Diagnozė
atgal skausmas yra labai dažnas simptomas, galintis sukelti įvairias priežastis ir dažniausiai gydomas šeimos gydytojo ar ortopedijos chirurgo. Daugeliu atvejų už gana nekenksmingas priežastis (pvz., Su amžiumi susijusius nusidėvėjimo požymius) skausmas, todėl a Medicininė apžiūra kartu su pacientu medicinos istorija (anamnezės) paprastai pakanka nustatyti briauninio sąnario sindromą. Tai apima stuburo ir nugaros raumenų mobilumo ir jautrumo patikrinimą.
Tiksli lokalizacija ir intensyvumas skausmas tam tikrų judesių metu yra labai svarbūs diagnozei nustatyti. Tiksliam skausmo registravimui ir įvertinimui gali būti naudojamos standartizuotos skausmo anketos. Kai kuriais atvejais gali būti naudinga atlikti vaizdo diagnostiką.
An Rentgeno, KT ar MRT (magnetinio rezonanso tomografija) gali būti atliekami norint nustatyti kaulinius pokyčius fasete sąnarių ar kitas stuburo pažeidimas, pavyzdžiui, išvaržos diskas. Tačiau dėvėti sąnarių, kuris gali būti rodomas vaizduose, nebūtinai turi būti skundų priežastis. Taip yra dėl to, kad nusidėvėjimas yra su amžiumi susijęs reiškinys ir net žmonėms, kuriems iš tikrųjų nėra skausmo, vaizduose galima pamatyti nusidėvėjimo požymius.
Siekiant įrodyti, kad skausmą iš tikrųjų sukelia aspektas sąnarių, analgetikas gali būti suleidžiamas į mažus sąnarius, esančius po Rentgeno kontrolė. Facet jungtis artrozė laikoma įrodyta, jei paveiktas asmuo kurį laiką po injekcijos neskausmingas. Patikimas kitų diagnozių išskyrimas vaidina lemiamą vaidmenį diagnozuojant nugaros skausmas.
Tai apima briaunų sąnarių, tokių kaip išvaržų diskai, spondilolistezė ar stuburo stenozė. Slankstelis lūžis (lūžis) taip pat gali būti, nes sunkus osteoporozė (kaulo atrofija) kaulas ar slankstelis gali lūžti be tolesnės išorinės įtakos. Be to, dirginimas kryžkaulio sąnaryje (kryžkaulio sąnaryje) arba klubų sąnarys artrozė taip pat gali sukelti briaunų sąnarių skausmą ir turi būti diagnostiškai pašalintas.
Skausmas briaunų sąnarių srityje gali sukelti įvairias priežastis. Atsižvelgiant į ligos sukėlėją, svarstomos chirurginės ir nechirurginės (konservatyvios) terapijos galimybės. Paprastai tikslinga liemens raumenų treniruotė ir stiprinimas, taip pat poilsis pratimai yra pirmame plane.
Gali būti naudinga išmokti teisingo atlikimo ir tinkamo stiprinimo pratimų kiekio, vadovaujant kineziterapeutui. Reguliarūs fiziniai pratimai Bėgiojimas, dviračiu ar plaukiojimas taip pat rekomenduojama bet kuriuo atveju išvengti skausmo. Šilumos naudojimas naudojant infraraudonųjų spindulių šviesą ar karšto vandens butelius taip pat gali padėti, nes šildomos vietos yra geriau aprūpinamos kraujas o gijimo procesai gali vykti greičiau.
Panašų efektą galima pasiekti atpalaiduojančiais masažais, nes dėl skausmo dažnai atsiranda palengvinti laikysena, dėl kurios atsiranda papildoma raumenų įtampa, kurią gali atpalaiduoti masažas. Alternatyvūs gydymo metodai, tokie kaip magnetinio lauko terapija ar akupunktūra taip pat naudojami. Skausmą malšinantys vaistai gali palaikyti gydymą, dažnai tokie vaistai kaip paracetamolis or ibuprofenas yra naudojami. Dėl stipraus skausmo stipresnis skausmo malšintuvai iki opioidai taip pat gali būti naudojamas.
Trumpalaikę ir laikiną skausmo laisvę galima pasiekti gydant injekcijomis. Paprastai tai reiškia vietinio anestetiko ir galbūt nedidelės priešuždegiminio agento dozės injekciją kortizono į briaunų sąnarius. Ši priemonė gali būti naudinga, pavyzdžiui, jei skausmas yra toks stiprus, kad paveiktas asmuo negali pakankamai judėti.
Tačiau kadangi judėjimas yra viena iš svarbiausių terapinių priemonių, tokiu būdu galima pasiekti trumpalaikę laisvę nuo skausmo, kad būtų galima pradėti tinkamas reabilitacijos treniruotes. Tik tada, kai minėtos priemonės nepagerino skausmo ir buvo įrodyta, kad skausmą iš tikrųjų sukelia maži briaunoti sąnariai, naudojamos invazinės procedūros. Pavyzdžiui, vienas iš būdų yra vadinamoji briauninio sujungimo termokoaguliacija.
Čia mažas skausmą praleidžiantis nervai per trumpą minimaliai invazinę procedūrą sklerozuojamos mažomis dūriomis adata. Tai nepašalina skausmo priežasties (t. Y. Nusidėvėjimo požymių), bet užkerta kelią skausmo suvokimui nutraukiant perdavimą. Kitas terapijos metodas yra vadinamųjų barstytuvų naudojimas. Tarp slankstelių minimaliai invaziniu būdu įterpiama ir ištempiama vietos rezervuaras arba barstytuvas. Tai sumažina briaunų sąnarių spaudimą ir, kaip taisyklė, sumažina skausmą.
