Terapija
Gydymas kepenys nesėkmė priklauso ir nuo priežasties, ir nuo sunkumo būklė. Kai kuriais atvejais būtent ūmus įvykius, tokius kaip apsinuodijimas, galima pašalinti priešnuodžiu arba tokiomis priemonėmis kaip kraujas plazmos atskyrimas. Tačiau labai dažnai piktnaudžiaujama toksišku alkoholiu kepenys žalos ar net alkoholio kepenų cirozė yra kalta dėl kepenų nepakankamumas.
Tokiais atvejais svarbiausia terapinė priemonė yra susilaikymo nuo alkoholio laikotarpis. Kitoms priežastinėms ligoms reikia specialių terapinių priemonių. Pavyzdžiui, hemochromatozė, kraujo nuleidimas (didelių kiekių paėmimas) kraujas) yra svarbiausias gydymas, tuo tarpu Wilsono liga yra gydomas chelatinėmis medžiagomis (kurios su toksiniu variu sudaro nerezorbuojančius kompleksus).
Todėl svarbu gydyti sukeltą ligą. Lygiai taip pat svarbu kliniškai ir ambulatoriškai valdyti pasekmes ir simptomus kepenys nepakankamumas ir kepenims kenkiančios įtakos mažinimas. Tokie vaistai kaip amjodaronas ar kitas toksinis poveikis kepenims (alkoholis) turi būti sumažintas arba, jei reikia, nutrauktas.
Subalansuota dieta taip pat būtina. Baltymų apribojimas nėra būtinas, priešingai nei senoji doktrina. Jei trūksta krešėjimo faktorių, juos galima pakeisti arba duoti vitamino K.
Pilvo pilvo ir kita edemos yra gydomi diuretikai. Esant ryškiam albuminas trūkumas, albuminas gali būti pakeistas. Jei portalo hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas kepenyse venas) atsirado dėl kepenų nepakankamumo, jį galima sumažinti vartojant beta adrenoblokatorius (pvz., propanololį).
Tai svarbu norint išvengti apylankos cirkuliacijos, dėl kurios gali atsirasti stemplės varikozės (venų varikozė stemplėje). Tokios komplikacijos kaip kepenų encefalopatija (ŽIV pažeidimas ar disfunkcija) smegenys kurį sukelia sunkus kepenų pažeidimas) reikalingas gydymas ambulatoriškai arba stacionare. Tai priklauso nuo encefalopatijos sunkumo.
Kepenų encefalopatija yra a smegenys amoniako nuosėdų padaryta žala. Kraujotakos stabilizavimas, kepenims toksiškų veiksnių vengimas ir skyrimas laktuliozė (vidurius laisvinantis) čia yra svarbiausia. Hepatorenalinis sindromas, kuriame inkstas atsiranda nesėkmė, reikia intensyvios medicininės priežiūros, taip pat terlipresino ir albuminas.
Ūmus kepenų nepakankamumas prasme maksimalios formos kepenų nepakankamumas reikalauja intensyvios medicininės priežiūros. Jei kepenų nepakankamumas negali būti panaikintas aukščiau nurodytomis priemonėmis ir liga progresuoja iki ilgalaikio kepenų nepakankamumas pasitaiko, galima išgydyti tik kepenų transplantaciją. Norėdami pereiti laiką iki organų transplantacija, alternatyvios procedūros, tokios kaip kepenys dializė Gali būti naudojamas. Tačiau tai nėra nuolatinis sprendimas. Šie straipsniai taip pat gali jus dominti:
- Dieta kepenų cirozės atveju
- Kepenų transplantacija
Visi šios serijos straipsniai:
