Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus amenorėjos diagnozės komponentas. Šeimos istorija Motinos ir sesers menarche amžius (pirmųjų menstruacijų amžius). Socialinė istorija Ar yra kokių nors psichosocialinio streso ar įtampos įrodymų dėl jūsų šeimos situacijos? Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Kada buvo paskutinis tavo… Amenorėja: medicinos istorija
Toliau pateikiamos diferencinės diagnozės, atitinkamai suskirstytos į pirminę ir antrinę amenorėją. Pirminė amenorėja Įgimtos apsigimimai, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99). Laurence-Moon-Biedl-Bardet sindromas (LMBBS)-retas genetinis sutrikimas su autosominiu recesyviniu paveldėjimu; Klinikiniai simptomai skiriasi į: Laurence-Moon sindromą (be polidaktilijos, ty be papildomų pirštų ar pirštų ir nutukimo, bet su paraplegija). Amenorėja: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti amenorėja: Oda ir po oda (L00-L99). Kserodermija (sausa oda). Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio (M00-M99). Osteoporozė (kaulų netekimas) Neoplazmos-naviko ligos (C00-D48) Endometriumo vėžys (gimdos vėžys)-lėtinė anovuliacija (ovuliacijos nesėkmė) padidina ilgalaikę endometriumo riziką ... Amenorėja: komplikacijos
PSO amenorėjos klasifikacija. PSO etapas Apibrėžimas Pavyzdžiai Endokrinologinė diagnostika I Hipogonadotropinis normoprolaktineminis kiaušidžių nepakankamumas = pagumburio-hipogonadotropinė (-hipofizinė hipofunkcija) Varžybinės sporto šakos, valgymo sutrikimai (pvz., Nervinė anoreksija/nervinė anoreksija), Kallmanno sindromas (hipogonadotropinis hipogonadozės pojūtis) Sheehano sindromas (hipofizės priekinės skilties funkcijos praradimas, kuris paprastai atsiranda po gimdymo (po ... Amenorėja: klasifikacija
Šie simptomai ir skundai gali rodyti amenorėją: Pagrindinis simptomas Pirminė amenorėja: menstruacijų nebuvimas (pirmosios mėnesinės): Iki 14 metų amžiaus (nesant brendimo vystymuisi) arba. Iki 16 metų (kai brendimas jau prasidėjo). Antrinė amenorėja: menstruacinio kraujavimo nėra> 90 dienų, kai jau nustatyta ... Amenorėja: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Pirminę amenorėją galima atskirti nuo antrinės amenorėjos. Pirminę amenorėją dažniausiai sukelia vystymosi ar hormoniniai sutrikimai. Antrinę amenorėją dažniausiai sukelia hormoniniai sutrikimai. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu amenorėja laikoma fiziologine būkle. Etiologija (priežastys) Biografinės priežastys Genetinė našta iš tėvų, senelių. Genetinės ligos Adrenogenitalinis sindromas (AGS) - autosominis recesyvinis paveldimas ... Amenorėja: priežastys
Bendrosios priemonės Ribotas alkoholio vartojimas (ne daugiau kaip 12 g alkoholio per dieną). Siekite normalaus svorio! KMI (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėties nustatymas naudojant elektrinės varžos analizę ir, jei reikia, dalyvavimas mediciniškai prižiūrimoje svorio netekimo programoje arba programoje, skirtoje nepakankamam svoriui. KMI ≥ 25 → dalyvavimas… Amenorėja: terapija
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Oda ir gleivinės [ieškokite galimų androgenizacijos požymių, tokių kaip spuogai, hirsutizmas/galinių (ilgų) plaukų pasiskirstymo vyrams modelis] Pilvas Pilvo forma? Odos spalva? Odos tekstūra? [Žiūrėk… Amenorėja: tyrimas
1 -osios eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis Diferencinis kraujo tyrimas HCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) nustatymas - siekiant atmesti nėštumą. FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas). LH (liuteinizuojantis hormonas) Prolaktinas TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) Testosteronas 17-beta-estradiolis Laboratoriniai parametrai 2-oji eilė-priklausomai nuo anamnezės, fizinio tyrimo ir kt. Rezultatų-diferencinei diagnostikai… Amenorėja: tyrimas ir diagnozė
Terapinis tikslas Ciklo intervalo normalizavimas Terapijos rekomendacijos Gydymas priklausomai nuo priežastinio sutrikimo ir priklausomybės: Dėl hormonų trūkumo simptomų ar hormonų trūkumo ligų prevencijos. Iš noro turėti vaikų Iš kontracepcijos troškimo (kontracepcijos troškimas). Kosmetinių troškimų (spuogai, hirsutizmas / per didelis plaukų augimas su vyrų pasiskirstymo modeliu). … Amenorėja: Narkotikų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Makšties ultragarsas (ultragarsinis tyrimas naudojant į makštį (apvalkalą) įkištą ultragarsinį zondą) - siekiant įvertinti lytinius organus arba atmesti PCO sindromą. Pilvo sonografija (pilvo organų ultragarsinis tyrimas) - daugiausia inkstams, antinksčiams ir kiaušidėms (kiaušidėms) įvertinti. Neprivaloma medicinos prietaisų diagnostika - priklausomai nuo… Amenorėja: diagnostiniai tyrimai
Norint išvengti amenorėjos, reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Stimuliatorių vartojimas Alkoholis Narkotikų vartojimas Amfetaminai (netiesioginiai simpatomimetikai). Heroino LSD (lizerginės rūgšties dietilamidas / lizergidas) Fizinis aktyvumas Konkurencinis sportas Psichosocialinė situacija Psichosocialinis stresas Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas). Kiti rizikos veiksniai Žindymo laikotarpis (žindymo etapas)
