Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti Hodžkino liga:
Kvėpavimo sistema (J00-J99)
- Plaučių liga, atsirandanti dėl radiacijos ir (arba) chemoterapija.
Kraujas, kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).
- Anemija (anemija)
- Trombocitopenija - trūkumas trombocitai (kraujas trombocitai).
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).
- Hiperkalcemija (kalcis perteklius) dėl naviko hiperkalcemijos (naviko sukelta hiperkalcemija, TIH).
- Hyperthyroidism* (hipertirozė) (A rekomendacijos laipsnis).
- Hipotireozė* (hipotirozė) (A rekomendacijos laipsnis).
- Climacterium praecox (neišnešiotas) menopauzė; priešlaikinė menopauzė).
Kraujotakos sistema (I00-I99)
- Širdies liga, atsirandanti dėl radiacijos ir (arba) chemoterapija: vainikinių arterijų liga (CAD; vainikinių arterijų liga), širdis nepakankamumas (širdies nepakankamumas) ir vožtuvų funkcijos sutrikimas.
- Viršutinės tuščiosios venos sindromas (VCSS) - simptomų kompleksas, atsirandantis dėl viršutinės tuščiosios venos venų nutekėjimo obstrukcijos (VCS; viršutinės tuščiosios venos); paprastai sukelia tarpuplaučio limfoma, sukelianti viršutinės tuščiosios venos suspaudimą; klinikinė forma:
- Sutankėjusios ir išsiplėtusios venos kaklas (kaklo venų užgulimas), vadovas ir rankos.
- Galvos ar kaklo spaudimo pojūtis
- Cefalgija (galvos skausmas)
- Kiti simptomai, priklausantys nuo priežasties: dusulys (dusulys), disfagija (pasunkėjęs rijimas), stridoras (švilpimas kvėpavimas metu atsirandantis garsas įkvėpus ir (arba) iškvėpimas), kosulys, cianozė (melsva spalvos spalva oda ir gleivinės).
Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).
- Visų rūšių infekcinės ligos
Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48)
- Žinduolių karcinoma (krūties vėžys), gydomoms moterims radioterapija (radioterapija) iki 30 metų amžiaus.
- Pasikartojimas - ligos pasikartojimas.
- Terapijasukeltos antrinės neoplazmos; viso gyvenimo rizika bent 4.6 karto didesnė nei įprastoje populiacijoje: skydliaukė, motinos pienas (40%), plaučiai 20%) ir limfoidiniai audiniai (leukemija; 5%)
- Paraneoplastinė smegenėlių degeneracija (PZD) - būdingi tokie simptomai kaip ataksija (judėjimo sutrikimai), dizartrija (kalbos sutrikimai) ir Nistagmas (trūkčiojantis ritmas abiejuose akies obuoliuose vienodai jaučia greitą akies obuolių judėjimą).
Psichika - Nervų sistema (F00-F99; G00-G99).
- Nuovargis (= su naviku susijęs nuovargis; anglų kalba “VėžysSusijusios nuovargis„CRF) - kartais pasitaiko metų po gydymo, kuris yra sėkmingesnis nei 80%; sunkus nuovargis yra žymiai mažesnis tikimybė, kad po 5 metų po gydymo bus mokomasi ar dirbama.
- Polineuropatija - bendras periferinių ligų terminas nervų sistema susijęs su lėtiniais periferinių sutrikimais nervai ar nervų dalys (wg, chemoterapija; čia: vinca alkaloidai).
- Kitos nenurodytos CNS apraiškos.
Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - reprodukciniai organai) (N00-N99).
- Nefrozinis sindromas - bendrinis terminas simptomams, atsirandantiems sergant įvairiomis glomerulų ligomis (inkstų korpusais); simptomai yra šie: proteinurija (padidėjęs baltymų išsiskyrimas su šlapimu), kurių baltymų nuostolis yra didesnis nei 1 g / m² / kūno paviršiaus plotas per dieną; hipoproteinemija, periferinė edema (vanduo susilaikymas) dėl hipalbuminemijos serume <2.5 g / dl, hiperlipoproteinemijos (dislipidemijos).
toliau
- Radiacijos ir (arba) chemoterapijos pasekmės, tokios kaip:
- Širdies ir kraujagyslių pažeidimas * (A rekomendacinis laipsnis).
- Plaučių liga * (B rekomendacinis laipsnis).
* Nurodytas rekomendacijos laipsnis reiškia tolesnius veiksmus dėl padidėjusio sergamumo pavojaus (dėl chemoterapijos toksiškumo organams ar galimo tiesioginio radiacijos pažeidimo). Atranka turėtų būti atliekama praėjus maždaug 8 metams po pirminio tyrimo terapija.
Prognoziniai veiksniai
- Didelis tarpuplaučio navikas, užimantis daugiau nei trečdalį krūtinės ląstos skersmens
- Ekstranodalinis dalyvavimas
- Infekcija ≥ 3 limfa mazgų plotai.
- Aukštas ESR (eritrocitų nusėdimo greitis)
Išgyvenimo rizikos veiksniai po kamieninių ląstelių transplantacijos (SCT):
- Hodžkino IV etapas
- Per tris mėnesius atsinaujino
- ECOG našumo būsena bent 1
- Navikas masė ≥ 5 cm ir neatsakoma į gelbėjimo chemoterapiją (nustatoma atliekant funkcinį vaizdą, o ne įprastą kompiuterinę tomografiją).
Šie penki rizikos veiksniai yra tinkami rizikos balui nustatyti (žr. toliau). Kiti prognostiniai veiksniai:
- Vitamino D trūkumas prieš gydant ligą:
- Pacientams, kuriems progresavo ar jie atsinaujino (pasikartojo), jų buvo žymiai mažiau vitamino D lygiai nei pacientai be recidyvo (21.4, palyginti su 35.5 nmol / l); šie pacientai taip pat turėjo didesnę tikimybę vitamino D trūkumas (68, palyginti su 41%, P <0.0001)
- 10 metų išgyvenimas be progresavimo: 81.8% pacientų, neturintiems vitamino D trūkumo, palyginti su 64, 2% pacientų, kuriems trūksta vitamino D