Terapinis tikslas Simptomatologijos gerinimas Terapijos rekomendacijos Gydymas pagrįstas ligos priežastimi Jei reikia, antibioze (antibiotikų terapija). Jei reikia, diurezė (šlapimo išsiskyrimo skatinimas vaistais). Taip pat žr. skyrių „Tolimesnė terapija“ dėl pleuros punkcijos / krūtinės drenažo arba siurbimo-drėkinimo drenažo dėl pleuros empiemos (pūlių susikaupimo (empiema) pleuros viduje). Tolimesnės pastabos… Pleuros pūtimas: Narkotikų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Krūtinės ląstos sonografija (sinonimas: krūtinės ląstos echoskopija; plaučių echoskopija: čia sonografija (ultragarsinis tyrimas) pleuros (pleuros) – įvertinti išsiliejimo mastą [vienpusis ar dvipusis pleuros efuzija?; net nedideli kiekiai (5 ml) pleuros ertmės. yra aptinkami; taip pat galima aptikti pleuros pertvarą (atsiranda po pakartotinių punkcijos) / geriau aptikti ... Pleuros pūtimas: diagnostiniai testai
Pleuros efuziją gali rodyti šie simptomai ir nusiskundimai: Dusulys (dusulys; dažniausiai nusiskundimas) – atsiranda tik esant santykinai dideliam skysčių kiekiui. Pleuritinis skausmas – atsiranda kartu su pleuros (pleuros) uždegiminiu atsaku; skausmo pojūtį sukelia parietalinė pleuros (tik ši jautriai inervuojama) Skausmas dažnai... Pleuros pūtimas: simptomai, skundai, požymiai
Pleuros efuzijos terapija priklauso nuo tikslios priežasties. Pleuros punkcija (žr. Toliau) yra skirta pagerinti su efuzija susijusiems simptomams, tokiems kaip dusulys (dusulys), jei yra didesnis tūris. Be to, to reikia esant kvėpavimo ar širdies dekompensacijai, išplitus pleuros efuzijai; taip pat gali būti nurodytas (nurodytas) pleuros drenažas. … Pleuros pūtimas: terapija
Išsamus klinikinis ištyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostinius žingsnius: Bendra fizinė apžiūra – kraujospūdis, pulsas, kūno svoris, ūgis; toliau: Apžiūra (apžiūra). Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis). Užkimštos jungo venos [= klinikinis širdies nepakankamumo (širdies nepakankamumo) požymis: padidėjusio dešiniojo skilvelio prisipildymo slėgio požymis]. Periferinis … Pleuros pūtimas: tyrimas
I eilės laboratoriniai parametrai – privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis Diferencinis kraujo tyrimas Uždegiminiai parametrai – CRP (C reaktyvusis baltymas) arba PCT (prokalcitoninas). Diagnostinė pleuros ertmės punkcija (gaunama 1-20 ml) ir tyrimas (žr. toliau): Baltymų kiekis (baltymų kiekis), pH, ląstelių komponentai (pvz., piktybinės ląstelės), mikrobiologinė patogenų diagnostika, LDH, gliukozė. Laboratoriniai parametrai… Pleuros pūtimas: tyrimas ir diagnozė
Ligos istorija (paciento istorija) yra svarbus pleuros efuzijos diagnozavimo elementas. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra dažnos širdies ir kraujagyslių, plaučių ligos, navikų ligos? Socialinė istorija Dabartinė ligos istorija/sisteminė ligos istorija (somatiniai ir psichologiniai nusiskundimai). Ar šiuo metu jaučiate dusulį?* Ar jaučiate… Pleuros pūtimas: medicinos istorija
Kvėpavimo sistema (J00-J99) Hematotoraksas – kraujo susikaupimas pleuros ertmėje. Chilotoraksas – limfinio skysčio kaupimasis pleuros ertmėje. Pleuros empiema – pūlių susikaupimas pleuros ertmėje; Pastaba: stemplės perforacijos rizika (stemplės perforacija; reta). Pleuritas (pleuritas) – pvz., su pneumokokais, streptokokais. Pneumonija (pneumonija) Pseudochylotoraksas – limfą primenančio skysčio kaupimasis… Pleuros pūtimas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti pleuros efuzija: Kvėpavimo sistema (J00-J99) Pleuros empiema – pūlių susikaupimas (empiema) pleuros viduje. Pleuros nuospaudos (pleuros nuospaudos) – į randą panašus pleuros pakitimas. Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99). Sepsis (kraujo apsinuodijimas) pleuros empiemoje. Simptomai ir nenormalūs klinikiniai… Pleuros pūtimas: komplikacijos
Parapneumoninio pleuros efuzijos (PPE) / empiemos klasifikacija (modifikuota iš). Nekomplikuotos AAP Komplikuotos AAP empiema Pleuros morfologija Plonas, pralaidus Fibrino eksudacija, pertvaros Sustorėjęs, gijimo audinys (žaizdų gijimo audinys), pertvaros (pertvaros sienelės) ir skilveliai Pleuros taškas, makroskopinis aspektas. Skaidrus Debesuotas Pūlingas drumstas pH > 7,3 7,1-7,2 (7,3) < 7,1 MTL (laktato dehidrogenazė) (U/l) < 500 > 1.000 XNUMX > … Pleuros pūtimas: klasifikacija
