Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus Hodžkino ligos diagnozės komponentas. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje dažnai yra navikų? Socialinė istorija Kokia jūsų profesija? Ar savo profesijoje susiduriate su kenksmingomis darbinėmis medžiagomis? Dabartinė ligos istorija/sisteminė ligos istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Ar pastebėjote… Hodžkino liga: medicinos istorija
Kraujas, kraują formuojantys organai-imuninė sistema (D50-D90). Sarkoidozė (sinonimai: Boecko liga; Schaumann-Besnier liga)-sisteminė jungiamojo audinio liga, susidaranti granulioma (oda, plaučiai ir limfmazgiai). Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99). Vietinės infekcijos, nepatikslintos Infekcinės ligos, tokios kaip infekcinė mononukleozė (liaukų karštinė), ŽIV infekcija, raudonukė (raudonukė). Tuberkuliozė (vartojimas) Neoplazmos-naviko ligos (C00-D48) Ne Hodžkino limfoma (NHL)… Hodžkino liga: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti Hodžkino liga: Kvėpavimo sistema (J00-J99) Plaučių liga, atsirandanti dėl radiacijos ir (arba) chemoterapijos. Kraujas, kraują formuojantys organai-imuninė sistema (D50-D90). Anemija (anemija) Trombocitopenija - trombocitų (kraujo plokštelių) trūkumas. Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Hiperkalcemija (kalcio perteklius) dėl naviko ... Hodžkino liga: komplikacijos
Skiriami šie histologiniai Hodžkino ligos tipai: Nodulinė limfocitų dominuojanti Hodžkino limfoma (NLPHL) 5 %. Klasikinė Hodžkino limfoma su mazginiu sklerozuojančiu tipu (NSHL) (apie 60%). Mišrus tipas (MCHL) (apie 30 %) Limfocitų turtingas tipas (apie 4 %) Limfocitų trūkumo tipas (<1 %) Remiantis klinikinio tyrimo duomenimis, tačiau nepriklausomai nuo histologinio tipo Hodžkino limfomos… Hodžkino liga: klasifikacija
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; be to: patikrinimas (peržiūra). Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis) [lydintys simptomai: naktinis prakaitavimas; niežulys (niežulys); blyškumas; nodozinė eritema (mazgelinė eritema), lokalizacija: abi išilginės pusės… Hodžkino liga: tyrimas
Terapiniai tikslai Visiška remisija (visiška naviko regresija). Gydymo terapijos rekomendacijos Pagrindinis Hodžkino ligos gydymo komponentas yra polikemoterapija. Pacientams, sergantiems ankstyvos stadijos Hodžkino limfoma, kaip pirminė terapija turėtų būti skiriama kombinuota chemoterapija. Taip pat žiūrėkite skiltį „Kita terapija“. Pirminė terapija atliekama pagal [S3 gaires]: Ankstyvoji stadija: Amžius <60 metų: ABVD… Hodžkino liga: vaistų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Kompiuterinė tomografija (KT; skerspjūvio vaizdavimo procedūra (rentgeno vaizdai iš skirtingų krypčių, naudojant kompiuterinį įvertinimą) su kaklo, krūtinės ląstos/tarpuplaučio kontrastine medžiaga (tarpuplaučio erdvė, tai vertikaliai einanti audinio erdvė krūtinės ertmėje) (krūtinės ląstos) KT), pilvas (pilvo KT)-stadijoms (stadijos nustatymui) arba gydymo planavimui. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai Hodžkino liga: diagnostiniai testai
Norint išvengti Hodžkino ligos, reikia atkreipti dėmesį į rizikos veiksnių mažinimą. Su liga susiję rizikos veiksniai ŽIV infekcija EBV infekcija Imunosupresinė terapija Kiti rizikos veiksniai Medienos konservantai Plaukų dažai Vaisingumo apsaugos priemonės (vaisingumo išsaugojimo priemonės) Moterims, medicininės priemonės: Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) analogai kartu su hormoniniais kombinuotaisiais kontraceptikais (kontraceptikais) arba estrogeno transdermaliai („per odą“). Kriokonservavimas… Hodžkino liga: prevencija
Pirmosios eilės Hodžkino limfomos (HL) terapija iš esmės grindžiama polikemoterapija ir radioterapija (radioterapija, radiatio). Radioterapinės priemonės sergant Hodžkino liga [pagal S3 gaires]: Ankstyvoji stadija (lokalizuotas dalyvavimas I-II stadijoje be rizikos veiksnių): pacientai, sergantys klasikine HL: po dviejų chemoterapijos ABVD ciklų (adriamicinas = doksorubicinas, bleomicinas, vinblastinas ir DTIC = dakarbzinas), pacientams taikoma radioterapija: įprastas „įtraukto lauko“ švitinimas ... Hodžkino liga: radioterapija
Šie simptomai ir skundai gali rodyti Hodžkino ligą: Pagrindiniai simptomai Sunki, nejuntama (neskausminga) limfadenopatija (limfmazgių padidėjimas)-limfmazgiai supakuoti į paketus (DD/liga, turinti panašius ar beveik identiškus simptomus Tuberkuliozė), pasireiškianti 80–90% pacientų diagnozės laikas; atsiranda daugiausia kakle (gimdos kaklelyje), po pažastimi (pažastyje) arba kirkšnyje ... Hodžkino liga: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Hodžkino ligos patogenezė apima piktybinę limfinės sistemos degeneraciją. Ryšys su EBV infekcija (EBV: Epstein-Barr virusas) aptariamas kuriant Hodžkino limfomą: Epstein-Barr virusas aptinkamas bokšto ląstelių klonuose maždaug 50% atvejų. Tačiau tai labai mažai tikėtina, nes vienintelė priežastis ... Hodžkino liga: priežastys
Bendrosios priemonės Nikotino apribojimas (susilaikymas nuo tabako vartojimo). Ribotas alkoholio vartojimas (vyrams: ne daugiau kaip 25 g alkoholio per dieną; moterims: ne daugiau kaip 12 g alkoholio per dieną). Siekite išlaikyti normalų svorį! KMI (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėties nustatymas naudojant elektrinės varžos analizę. Sumažėja žemiau apatinės KMI ribos… Hodžkino liga: terapija
