Amenorėja: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

• Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
  • Apžiūra (peržiūra).
    • Oda ir gleivinės [ieškokite galimų androgenizacijos požymių, tokių kaip spuogai, hirsutizmas / vyrų (ilgų) plaukų pasiskirstymo modelis]
    • Pilvas
      • Pilvo forma?
      • Oda spalva? Odos tekstūra? [Ieškokite galimybės androgenizacija ženklai, tokie kaip aknė, hirsutizmas/Patinas paskirstymas terminalo modelis (ilgas) plaukai].
      • Žiedynai (odos pokyčiai)?
      • Pulsacijos? Tuštinimasis?
      • Matomi indai?
      • Randai? Išvaržos (lūžiai)?
  • Skydliaukės apžiūra ir palpacija (palpacija) [gūžys (skydliaukės padidėjimas)?]
• Ginekologinis tyrimas
  • Patikrinimo
    • Vulva (išoriniai, pirminiai moterų lytiniai organai).
    • Makšties (makšties) [pirminės amenorėja: išskyros iš makšties apsigimimų, pvz., hymenalinė atrezija (įgimta mergystės plėvės, kurios makštį visiškai užkemša mergystės plėvė, apsigimimas), makšties aplazija dėl embrioniškai nesudarytos makšties]
    • kaklelis gimda (gimdos kaklelis) arba portio (gimdos kaklelis; perėjimas iš gimdos kaklelio (gimdos kaklelis) į makštį (makštį)), jei reikia, paimant Pap tepinėlį (norint anksti nustatyti gimdos kaklelio vėžio).
  • Vidinių lytinių organų palpacija (bimanualinė; palpacija abiem rankomis).
    • kaklelis gimda (gimdos kaklelis).
    • gimda (gimda) [Normalus: priešais / kampuotas į priekį, normalus dydis, nėra švelnumo; pirminėje amenorėja: neįtraukti gimdos apsigimimai, pvz. Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser sindromas (MRKHS, sinonimas: Küster-Hauser sindromas; įgimtas moterų lytinių organų apsigimimas (dažnis yra maždaug 1: 5,000 25) dėl Müllerio kanalų slopinimo apsigimimų antrąjį embriono mėnesį. (estrogeno ir progestino sintezė) nėra sutrikdyta ir tai leidžia normaliai vystytis antrinėms lytinėms savybėms. Maždaug XNUMX% paveiktų moterų yra tik audinio grandinė (gimdos keteros) maždaug toje vietoje, kur gimda (gimda) ir makštis (makštis) paprastai guli. Kai kurių moterų makšties duobutė yra maždaug 2-3 cm įėjimas makšties; vidurinėje amenorėja: gravitacijos neįtraukimas / nėštumas; Ashermano sindromas (mechaniškai sukeltas endometriumo praradimas (gimdos gleivinės praradimas) dėl priverstinio kiuretažas / gimdos kasymas po nėštumas; todėl dažnai būna ir su adhezija susijusių gimdos išnaikinimų / sąkandžių].
    • (Priedai) gimda, ty kiaušidė (kiaušidė) ir gimdos kanalėlis (kiaušintakis)) [Normalu: laisva]
    • Parametrija (dubens jungiamasis audinys priešais kaklelis į šlapimą pūslė ir iš abiejų pusių iki šoninės dubens sienos) [Normal: free].
    • Dubens sienos [Normal: free]
    • Douglaso erdvė (į kišenę panašus išsipūtimas pilvaplėvės (pilvo siena) tarp tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos) gale ir gimda (gimda) priekyje) [Normalu: skaidrus].
  • Mamių (krūtų), dešinės ir kairės, apžiūra; spenelis (krūtinė), dešinė ir kairė; ir oda [Normalu: nepastebimas; be to, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:
    • Galaktorėja / ligotas motinos pieno išsiskyrimas (dėl hiperprolaktinemijos / padidėjusio prolaktino kiekio kraujyje);
    • Esminėje amenorėjoje: žinduolių įvertinimas pagal „Tanner pubertalinę raidą“ (žr. Toliau).
  • Palpuojant mamas, dvi supraclavicular duobes (viršutinės raktikaulio duobės) ir pažastis (axillae) [Normalu: nepastebima].
• Sveikatos patikrinimas

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius. Lytinio potvynio raida pagal Tannerį (čia: mama / krūtis)