tai taip pat gali sukelti nevaisingumas.
Kraštutiniais atvejais sąaugas pilvo ertmėje reikia pašalinti chirurginiu būdu, kad būtų išvengta galimų vėlesnių organų pokyčių. Moters Douglas ertmė yra giliausia pilvo ertmės vieta stovint. Jis taip pat žinomas kaip rektouterino ertmė.
Tai reiškia a Depresija tarp tiesiojoje žarnoje ir gimda. Jei endometriozė atsiranda Douglaso ertmėje, papildoma skausmas todėl gali atsirasti tuštinimosi ar lytinių santykių metu. Įtariama, kad endometriozės priežastis Douglaso ertmėje yra gleivinės ląstelių pernešimas per patelę kiaušintakiai į apatinę pilvo ertmę.
Endometriozė Douglaso ertmėje greičiausiai turi įtakos moters vaisingumui. Dėl sąaugų Douglaso ertmėje sutrinka įtrūkusio kiaušinio absorbcija iš kiaušidės į kiaušintakį, todėl kiaušinis negali patekti į kiaušintakį ir taip apvaisinti. sperma negali vykti. Taip pat gali būti ir kitų priežasčių nevaisingumas moteriai per endometriozę.
Pavyzdžiui, dėl endometriozės gimda tampa pernelyg aktyvi, o tai reiškia, kad sperma kurie patenka į kiaušintakį lytinių santykių metu, jų buvimo trukmė yra trumpesnė, todėl žymiai sumažėja kiaušinio apvaisinimo tikimybė. Tai taip pat gali jus dominti šiuo klausimu: priežastys nevaisingumas Kita galimo moters nevaisingumo priežastis gali būti endometriozės sukeltas uždegimas, kuris savo ruožtu sukelia lėtinį pilvo ertmės dirginimą. Tai veda prie kiaušintakio sąaugų, todėl įtrūkęs kiaušinis nebegali pasiekti gimdos.
Viena iš galimų terapijų yra chirurginis kiaušidžių cistos pilvo ertmėje. Jei operacija bus sėkminga, labai tikėtina, kad moters vaisingumas gali padidėti.
