Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas

Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas: komplikacijos

Toliau pateikiamos pagrindinės ligos arba komplikacijos, kurias gali sukelti suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas (ARDS): Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99) Ūminis dešinės širdies nepakankamumas (RHV) dėl padidėjusio krūvio. Kitur neklasifikuojami simptomai ir nenormalūs klinikiniai bei laboratoriniai radiniai (R00-R99). Kelių organų nepakankamumas (MODS, kelių organų disfunkcijos sindromas; MOF: daugybinis organų nepakankamumas) – vienu metu arba… Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas: komplikacijos

Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas: klasifikacija

ARDS klasifikacija pagal Berlyno apibrėžimą (European Society of Intensive Care Medicine, American Thoracic Society, Society of Critical Care Medicine): Pradėkite per vieną savaitę nuo rizikos veiksnių atsiradimo arba naujų ar didėjančių kvėpavimo takų simptomų. Radiologiniai radiniai Dvišaliai difuziniai kompresai krūtinės ląstos rentgenogramoje arba krūtinės ląstos KT, kurių negalima paaiškinti pleuros efuzijomis... Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas: klasifikacija

Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis). Pilvas (pilvas) Pilvo forma? Odos spalva? Odos tekstūra? Žiedynai (odos pakitimai)? Pulsavimas? Žarnyno judesiai? Matomi indai? Randai? … Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas: tyrimas

Suaugusiųjų kvėpavimo sutrikimų sindromas: medicinos istorija

Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbi suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromo (ARDS) diagnozavimo dalis. Šeimos istorija Kokia bendra jūsų šeimos narių sveikatos būklė? Ar jūsų šeimoje yra dažnų ligų? Ar jūsų šeimoje yra kokių nors paveldimų ligų? Socialinė istorija Kokia jūsų profesija? Yra … Suaugusiųjų kvėpavimo sutrikimų sindromas: medicinos istorija

Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Kvėpavimo sistemos (J00-J99) Pneumonija (pneumonija) SŪRS (Severe Acute Respiratory Syndrome; sunkus ūminis kvėpavimo sindromas) – sergant šia kvėpavimo takų infekcija vienu koronavirusu (su SARS susijusiu koronavirusu, SARS-CoV), susergama netipine pneumonija (pneumonija); mirtingumas (mirtingumas) 11 proc. Gripas (gripas) Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99) Kairiojo skilvelio nepakankamumas (kairiojo širdies nepakankamumas) Plaučių embolija – kraujo krešulio atsiskyrimas (dažnai nuo… Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Suaugusiųjų kvėpavimo sutrikimų sindromas: tyrimas ir diagnozė

I eilės laboratoriniai parametrai – privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis Uždegiminiai parametrai – CRP (C reaktyvusis baltymas) arba PCT (prokalcitoninas). Kraujo dujų analizė (ABG) [Norint įvertinti transpulmoninį deguonies transportavimą, nustatomas Horovico deguonies prisotinimo indeksas (PaO1/FiO2; PaO2 = arterinis deguonies dalinis slėgis mmHg, FiO2 = deguonies koncentracija įkvėpus): < 2 mmHg (ARDS)] Kepenų parametrai … Suaugusiųjų kvėpavimo sutrikimų sindromas: tyrimas ir diagnozė

Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas: vaistų terapija

Terapiniai tikslai Hipoksijos (sumažėjusio organizmo aprūpinimo deguonimi) gydymas. Tolesnių komplikacijų prevencija Terapijos rekomendacijos Mechaninė ventiliacija / plaučių apsauginė ventiliacija (žr. toliau skyrių „Kitas gydymas“). Esant ypač sunkioms ARDS formoms, jei reikia, pradinė neuroraumeninė blokada cisatrakuriu (vaistas iš nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų grupės) 48 valandas (→ 90 dienų sumažinimas ... Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas: vaistų terapija

Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas: diagnostiniai testai

Privaloma medicinos prietaiso diagnostika. Krūtinės ląstos rentgenograma (rentgenograma krūtinės ląstos / krūtinės ląstos), dviejose plokštumose [nekardialinės kilmės dvišaliai ("dvišaliai") infiltratai]. Echokardiografija (echo; širdies ultragarsas). Neprivaloma medicinos prietaisų diagnostika – priklausomai nuo anamnezės, fizinės apžiūros, laboratorinės diagnostikos ir privalomosios medicinos prietaisų diagnostikos – diferencinei diagnostikai patikslinti. Plaučių kapiliarų okliuzijos slėgis (PCWP; … Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas: diagnostiniai testai

Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas: simptomai, skundai, požymiai

Šie simptomai ir skundai gali rodyti suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromą (ARDS): Galima išskirti tokias stadijas: I stadija hipoksemija – sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje. Hiperventiliacija – padidėjęs kvėpavimas, viršijantis poreikį. Kvėpavimo takų alkalozė – rūgščių-šarmų sutrikimo forma, atsirandanti dėl hiperventiliacijos. II stadija Didėjantis dusulys Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas: simptomai, skundai, požymiai

Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis) ARDS apibūdina ūminį anksčiau plaučiais sveiko individo kvėpavimo nepakankamumą, kurį sukelia ūmus plaučių alveolių (plaučių alveolių)-kapiliarų (plaukų indų) barjero funkcijos sutrikimas. Galima išskirti tris etapus: eksudacinė, uždegiminė (ūminė) fazė - padidėjęs kapiliarų pralaidumas, intersticinė plaučių edema (šiuo atveju skystis ... Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas: priežastys

Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas: terapija

Bendrosios priemonės Svarbiausia priemonė – pašalinti pagrindinę priežastį. Nuolatinių vaistų peržiūra dėl galimo poveikio esamai ligai. Intensyvus medikamentinis gydymas šiomis terapinėmis priemonėmis: Vėdinimo terapija – plaučius apsauganti mechaninė ventiliacija, kai kvėpavimo tūris* ≤ 6 ml/kg standartinio kūno svorio, žemas didžiausias slėgis (< 30 mbar) ir PEEP („Teigiamas… Suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas: terapija