Akustinė neuroma: tyrimas ir diagnozė
Laboratorinės diagnostikos paprastai nereikia.
Laboratorinės diagnostikos paprastai nereikia.
Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbi akustinės neuromos diagnozės dalis. Šeimos istorija Kokia bendra jūsų šeimos narių sveikata? Ar jūsų šeimoje yra dažnų ligų? Ar jūsų šeimoje yra kokių nors paveldimų ligų? Socialinė istorija Kokia jūsų profesija? Dabartinė ligos istorija / sisteminė istorija (somatinė … Akustinė neuroma: medicinos istorija
Neoplazmos – navikinės ligos (C00-D48). Smegenų navikai, nepatikslinti Cerebellopontine kampo meningioma – gerybinis navikas, atsirandantis iš smegenų dangalų.
Šie simptomai ir nusiskundimai gali rodyti akustinę neuromą: Pirmaujantys simptomai Vienašalis klausos susilpnėjimas (klausos praradimas), ypač aukšto dažnio klausos praradimas Klausos praradimas (staigus, vienpusis, beveik visiškas klausos praradimas). Pusiausvyros sutrikimai, galbūt ir neužtikrinta eisena (su Verlaufsbeoabchtung: sutrikęs pusiausvyros jausmas laikomas auglio augimo rizikos veiksniu). Sensorineurinis klausos praradimas Vertigo (galvos svaigimas): … Akustinė neuroma: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Akustinė neuroma (AKN) yra gerybinis (gerybinis) navikas, atsirandantis iš VIII-ojo kaukolės nervo vestibulinės dalies Schwanńs ląstelių. Kaukolinis nervas, klausos ir vestibuliariniai nervai (vestibulokochlearinis nervas, ūminis nervas; aštuonkaulis) ir yra vidiniame klausos kanale arba didesniu išsiplėtimu cerebellopontine kampe. Etiologija… Akustinė neuroma: priežastys
Tradiciniai nechirurginės terapijos metodai Stereotaksinė radiochirurgija – tiksliai frakcionuotam naviko apšvitinimui Viename tyrime nustatytas piktybinių navikų dažnis („piktybinių navikų dažnis“) po radiochirurginio akustinių neuromų (vestibuliarinių švanomų) gydymo svyravo nuo 0.04 % po 15 iki 0.3 % po 12.5 metų. Piktybinės transformacijos (perėjimo nuo normalių augimo kontroliuojamų ląstelių prie nekontroliuojamų) dažnis (naujų atvejų dažnis) Akustinė neuroma: terapija
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti akustinė neuroma: Psichika – nervų sistema (F00-F99; G00-G99). Centrinės nervų sistemos suspaudimo simptomai – paralyžius, klausos praradimas ir kt.
Naviko klasifikacija pagal Wigando stadiją Naviko dydis A Apribotas vidiniu klausos kanalu ir naviko dydžiu (vidutinis skersmuo) 1-8 mm B Išplėtimas iki cerebellopontino kampo ir naviko dydis 9-25 mm. C Kontaktas su smegenų kamienu ir naviko dydis > 25 mm. Navikų klasės pagal Samii Navikų klasė Aprašymas T1 … Akustinė neuroma: klasifikacija
Išsamus klinikinis ištyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostinius žingsnius: Bendra fizinė apžiūra – kraujospūdis, pulsas, kūno svoris, ūgis ir kt. ENT medicininė apžiūra – klausos praradimo diferencinė diagnostika. Neurologinis tyrimas – įskaitant refleksinį tyrimą, jautrumo/motorinės funkcijos patikrinimą.
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Toninė audiometrija – klausos tikrinimas matuojant skirtingų tonų garsumo lygius, kurie tiesiog sukelia klausos pojūčius. Smegenų kamieno audiometrija (ABR) – diagnostinė procedūra neurologijoje ir otolaringologijoje, naudojama objektyvaus klausos gebėjimo elektrofiziologiniam įvertinimui. Kaukolės kompiuterinė tomografija/magnetinio rezonanso tomografija (kranialinė KT arba.cCT/kranialinė MRT arba cMRT).
Pastaba: Visiškas naviko pašalinimas nebėra kiekvienu atveju prioritetas. Stebėkite (vadinamasis „budrus laukimas“) tol, kol klausa stabili ir auglys neauga! Indikacija Maži navikai (maksimalus skersmuo < 10-15 mm arba tūris < 1.7 cm 3): Stebėjimo laukimas (vadinamasis budrus laukimas), ypač. jei jie yra grynai intrakanalikuliniai ir… Akustinė neuroma: chirurginė terapija