Įvadas
Tabatière, dar vadinamas foveola radialis, yra mažas, pailgas trikampis Depresija riešo nykščio pusėje (radialinė pusė). Tai ypač ryšku, kai visi pirštai laikomi ištiesti ir nykštis išskleidžiamas. Kadangi uostomieji uostytojai dalimis dėdavo į uostą Depresija ir įkvėpkite iš jo, jis taip pat vadinamas „Tabatière“ (pranc. uostomųjų langelių dėžutė). Jame yra svarbių laidų, tokių kaip radialinė arterija ir filialas radialinis nervas, kuris jautriai inervuoja nykščio odą rankos gale.
Anatomija
Iš ilgų pusių tabatière yra ribojamas Sausgyslės nykščio raumenų - Musculus abductor pollicis longus (ilgojo nykščio skleidėjas), Musculus extensor pollicis brevis (trumpasis nykščio tiesėjas) ir Musculus extensor pollicis longus (ilgasis nykščio tiesėjas). Tabatière dugną sudaro šoninė spindulio dalis ir riešo kaulas - scaphoidas kaulas, taip pat žinomas kaip os scaphoideum. Tabatière stogą formuoja retinaculum extensorum - tvirta, jungiamasis audinys juosta, pagal kurią Sausgyslės iš pirštas veikia ekstensoriai.
Retinaculum extensorum užtikrina, kad Sausgyslės rankos judesių tebėra tvirtai pritvirtinti prie kaulo ir nepakyla. Tabatiere yra radialinė arterija, radialinė arterija su stipinais, kaip svarbios struktūros, taip pat šaka radialinis nervas, kuris jautriai inervuoja rankos nugaros nykščio odos odą. Pulsas radialinė arterija taip pat lengvai galima pajusti „Tabatiere“.
Nykščio balno sąnario artrozė
Šios nykščio balno sąnarys susidaro riešo kaulas (Os trapezium) ir pirmojo padikaulio kaulo pagrindas (Os metacarpale I). nykščio balno sąnarys slypi tiesiai po tabatière. Funkcija nykščio balno sąnarys yra leisti nykščiui laisvai judėti, leidžiant tiksliai judėti, pavyzdžiui, smailią pirštų rankeną ar klavišą.
Nykščio balno sąnarys artrozė yra dėvėti kremzlė nykščio balno sąnaryje. Tai lemia skausmingą judesio apribojimą ir nykščio stiprumo sumažėjimą. Be to, dažnai iš išorės matomas sąnario patinimas ar net deformacija.
Šios Rentgeno paveikslėlyje parodyta susiaurėjusi sąnario erdvė ir kaulų spikulai, kurie yra tipiški sąnario nusidėvėjimo požymiai. Kartais tarpelyje gali susidaryti ir laisvi sąnarių kūnai, kurie dar labiau sustiprina skausmas judėjimo. Dažnos nykščio balno sąnario priežastys artrozė yra ankstesni plaštakos ar riešo lūžiai kaulai, taip pat reumatinės sąnarių ligos.
Retais atvejais atsiranda ir genetinių priežasčių, kurios vėliau gali sukelti šeimos nykščio balno sąnario kaupimąsi artrozė. Moterys dažnai serga nykščio balno sąnario artroze nei vyrai. Terapiškai priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas or diklofenakas galima skirti ankstyvoje nykščio balno sąnario artrozės stadijoje ir suteikti palengvėjimą.
Kortizonas injekcijos taip pat gali palengvinti simptomus. Esant stipriai didėjantiems ir naktiniams skundams, reikėtų pagalvoti apie operaciją. Yra keletas chirurginių metodų, kurie įsigalėjo per pastaruosius kelerius metus.
Dažniausiai naudojamas chirurginis metodas yra rezekcijos-suspensijos sąnario endoprotezavimas, kai pašalinamas riešo kaulas (os trapezium), o sausgyslės kilpos pagalba nykštis „surišamas“ balno sąnaryje. Vėliau svarbu 4 savaites imobilizuoti sąnarį, taip pat saikingai, laipsniškai dalinai apkrauti, kol bus įmanoma visiškai apkrauti. Kaip alternatyva chirurgijai, galima dėvėti specialius įtvarus ar tvarsčius, kad sumažėtų nykščio balno sąnario judrumas. Tačiau dažnai nukentėję asmenys jaučiasi labai ribojami kasdienėje veikloje.
