Stuburo kanalo stenozės diagnozė
Paciento medicinos istorija (anamnezė), nurodant stuburo kanalas stenozė, rodo kelią į priekį. Tačiau dažniausiai aprašomi nespecifiniai ligos simptomai. Klinikinis vaizdas ir stuburo kanalas stenozės paprastai negalima nustatyti vien tik tyrimo rezultatais.
Vaizdo technika padeda diagnozuoti ligą ir jos mastą. Iš esmės stuburo rentgeno spindulius galima apibūdinti kaip pagrindinę vaizdo diagnostiką. Rentgeno nuotraukos gydančiam gydytojui suteikia supratimą apie stuburo laikyseną.
Be to, kauliniai pokyčiai (kalcis druskos mažinimas, stuburo kreivumas, slankstelis lūžis, slankstelio sąnarys artrozė, slankstelio kūnas galima nustatyti disko degeneraciją. The stuburo kanalas pačios stenozės negalima tiesiogiai nustatyti įprastose rentgeno nuotraukose. Tam reikalingos skerspjūvio vaizdavimo technologijos, tokios kaip KT (kompiuterinė tomografija) ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija), kurios per skersinius pjūvius gali pavaizduoti stuburo kanalo plotį.
Skerspjūvio vizualizavimas (juosmens arba kaklo stuburo CT ir MRT su kontrastine medžiaga arba be jos) leidžia skausmas skirti tam tikram nervo ar stuburo segmentui. KT (kompiuterinės tomografijos) tyrimo pagalba galima atsakyti į išsamesnius klausimus, ypač susijusius su kauline struktūra (pvz., stuburo kanalo stenozė, slankstelio kūnas lūžis). Tačiau stuburo diagnostikoje dar vertingesnis yra juosmens arba kaklo stuburo MRT (magnetinio rezonanso tomografija), kuris, be kaulinių struktūrų, yra žymiai geresnis nei KT, taip pat rodo minkštųjų audinių struktūras (tarpslankstelinius diskus, nervų šaknys, raiščiai).
Visas minėtas ligas galima nustatyti juosmens ar kaklo stuburo MRT ir priskirti konkrečiam stuburo segmentui. Mielografija apibūdina tyrimą, kurio metu pacientui į dural maišelį įšvirkščiama kontrastinės medžiagos. Duralinis maišelis supa nugaros smegenys apatinėje juosmens srityje yra sritis, supanti nervo pradžią, kol jis palieka stuburo kanalą.
Maišant nervų skystį ir kontrastinę medžiagą, reikia specifinių klausimų, susijusių su nugaros smegenys galima atsakyti. Įšvirkštus kontrastinės medžiagos, paprastai daromi funkciniai stuburo stulpelio vaizdai (lenkiant ir prailginant), kad būtų galima aptikti nervą /nugaros smegenys suspaudimas funkcinėje padėtyje. Tačiau mielografija MRT pakeitė savo dominuojančią padėtį, iš dalies dėl to, kad skiriant kontrastinę medžiagą yra tam tikra, nors ir nedidelė, komplikacijų rizika.
Tačiau tai suteikia pranašumą, kad stuburo vaizdus galima gauti esant stresui (ty pacientui stovint) ir esant tam tikroms kūno padėtims. MRT to padaryti iki šiol nepavyko. Tuo pačiu metu, stuburo kanalo stenozė dažnai reikia atlikti kompiuterinę tomografiją, kuri tam tikriems klausimams yra prasmingesnė dėl naudojamos kontrastinės medžiagos (mielo-CT) ir yra dar pranašesnė už MRT vertinant nugaros smegenis. Norint atmesti nervų pažeidimas arba norint nustatyti bet kokio nervo pažeidimo laipsnį, reikia atlikti išplėstinius tyrimus. Tai galima padaryti atliekant specializuotą neurologinį tyrimą ir nustatant neurofiziologinius parametrus (pvz., Nervų laidumo greitį).
Visi šios serijos straipsniai:
