Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus hipotermijos (hipotermijos) diagnozės komponentas. Šeimos istorija Socialinė istorija Dabartinė anamnezė/sisteminė anamnezė (somatiniai ir psichologiniai nusiskundimai). Kokia kūno temperatūra matuojama rektališkai? Kiek laiko buvo ši temperatūra (< 35 °C)?* . Ar buvo rastas paveiktas asmuo? Kokioje situacijoje? Galima atpažinti… Hipotermija: medicinos istorija
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Cukrinis diabetas (diabetas). Hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje) Hipopituitarizmas - sumažėjusi hipofizės funkcija. Hipotireozė (sumažėjęs skydliaukės aktyvumas) Kwashiorkor – mažų vaikų netinkamos mitybos būklė, kuri dažniausiai pasireiškia besivystančiose šalyse. Marazmas – netinkamos mitybos forma Miksedeminė koma (hipotiroidinė koma) – gyvybei pavojingas hipotirozės progresavimas... Hipotermija: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Hipotermijos sunkumas pagal Šveicarijos klasifikavimo sistemą. Stadija Pagrindinė kūno temperatūra °C Stadijos aprašymas Klinikiniai simptomai I 35-32 Lengva hipotermija Pacientas aiškus, šaltas drebulys II 32-28 Vidutinė hipotermija Pacientas sulėtėja, nėra šalto drebulio III 28-24 Sunki hipotermija Pacientas nesąmoningas, kvėpuoja IV < 24 Kraujotakos sustojimas arba minimalus kraujotaka Pacientas be sąmonės, kvėpavimo ir kraujotakos… Hipotermija: klasifikacija
Išsamus klinikinis tyrimas yra tolesnių diagnostikos etapų pasirinkimo pagrindas. Sąmonės netekusiems asmenims iš esmės pirmiausia turi būti atlikta skubi apžiūra: Glasgow Coma Scale (GCS) – skalė, skirta įvertinti sąmonės sutrikimą. Kriterijus Balas Akies atsivėrimas spontaniškai 4 paprašius 3 dėl skausmo dirgiklio 2 nereaguoja 1 Žodinis bendravimas pokalbis, ... Hipotermija: tyrimas
I eilės laboratoriniai parametrai – privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis Uždegiminis parametras – CRP (C reaktyvusis baltymas) Kraujo dujų analizė (BGA) Elektrolitai – kalcis, natris, kalis Gliukozės kiekis nevalgius (cukraus kiekis kraujyje nevalgius) Krešėjimo parametrai – PTT, Greitos laboratorijos parametrai 1 eilės – priklausomai nuo tyrimo rezultatų. istorija, fizinė apžiūra ir privaloma laboratorinė... Hipotermija: tyrimas ir diagnozė
Privaloma medicinos prietaiso diagnostika. Temperatūros matavimas tiesiosios žarnos ir stemplės (esančio stemplėje) zondu. Elektrokardiograma (EKG; širdies raumens elektrinės veiklos registravimas) [J- arba vad. Osborno banga = kupolo formos bėrimas perėjime tarp R bangos ir ST segmento; iki 40% hipotermijos atvejų gydymo metu; bet ne patognominis ... Hipotermija: diagnostiniai testai
Šie simptomai ir nusiskundimai gali rodyti hipotermiją (hipotermiją): Tiesiosios žarnos temperatūra 35-32.2 °C Pirmieji simptomai Amnezija (atminties sutrikimo forma laikiniems ar turinio prisiminimams). Apatija (apatija). Brady-/tachipnėja – susilpnėjęs (kvėpavimas mažiau nei dešimt kartų per minutę)/padidėjęs kvėpavimas... Hipotermija: simptomai, skundai, požymiai
Bendrosios priemonės Jei nušalimas ir hipotermija (hipotermija) yra vienu metu, pirmiausia gydykite hipotermiją! Jei įmanoma, kartu leidžiamas ir gydymas. Hipotermija visada turi pirmenybę! Pacientas turi būti suvyniotas į izoliuojančią antklodę (aliuminio garintą gelbėjimo antklodę) Dėmesio! Sidabrinė gelbėjimo antklodės pusė (taip atrodo viena pusė, jei laikote… Hipotermija: terapija
